肾脏病居然会导致贫血?
老李在公园散步的时候,遇见了战友老赵,老赵说自从老李得了慢性肾病,这脸色不怎么好,看着比以前白多了,问他是不是最近太过于劳累了。老李说自己最近感到乏力、浑身没劲,有时候还觉得胸闷,喘不过气来。他去军区医院肾内科看病后,刘医生告诉他血红蛋白低,并且还有较长时间的慢性肾脏疾病,是肾性贫血。但是老李想不通的是,贫血怎么会和肾脏不好有关系呢?
乏力、喘息困难的患者
其实,患了慢性肾脏病的患者,当疾病进展到中晚期时,就会出现贫血,有的患者甚至贫血症状很重,血红蛋白会降到60g/L以下,此时会有生命危险,需要紧急输血才可以改善贫血的症状(头晕、乏力、恶心)。我们都知道肾脏的主要功能是排泄代谢产物、调节水电解质酸碱平衡、维持体内内环境的稳定,身体出现贫血时,就涉及到肾脏另外一个重要的功能了-内分泌功能。肾脏的间质细胞是可以分泌促红细胞生成素的(EPO),慢性肾脏病病患者促红细胞生成素分泌减少,导致红细胞生成素减少,同时由于肾功能变差,体内毒素不能很好地代谢出去,导致红细胞的寿命缩短,骨髓造血功能降低,此外,由于慢性肾脏病患者到了晚期容易出现胃肠道反应,比如恶心、呕吐,营养物质摄入过少,造血原料(如铁、叶酸)的摄入也随之减少,如果在合并潜在的出血性疾病,比如女性患者来月经,男性患者患痔疮。
那么,出现了肾性贫血怎么办呢?当身体的血红蛋白下降到100g/L时,医生会给患者皮下注射促红细胞生成素(EPO)每周三次,比如每周的1,3,5,并辅以铁剂口服治疗,慢性肾脏病患者的贫血症状会改善。
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