基于数据挖掘的单兆伟教授治疗胃癌病案回顾性研究

目的：以全国名老中医单兆伟教授近50载的治疗胃癌的实践经验为基础,以数据挖掘技术为手段,对单兆伟教授近年来治疗胃癌的临床经验进行总结、探讨,着重分析单兆伟教授治疗胃癌的处方用药规律特点,使单兆伟教授治疗胃癌的临床经验和学术思想得到继承和发扬,从而进—步指导中医药在胃癌中的治疗。方法：对单兆伟教授2000年以来诊治的胃癌病案进行收集与整理,严格按照纳入标准与排除标准进行筛选,将符合标准的261诊次胃癌病案通过建立病案数据库,运用频数分布、聚类分析等方法着重挖掘、分析病案中中l的症状、病机、证型、治法、方药等之间的规律,结合单兆伟教授的临床经验及学术思想,对数据挖掘结果进行总结、归纳与分析。结果：在单兆伟教授治疗胃癌病案的这261诊次中,其中男性192诊次,女性69诊次,平均57.78±11.68岁。所有诊次中症状频率大于10%有13个症状,分别是：夜寐差(31.80%)、乏力(23.75%)、口干(22.99%)、消瘦(20.31%)、纳差(17.62%)、便溏(16.86%)、胃痛(14.56%)、便秘(13.79%)、嗳气(12.64%)、畏寒(12.26%)、反酸(11.11%)、胃胀(10.73%)、烧心(10.34%)。单兆伟教授治疗胃癌处方用药范围相对较广,在这261诊次病案中,所用药物共计119种,频率大于25%的13味药是

白花蛇舌草、薏苡仁、仙鹤草、半夏、黄芪、灵芝、玉竹、麦冬、百合、半枝莲、白术、浙贝母、莪术,

在261诊次中分别占96.93%、90.04%、89.27%、88.51%、84.67%、83.14%、80.08%、69.73%、45.21%、43.68%、32.95%、31.80%、26.82%。根据药物功效分类统计可知：频率大于10%的药物为补阴药、清热解毒药、补气药,分别占18.13%、13.59%、12.12%。

结论：胃癌的常见症状主要是：胃痛、胃胀、纳差、反酸、烧心、暖气、夜寐差、消瘦、乏力、畏寒、口干、便溏、便秘。单兆伟教授治疗胃癌的常用处方为单兆伟教授治疗

胃癌的自拟方芪竹方(黄芪、玉竹、半夏、麦冬、薏苡仁、仙鹤草、白花蛇舌草、灵芝、半枝莲、莪术)去半枝莲、莪术,所用药物功效以益气养阴、清热解毒为主,佐以活血化瘀解毒,总体概括为以扶正为主,祛邪为辅。..