舌苔也会“骗人”
小编导读
常看悦读中医的粉丝，对于舌头上脏腑分区对应的理论肯定不陌生。舌诊作为中医“望诊”的重要部分，对于定性定位的诊断有着独特作用。不过，我们也不能“迷信”舌诊确定病位的作用，要认识到舌诊中的全息理论也有局限性，很多时候人体和疾病是非常复杂的。
来源：《舌诊十讲（第二版）》
比如这一位患者（图1-27），同上一例中风脑出血患者的表现有点类似，舌尖很红，舌苔白腻，但是她并不是中风患者，她是因为发热前来就诊的，间歇性高热10天，在全面的检查以后，确定患有2型糖尿病，以及妇科卵巢肿瘤，附件区有20余厘米直径的脓肿，最后通过剖腹探查，考虑是卵巢的肿瘤并发了感染，产生了脓肿，切开脓肿引流以后，患者的高热很快就退下去了。本病例在确诊前查看舌象时医生是很难定位到妇科的肿瘤或者脓肿病变，舌尖红赤与她疾病迟迟无法确诊的情况，与她多日焦虑、睡不着觉有很大的关系。这种肿瘤伴发感染的情况，已经影响到了全身，引起了全身炎症反应，所以除了舌尖部分，整个舌苔都是白腻的。
来源：《舌诊十讲（第二版）》
类似的情况还有很多，比如这一位患者（图1-28），同样是舌苔腻微微发黄，舌质裂纹隐隐，通过观察舌的情况，我们可以判断他胃肠道可能存在一些问题，舌边的凸起也比较明显。他确实患有一些胃肠道问题，口臭严重，便秘明显，很多天才解一次大便，同时入院检查还提示他是乙肝大三阳患者，具有很强的传染性，但是你却无法看出他是男性前阴癌症的患者，阴茎肿瘤较大，范围较广，侵犯龟头、海绵体及尿道，双侧腹股沟有很多炎症反应性淋巴结肿大。很多肿瘤患者舌头伸出来都是这样，满舌的异常表现，而不是局部的异常，因为肿瘤很多时候虽然长在局部，但是时间较长，影响的是全身的机能，常伴有全身的症状。
姑且不说重大疾病肿瘤了，很多时候非常常见的小感冒都是一个有全身性反应的疾病，患者伸出来的舌头常是白茫茫的一片，病位并非仅局限在呼吸道和肺。
类似的问题还有很多，像这位患者（图1-29）年轻时候睡眠质量一般，绝经以后睡眠质量更差，长期彻夜难眠。她伸出舌头，呈现白茫茫的一片，医生很难精确定位是哪个脏腑出了问题。这种不是某一个脏腑的问题，也不是单纯的实证与虚证，而是全身性的、多脏腑的，虚实交织引起的一种现象。
姑且不说重大疾病肿瘤了，很多时候非常常见的小感冒都是一个有全身性反应的疾病，患者伸出来的舌头常是白茫茫的一片，病位并非仅局限在呼吸道和肺。
类似的问题还有很多，像这位患者（图1-29）年轻时候睡眠质量一般，绝经以后睡眠质量更差，长期彻夜难眠。她伸出舌头，呈现白茫茫的一片，医生很难精确定位是哪个脏腑出了问题。这种不是某一个脏腑的问题，也不是单纯的实证与虚证，而是全身性的、多脏腑的，虚实交织引起的一种现象。
来源：《舌诊十讲（第二版）》