话说介入 | 血栓
作者：薛晋峰
来源：1影1世界
下肢静脉血栓，肺动脉血栓，腔静脉血栓，肠系膜动脉血栓，四肢动脉血栓，颅内动脉血栓这些传统外科处理非常棘手的难题都可以通过介入技术轻松解决。
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介入放射学临床应用
血栓性疾病
下肢静脉血栓，肺动脉血栓，腔静脉血栓，肠系膜动脉血栓，四肢动脉血栓，颅内动脉血栓这些传统外科处理非常棘手的难题都可以通过介入技术轻松解决。
上肢动脉急性栓塞，术中溶栓后血管再通
下面以肝硬化的综合介入治疗为例，展示一下介入治疗的整体方法。
肝硬化是一种常见病、多发病，严重危害着人民群众身体健康。
晚期肝硬化的病人常伴有门静脉高压及脾功能亢进，极易出现危及生命的消化道大出血，常表现为进食硬质食物或饮酒后出现呕血或黑便，也可能无明显诱因突出症状。
门脉是肝脏内众多脉管系统之一，它主要是收集胃肠道静脉及脾静脉回流血液、输送到肝实质内，起到了肝脏对外“来料加工”的桥梁作用。
引起门静脉高压的主要原因为血流出路受阻以及自身管腔的填塞，前者包括肝静脉阻塞引起其上游的门静脉高压、肝硬化导致门静脉流出受阻，正如一条河流，下游水流不畅，上游必然会“涨水”，后者主要为门静脉血栓形成，门静脉癌栓等，最常见的还是慢性肝硬化所致。
2007年美国肝硬化胃食管静脉曲张及出血的防治指南，推荐血管收缩药联合内镜下食管曲张静脉套扎为治疗急性食管胃底静脉曲张出血的首选。
然而内镜治疗常因病情危重、视野不清等，使其治疗受限。
图1患者，女，59岁，呕血并黑便8小时急诊入院。图1A CT冠状面显示：增粗的胃冠状静脉主干（长箭）及其远端迂曲增大的食管胃底曲张静脉，并可见明显增大的脾脏（*）。图1B栓塞粗大的胃冠状静脉仅剩主干（长箭），可见一较小的胃短动脉参与食管胃底曲张静脉供血，超选择进入该血管并行栓塞治疗。图1C PTVE术后7天患者病情稳定后，行PSE治疗，造影可见明显增大的脾脏。图1D超选择插管至脾脏中下级动脉，采用PVA颗粒栓塞，直至栓塞体积约50%。
还有急性缺血性脑卒中血管内治疗，颈内动脉斑块血管内治疗，体部其它部位血管血栓的取栓与支架等血管内治疗，后续专门文章再做介绍。