控涎丹治疗呕吐
导读:古吴留下控涎丹,直中痰潮此斩关。大戟甘遂生白芥,苦寒从治效班班。
控涎丹治疗痼疾奇症
编著/胡谷塘
控涎丹又名妙应丸,出自陈无择之《三因方》。其中甘遂、大戟皆苦寒峻泄之品,二者最能泄水逐饮,消肿散结,且可破血消癥;白芥子辛温,善于祛散痰结,利气通络。三药合用,既有辛开苦降,温通寒泄之功,又具逐水祛痰、利气破血之力。且寒温同用,可监制药性之偏胜。因水饮痰毒所致的某些痼疾奇病,运用此方治疗均可获较好的疗效。
痰饮为病,极为复杂,因痰饮水湿同源异流,脏腑失调为本,气机逆乱为因,水湿痰饮聚积为病,或停于肺则喘咳胸肋引痛;凌于心则神迷怔忡;壅于胃则或痛或呕,甚则关格;聚于脾则溢于肌肤,或肿或胀;流入肠间则泻痢肠鸣;窜入经络则或痒或痛或麻木不仁;沮于筋骨则腐骨蚀筋发为阴疽;侵入血脉则痰血交结易成癥积;客于肌腠或为痰核瘰疬或为流注等。见证千奇百怪、扑朔迷离。控涎丹为攻逐痰饮剽悍之品,或内服捣其巢穴,或外敷攻其坚结,运用得当确能出奇制胜。
呕吐
【案例4】舒某,男,43岁。罹胃痛之疾已10多年,旬日前因与邻里纠纷发生争执,胃痛大作且伴呕吐而住院。西医以输液为主治疗数日,胃痛稍缓但呕吐反剧。水谷入胃停潴中脘不能下行,胃脘胀满,少顷,必倾囊吐出为快,大便多日不通。西医诊为十二指肠球部溃疡,幽门梗阻。查其脘腹胀满,按之抵抗,有振水声,频频作呕,口干,但不敢饮水。诊脉沉而有力,舌淡边有瘀点,苔白腻。此乃痰涎瘀血互结于胃脘,阻塞幽门,气失和降而上逆,以成关格之势。乘其正气未败,邪气未固,急投逐痰破血之剂,以夺其关隘开其闭结,只须腑气一通,即可化险为夷。
当即赠予自备之控涎丹15g,分作3份,另处代赭石30g,水煎,令其餐后取汁吞服1包。汤药吞服须臾即觉腹中雷鸣切痛,辗转呻吟,稍顷呕吐大作,水液之中杂有痰涎,腹胀随之减轻,但腑气未通。午后令其再服一次,病者恐惧,耐心劝导后始敢吞服。至腹痛又作,约半时许有便意甚急,扶如厕即泻,初头较坚,续下稀水,至此梗阻消除,再予益气健脾,活血化痰,调气和胃之剂,调治3日痊愈出院。
[按]舒某有胃痛宿恙十余载,根据久痛入络的原则,内有瘀血停结可知,本次发病因情志刺激气郁为因,痰因气聚,血因气瘀,痰气血三者纠合,阻塞幽关,上下不通而成关格之势。余投以控涎丹直达病所,攻其结开其闭,仅二服幽关洞开。