董针理论精华之：脏腑别通 / 开普饭

什么是脏腑别通？脏腑别通之理论源于明代李梃之《医学入门 . 脏腑相通篇》：心与胆相通；肝与大肠相通；脾与小肠相通；肺与膀胱相通；肾与三焦相通；肾与命门相通。脏腑通治应系从六经之开阖枢变化而来，《素问．阴阳离合论》及《灵枢．根结篇》，试以太阳为开，太阴为开；少阳为枢，少阴为枢；阳明为阖，厥阴为阖，同气相求，以脏腑经络配合。这样就构成了肺与膀胱通，脾与小肠通，心与胆通，肾与三焦通，除五脏别通外，包络也应与胃通，从而确立了六脏六腑全能相通的六脏别通，即脏腑别通，透过脏腑别通的脏腑关系，用于内科及杂病均甚有效。

一、肺与膀胱通膀胱的不利与不约，在于肺的调控，肺气宣肃机能障碍，调控失利，膀胱蓄泄功能随之紊乱，肺对膀胱的调控，是通过气的作用而完成的，所谓气化则能出矣。金匮．肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七有肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之的条文，这是肺虚不能制约膀胱的小便遗溺不禁证。临床有肺气不利，水停迫肺、肺气上逆之喘症，常以清利膀胱的方法止喘。膀胱气化失常，可以透过治肺来调节，例如常用的提壶揭盖法就如吴鞠通说的：启上闸，化肺气，宣上即利下。朱丹溪也说：肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞。尝用麻黄汤开上窍启下窍以利尿，又以之控制尿频治愈老人及小儿遗尿。针肺经列缺可治尿频及多尿，针脾经之阴陵泉可利尿也可治尿频、针肺经鱼际穴可治膀胱经所行之背痛，针背部输穴能治气喘，也都是肺脾(太阴)与膀胱(太阳)通的应用。董氏奇穴用位在肺经的重子、重仙治疗膀胱经部位的背痛。二、脾与小肠通脾主运化，统括小肠的受化功能，小肠赖脾肾阳气的温煦方能化物，小肠的分清泌浊又为脾脏化生气血升清降浊，创造物质条件。脾主升喜燥恶湿，湿邪易伤脾阳；小肠主降喜暖恶寒，寒邪易伤小肠阳气。脾与小肠相互协同，关系紧密。从内经相沿迄今，小肠病与脾胃病并未严格区分，如素问．脏气法时论说：脾病者，虚则腹满肠鸣，食不化。《伤寒论》说：太阴病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。这些虽在说脾病，也可看作小肠受盛异常的病变。因此小肠病常两者共治。小肠有寒则温中袪寒，小肠有热则清肠泻脾；小肠吸收不良肠鸣泄泻，则健脾助运并加分清利湿之品，此即利小便而实大便，治脾亦即治小肠。临床见腹部隐痛喜温喜按，便溏清稀，胃纳不佳，此常见于胃及十二指肠溃疡、小肠吸收不佳之病患，辨证属脾胃阳虚，可以黄耆建中汤或附子理中汤治疗。又如《金匮》之黄土汤治远血，吴鞠通认为粪后便血，责之小肠寒湿，不与粪前为大肠湿热同科。病因责在小肠，但以黄土汤温脾摄血，其实即是脾与小肠通治之例。针灸常以小肠经之腕骨穴减肥。湿热黄疸在古书中最常用腕骨穴，腕骨穴为小肠经原穴，能解脾湿。董氏奇穴肝门穴也在小肠经上，能治疗肝炎。古今对肝炎的认识无不认为在于袪湿。急性肝炎之阳黄主在阳明，慢性肝炎之阴黄主在太阴，治疗重点均在除湿，小肠为分水之官，能调整大小便，去湿作用极强。此外，以脾经之阴陵泉治疗五十肩，疗效显著，也都是脾与小肠通的用例。三、心与胆通《素问．灵兰秘典论》说：心者，君主之官，神明出焉……胆者，中正之官，决断出焉。胆与情志有阙，在人体精神意识思维活动的领域中，起着相当之作用。心主血脉，胆助消化，心主君火，胆主相火，胆之排泌精汁，主三焦升降与痰湿的形成密切相关，其功能失常，常可导致血脂升高及心血管病如冠心病、心绞痛、心肌硬塞、心律失常等，现代医学研究指出冠心病、心绞痛之形成与高脂血症有关，而胆囊炎，胆石症、胆道梗阻等病均可使血脂升高。心病从胆论治，以小柴胡汤、温胆汤治疗冠心病、心绞痛、心律失常的报导很多，以小柴胡汤、温胆汤治失眠也很有效。而胆病从心论治，以瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性胆囊炎也有一定效果。目前以胆心同治治疗心脏病或胆病，其疗效似较单纯治胆或治心要高效的多。针刺胆经之风市治失眠、心脏病及胆囊炎，效果甚好。针心经神门治胆虚心怯也很有效，此外奇穴眼黄穴在心经上而能治眼黄，这些都是心与胆通的治例。

四、肾与三焦通《灵枢．本脏》说：肾合三焦、膀胱。，三焦有两个系统，一个是以肺脾肾为中心的三焦气化系统：上焦气化，主司津液精微的布敷，主要在肺；中焦气化，主司营卫精血的生化，主要在脾；下焦气化，开窍于二阴，司决渎排糟粕，主要在肾，肾又为三焦气化的本源。三焦另一个系统是以心肝肾为中心的三焦相火系统、心为君火在上焦，肝有相火在中焦，肾与命门为相火在下焦。肾以一脏水火相兼，两个系统皆本于肾，肾又是阴阳水火之脏，水火两个系统在疾病过程中可相互转化，但多出现在疾病后期，这是因为两个系统都根源于肾，久病入肾，肾脏兼水火阴阳，为身体之总枢所致。临床治疗肾病要考虑三焦，治三焦要顾及到肾。例如少阴四逆虽责之肾阳虚，但治疗则用四逆汤，方中有附子温下焦肾阳，干姜温中焦脾阳，甘草温上焦心阳，可谓三焦之阳皆治。再来看看肾与三焦通，三焦经的五输穴关冲、液门、中渚，阳池、支沟、天井，都与水〈肾〉有关，再者董师治肾炎常用中白、下白，治浮肿也用中白、下白。此外，三焦经的中渚治腰痛很有效，还巢治不孕，这个穴位在三焦经上，也是透过脏腑别通补肾而发挥作用的。五、肝与大肠通肝主疏泄，有协调二便的作用，而大肠传导亦全赖肝气疏泄，吴鞠通在胁痛、中燥、单腹胀等医案中，都提到肝协调二便的作用，前阴为肝经所循行之部位属肝，主治自无疑议，而疏大便则合于肝与大肠相通之意。例如，鸟梅丸主治的久痢，属湿热痢疾久而不已，系木郁横土，肝之疏泄不畅，而致下利里急后重。白头翁汤证亦系肝(木)郁土中，湿热郁踞肠间，由于土因而木郁，木愈郁则土愈困，此时调肝疏木才能有效，白头翁汤即在于清解阳明热毒疏泄肝气以治利。又如四逆散加薤白也能治痢，两者治前阴病亦颇有效，盖前阴病多属湿热属肝经也。针治大肠经之曲池穴能降血压治肝阳上亢之证，及治疗各类头晕皆甚有效，奇穴灵骨在大肠经治头晕也很有效。木穴在大肠经上，但能治肝经之疝痛，其它大、小、外、浮间皆在大肠经上，都能治疝痛。针肝经之太冲穴能治腹中痛泻，这都是肝与大肠通的应用。六、心包与胃通临床常见老年人因饱餐胃气上冲，而致心肌梗塞发作的病人不在少数。由于冠心病心绞痛病人，有的上消化道症状也很突出，同时治胸痹方也可通用于治胃痛，所以称为心胃同治。阳明胃与心包络通，阳明实热上冲心包，扰乱神明出现心包的证状，以承气汤泻胃家实热，阳明得治，厥阴自安。《温病条辨．中焦篇》还有阳明温病，下之不通，……邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者，牛黄承气汤主之。，阳明胃病，下利谵语，阳明脉实或滑疾者，小承气汤主之。《伤寒论厥阴病篇》亦有下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。阳明常与厥阴同病，除有承气攻下法外，还有用牛黄、紫雪凉开之法及牛黄凉开与承气攻下并用之法临床上针刺心包经之内关穴治胃痛(因胃经循行所过)及膝痛甚效。胃经之足三里穴治心脏病胸闷亦甚效。通关、通山、通天等穴治疗心脏病，这些穴的位置都在胃经上，这都是包络与胃通的用例。结　语在开阖枢枢学说启示下，解说五脏别通之脏腑通治原理，补足了心包与胃通的六脏别通治疗原则，从而使脏腑通治的内容更为完备。并用之于治疗一般杂病，疗效显著。尤其是用于针灸治疗效果更为突出，盖目前一般针灸之经络疗法悉以同名经，如手阳明治足阳明，手太阳治足太阳等，或表里经，如手阳明与手太阳表里等为主。同明经取穴，一手一足，一上一下。如手阳明治足阳明，手太阳治足太阳重点在疏导。表里经取穴，一脏一腑，一阴一阳。如手阳明治足阳明，手太阳治足太阳重点在平衡。但脏腑别通则，一脏一腑，一手一足，一阴一阳。即以肺与膀胱通而言，肺为手之阴经，膀胱为足之阳经，有高度的疏导及平衡作用，效果当然突出。【董针特点概要】1、董针是中医针灸的重要组成部分。董针与经络、阴阳、五行、脏腑等学说密切相关，所以董针是中医针灸的一部分，而不是什么其他学问。2、董针最大特点是临床效果好，对于数十种疾病具有立竿见影之效，可以治疗数百种疾病。3、董针用针精简，患者易于接受，一穴(针）治多病，每针皆有所指，有特殊经验用穴，也有特殊理论指导选穴。4、安全是董针的又一大特色！董针用毫针多在肘膝以下，把风险降到最低。5、尽量或绝对不针患处，体现了“古法”针灸的特点，先贤的智慧依然福泽后人。更是有别于哪里痛扎哪里的“肌注式针法”。6、急症、痛症见效迅速。所谓“拯救之法，妙用者针。劫病之功，莫捷于针灸”，董针对这句话做了最好的注解。7、董针特有的刺血方法[非局部]用于各种常见和疑难疾病皆有加强疗效的作用，有云:“久病必有瘀，难病必有瘀，怪病必有瘀”，董针刺血可标本皆治、立起沉疴。8、董针适用范围广泛，常用于内、妇、外、儿、皮肤、骨伤、疼痛、五官科等疾病，尤其对颈肩腰腿痛效果尤佳。==========================================================================================想学习董针吗？你还在囿于奇穴而已吗？想掌握董针心法要诀吗？学习董针为什么要跟随邱雅昌博士？想拜邱雅昌博士为师吗往下看

关于在成都举办“董针临床验案高级研修班”的通知各级医疗机构医师、从事针灸事业相关人员、中医爱好者：董氏（正经）奇穴针灸（简称：董针）作为传统针灸疗法中的“经方派”，与以《黄帝内经》所传承之十四经针灸具有极深渊源与联系，相比之又独具特色，更能体现古法针灸之神韵，其简、便、廉、验之优势在临床实践中更是体现得淋漓尽致。为弘扬推广“董针”这一中华传统针灸一脉，进一步提高大西南地区董针使用者的临证运用水平，董针明堂兹定于2020年9月18日—20日（三天两夜，9月17日报到）在四川成都举办“董针临床验案高级研修班”。主讲教授邱雅昌博士具有几十年的临床经验，授课超过15年。机会难得，望大家积极报名参训。（参班可获得：2021年拜师邱雅昌博士的参评资格）此次会议主办：董针明堂、景昌医疗文化传播（深圳）有限公司现就本次培训有关事项通知如下：1、项目：董针临床验案高级研修班2、主办：董针明堂、景昌医疗文化传播（深圳）有限公司3、主讲：邱雅昌博士：董针临床家、董针嫡传第三代传人、科学实验检测董针第一人、董针明堂创始人、国医大师颜德馨入室弟子、北京中医药大学博士、北京中医药大学中医临床特聘专家，国家级中医药继续教育授课老师，针灸类畅销书《董氏奇穴实用手册》、《董氏（正经）奇穴实用手册》（人卫版）作者。邱雅昌博士简介：台湾清华大学核子工程系毕业，赴美国攻读硕士，博士，机缘得天独厚，中年拜师董景昌先祖师嫡传弟子杨维杰博士学习中医以及针灸。后又拜师第一届国医大师颜德馨教授为师，得其心法，为颜师入室弟子，孟河学派第六代传人。嗣后又在北京中医药大学取得中医学博士，考取执业医师执照。临床使用董针多年，鼎盛时期每天病人近150人，积累了丰富的临床经验。创立了“针证相对论”、“穴位空间论”、“奇正接轨论”。先生秉持科学精神，提倡以临床实效说话，传播可复制疗效的董针疗法，不谈玄虚，不自欺欺人。先生的理念在董针的传播中起到了建设性的作用，净化了董针生态，引领了一个董针新时代的到来。特邀嘉宾：任亚东主任医师，邱师弟子，董针第四代传人，成都市第三批名中医，四川省第五批名中医，四川省针灸学会常务理事，四川省针灸学会疼痛与脑病专委会候任主委。此次作《关于董针的临床感悟》主题演讲。助教、会务人员：鲍自体主治医师，邱师弟子，董针第四代传人，四川省针灸学会疼痛与脑病专委会委员4、讲授内容：本次主讲:---董针治疗临床常见病，多发病，疑难病。邱师董针临床诊疗思路与临床经验，以及董针心法要诀，并且首次新增案例分析。首次公开讲解:“董针始源三法”:1.高级倒马针法。2.动气针法的核心。3.牽引针法的六种变化方法。并且讲授:太极观在董针中的运用。综合董针门人治疗疑难病的独特方法。本班属于董针新版高级课程，是广大董针临床者进一步提高的重要途径。5、本次课程适合人群：（1）、有针灸临床基础的各级医疗机构医师；（2）、参加过董针相关培训，需要进一步提高者；（3）、自学董针，对董针有足够认识基础的爱好者；6、培训时间：2020年9月18日—20日（三天两夜，9月17日报到）7、培训地点：四川成都（具体地点，课程前7天由会务人员通知报名者本人）8、费用：报名总费用：（原价16800元），此次6800元（含培训费、结业证书、参会证、合影照）；报名预付费：1000元/人（按预交费先后排座位号，谢绝空降）；报名时按：姓名+手机号+身份证号，格式将信息发给联系人9、待遇：（1）颁发邱雅昌博士签名的结业证书。（2）参加本次培训的学员，可参加董针明堂举办的同级别学习班的两次复训（需交少量场地费，以董针明堂规定为准）。（3）参班可获得：2021年拜师邱雅昌博士的参评资格福利：报名即赠送由邱师弟子录制的《董氏奇穴临床实战讲座》录音学习资料33集！10、食宿协助安排，费用自理。11、注意事项：（1）、报名时带身份证（中国）原件，国外学员请带护照。（2）、严格按照定金先后顺序安排座位。（3）、海外学员直接用电话或微信进行确认，预定座位，报到时再缴费。（4）、往届董针明堂学员凭结业证书复学。（5）、为保证教学质量，每个学习班拟招学员50人，名额有限，报名从速！（6）、因受疫情影响，希望本次参加学习人员做好个人防护，上课须佩戴口罩，敬请留意配合！！！（7）、请珍惜提高实用技术的机会哦！您关心谁，就把学习的机会推荐给他12、报名联系人：鲍医师，电话：158 8254 2125（微信同)（微信号：wxQQ125956192,添加后务必确认）（微信报名和预付费二维码）董针明堂景昌医疗文化传播（深圳）有限公司2020年8月5日==========================================================================董针临床验案高级研修班（成都）课表董针临床验案高级研修班（成都）课表日期时间安排课程安排附录20209.189:00～12:001、感冒2、咳嗽、高烧3、偏头痛 4、三叉神经痛、面肌痉挛、眼肌痉挛5、口腔、咽喉疾病6、甲状腺瘤、乳腺小叶增生 7、多发性神经炎8、面瘫早期临床案例精彩点评与分析讨论14:00～17:009、面瘫后遗症 10、中风后遗症11、耳鸣耳聋12、眼睛疾病 13、过敏性鼻炎14、下颌关节紊乱15、颈椎病临床案例精彩点评与分析讨论18:30～20:0020:00～21:00助教辅导100个病种处方解析邱师答疑实操指导20209.199:00～12:0016、肩痛17、肘痛 18、腕管综合症 19、手腕痛20、腱鞘炎21、背痛 22、胁肋痛23、腰痛临床案例精彩点评与分析讨论14:00～17:0024、坐骨神经痛 25、股骨头坏死26、膝痛27、下肢水肿 28、小腿疼痛29、踝关节疼痛30、足跟痛临床案例精彩点评与分析讨论18:30～19:3019:30～21:00特邀嘉宾：任亚东主任医师作《董针临床感悟》主题演讲邱师答疑、实操指导20209.209:00～12:0031、痛风32、急慢性肠炎33、便秘 34、消化系统35、前列腺炎36、阳痿 37、尿道炎38、不孕39、妊娠呕吐 40、产后风临床案例精彩点评与分析讨论14:00～17:0041、痛经42、崩漏 43、子宫肌瘤44、多囊卵巢综合症45、分枝上下的应用46、免疫系统疾病 47、帕金森综合征48、美容 49、痤疮50、带状疱疹51、紫癜52、总论：糖尿病、肾脏病、高血压、心脏病53、脑震荡54、神志病临床案例精彩点评与分析讨论（点击以下链接了解董针明堂）邱雅昌教授简介董针明堂简介报名须知，学员必看！！！报名须知，学员必看！！！关于的董针明堂（成都）：董针临床验案高级研修班常见问题解答如下:1、谁主办的？答:由邱雅昌博士创办的董针明堂、景昌医疗文化传播(深圳)有限公司举办。2、授课老师是谁？答:主讲教授–邱雅昌博士，还有邱师弟子额外辅导(福利)。3、为何要选择跟随邱雅昌博士学习董针？答：邱博士具有几十年的临床经验，授课超过15年。讲授的高级研修班算是国内最正规的董针培训了，课程主要针对有董针临床基础的学员、需要进一步提高的学员。此次课程针对临床常见病，多发病，疑难病的董针临床诊疗思路与临床经验进行讲授。机会难得，望大家珍视之！可以负责任地告诉欲学“董氏正经奇穴针灸”的朋友，了解邱老师的人都知道，在中国无论从德行、学识、资历、中医或科学底蕴、官方认可度等上说，选择跟随董针明堂–邱雅昌博士学习“董针”都是明智的选择，舍此无他！4、没有医学基础可以参加此次课程吗？答:不建议参加！5、哪些人适合参加此次课程？答:1、有针灸临床基础的各级医疗机构医师；2、参加过董针相关培训，需要进一步提高者；3、自学董针，对董针有足够认识基础的爱好者；6、传承班和此次高级研修班有何区别？答:传承班(相当于初级和中级班内容)，从理论–穴位–治疗病种都会涉及。高级研修班，对于学过或用过董针需要进一步提高者很适合。7、是否授予继教学分？答:此次课程不授予学分。8、报名问题？答:联系人:鲍自体医师(手机:158 8254 2125微信同)。9、缴费问题?答:请阅招生通知，一般通过微信转账。10、何时报名合适？答:现在！名额有限，预交费排座次！11、成都高级研修班以后可以复训吗？答:可以！在董针明堂举办的同类课程复训两次(按规定缴纳一定场地费)，复训问题以后请咨询、联系董针明堂。12、上课期间可以录音、录像吗？答:禁止录音录像，建议认真听讲，。13、食宿问题？答：协助安排、费用自理。14、此次培训有教材吗？答:本次课程为高级研修班，不提供教材。请学员自带纸笔。推荐学员自购邱雅昌博士编著的针灸类畅销书：《董氏奇穴实用手册》或《董氏（正经）奇穴实用手册》（人卫版）。