“左青龙，右白虎”临证方剂使用

“左青龙，右白虎”：临证方剂上怎么用？

艾御享堂

“左青龙，右白虎”，这句话在风水学中用得最多，在中医学中用得较少，但是也偶有运用。

近现代中医学泰斗张锡纯就有过运用“左青龙，右白虎”这个理论来治疗疾病的案例。

张锡纯在治疗一个腿痛患者时，先用活络效灵丹加鹿角胶、天麻，患者服用后左腿治好了，但右腿还仍然痛。张锡纯经过思考后，在原方的基础上，用虎骨胶代替鹿角胶，又治好了患者的右腿。这是为什么呢？按张锡纯的说法，他是遵循了“左青龙，右白虎”的原理。张锡纯说，人之一身，左阳右阴，鹿角名斑龙，是纯阳之物，其胶入左不入右。虎骨乃纯阴之物，其胶入右不入左。

张锡纯在用他的振废汤（黄芪，知母，野台参，于术，当归，乳香，没药，威灵仙，干姜，牛夕）治骨痿废时，加入鹿角胶、虎骨胶各二钱，其用意就是以鹿角胶补左腿骨，以虎骨胶补右腿骨，左腿、右腿皆补，使骨痿得治。

鹿角胶在药店里一般都有售卖，但是虎骨胶却不易买到。张锡纯又给出了代替的药物，就是用续断、菟丝子各三钱来替代。如果手足皆废者，再加入桂枝尖二钱。为什么手足痿废要用鹿角胶、虎骨胶，或续断、菟丝子加桂枝尖呢？用鹿角胶、续断、菟丝子以补骨治骨，则腿痿得治；用桂枝尖是引补骨之药上升至两手，则手痿亦得治。因为桂枝“力善宣通，能升大气”，“若其手足并痿，可加桂枝引药上行，盖因桂树有枝，犹人之有指臂，桂枝虽善降逆气，又能引药力达于指臂间也”。

我曾治友人之母的骨痿废病，就是用振废汤加入续断、菟丝子、桂枝而治愈的。

那么，既然是“左青龙，右白虎”，左阳右阴，为什么张景岳的左归丸却是用于治阴虚？右归丸用于治阳虚呢？

我在治八十一岁老父亲的两腿脚无力（近似痿废）时，因父亲右尺沉微，右尺主肾阳，知其阳虚，故用右归丸以治之，效果甚好。但是这不是与张锡纯的“左阳右阴”之说法相矛盾吗？

实际上，张锡纯的说法与张景岳的原理并不矛盾，只是表达不同而已。

张锡纯的左阳右阴的说法，是说人的身体中，左边主阳，右边主阴。所以，在中风病人中，左不遂者，当是阳虚，右不遂者，当是阴虚。这个理论对我们在治疗中风病人时，有很大的指导意义。我们平时所说的“男左女右”也是这个道理，男代表阳，女代表阴。

张景岳的左归丸、右归丸，则是针对左右尺脉来说的。左尺脉主肾阴，故左尺脉弱者，当用左归丸；右尺脉主肾阳，故右尺脉弱者，当用右归丸。