留取尿液标本,小问题大学问
LIU YANG
留样
留样知识你知道吗?
您有没有为了化验,挤出一点尿?
您有没有在月经期送检尿常规被误认为血尿?
您有没有因为标本留取错误而被迫重新送检?
下面为大家总结一下各种尿液检查的方法。
尿常规/尿微量蛋白
这是最简单的尿液标本,但也有3个注意点:其一,最好留取清晨第一次尿液,因为此时经过一个晚上没有饮水,相对尿液浓度较高,容易发现一些肾脏疾病的蛛丝马迹;其二,要留取中间一段尿液,就是说开始解小便后,稍等3秒后再用容器接取尿液化验,避免周围相邻部位或尿道口的污染;其三,避免为了留取小便而特意饮水后留尿液标本,这种标本往往被人为稀释,影响病情的细致判断。
尿常规杯
尿红细胞
相差镜检查
这个检查是为了判断尿中的红细胞是否来源于肾小球;所以有可能会被医生要求在不同时间做多次,需要多次综合判断。标本留取要求:同尿常规的基本要求,还必须留取好后及时尽快送检,以免尿中红细胞破坏,影响结果判读。
24小时
尿蛋白定量
敲黑板!!!分为四个步骤:
1
留取24小时的尿液,时间如何选择是重点,以今天6点钟到明天6点钟为例:今天6点起床,解小便丢弃(原因是膀胱有储备功能,这时解出的小便是昨晚的),之后所有的小便均接在准备好的容器中,直至明天6点钟,这最后一次必须要的;
2
什么时候加防腐剂:一般在容器中有500ml小便左右时加入3ml左右防腐剂,(注意装防腐剂的小管妥善保管,不要危害到家中小孩);如果没有防腐剂,比如冬天,放在寒冷的室外可以不加,或者准备一个泡沫箱,下面用冰块冷藏(2-8℃)保温,防止尿中蛋白质腐败,影响检测结果;
3
请用体重称——称量全部的尿液,以几斤几两或多少毫升表示,并记录在纸上,送检时一起告知检验科医生;
4
尿液留取完整后,请搅动均匀,再用一个小的干净干燥容器装5-10ml送医院检查。
24小时尿标本
尿液细菌培养+药敏
这个标本需要清洁中段尿液,多用于怀疑或排查有无泌尿道感染。所以病友们需要知道医生给你使用抗生素之前必须先留取这个标本,才能使用抗生素,否则有可能造成假阴性结果(尿中有细菌,却检测不到,抗生素干扰)!标本留取注意事项:1:最好是清晨第一次排尿或者尿液已在膀胱内停留4-6小时以上也可;2:留取前请用温清水清洗外阴部位;3:有些医院会要求患者用复方碘棉球或棉签轻轻擦拭尿道口1-2遍;待复方碘干燥;4:解小便,尿线不断,等待3秒,用无菌容器接取尿液5-10ml,盖好容器盖,送检。温馨提示:不要用其他容器接尿液倒入无菌杯!!!
尿细菌培养杯
最后,给所有女性朋友提个醒:请留取尿液标本时避开月经期以及月经期前、后3天。
作 者:台州市立医院 蒋 琼
审 核:温岭市第一人民医院 王文龙
编 辑:温岭市第一人民医院 陈梦洁