『秘方集锦』皮肤病2 带状疱疹，脓疱疮
一. 带状疱疹（秘方数：8）
带状疱疹在中医文献中，由于其灼痛钻心、皮肤红斑、群集水疱而列入“丹门”；又因其好发于胸胁及腰部，故名为“缠腰火丹”。皮疹分布形如蛇，又称“蛇丹”“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。本病的发生，《外科正宗》认为“心火妄动，三焦风热乘之，发于肌肤”。可因神经内伤以致肝胆火盛，另因肺湿内蕴，外受毒邪而诱发。疼痛原因是毒邪化火，与肝火、湿热搏结，阻于经络，气血不通，不通则痛。或者说肝火脾湿郁于内，毒邪乘之诱于外，气血瘀阻为其果。毒火稽留血分，发为红斑，湿热困于肝脾，遂起水疱，气血阻于经络，则现疼痛。(何芳德)
方名：苋蓝方
【功能主治】
功能清热解毒。主治带状疱疹。
【处方组成】
大青叶15克或板蓝根15克、蒲公英15克、马齿苋60克，水煎服。
【辨证加减】
疼痛剧烈者加延胡索9克、川楝子9克。
【临床疗效】
治疗带状疱疹144例，治疗结果1-10天内皮损大部结痂或结痂完全脱落，疼痛消失而治愈者占125例(86.8％)，平均治愈天数为5.3天。10天以上治愈19例。
【处方来源】
北京市广安门医院朱仁康。
【按 语】
本方具有清热解毒之功效，为临床验方，能够缩短病程和减轻疼痛。本方名由编者所拟。(何芳德)
方名：马齿苋解毒汤
【功能主治】
功能清热解毒，凉血祛湿，安神止痛。主治带状疱疹。
【处方组成】
马齿苋15克、大青叶15克、紫草15克、败酱草15克、黄连10克、酸枣仁20克、煅牡蛎(或灵磁石)30克(先煎)，水煎服。
【辨证加减】
皮肤焮红、有丘疹、丘疱疹簇集者加用丹皮15克、生地15克；皮损深红，血疱或数群成片小疱者加马齿苋20克、银花10克、连翘lO克、泽泻1O克；疱溃破糜烂者加马齿苋25克、龙胆草10克、木通10克、蒲公英15克、地丁15克；剧痛者去酸枣仁，加延胡索9克、罂粟壳10克；年老患者可酌情加白术、党参和黄芪等。
【临床疗效】
治疗100例，痊愈86例，其中4-7天治愈者53例；8-14天治愈者33例，显效10例，有效4例。
【处方来源】
北京中医学院李林。
【按 语】
根据带状疱疹致病原因，以清热、解毒、祛湿为治疗大法。此方以马齿苋为主药，并根据病情轻重，随证调整，收效较好。(何芳德)
方名：丹栀柴胡汤
【功能主治】
功能泻心肝经之火，清肝脾经之湿热。主治带状疱疹。
【处方组成】
丹皮10克、栀子10克、柴胡10克、当归10克、赤芍10克，川芎10克，水煎服。
【辨证加减】
高热者加石膏30克；剧痛者加郁金10克、延胡索15克；肝火盛、湿热内蕴者加黄柏10克、龙胆草10克、马齿苋15克；感染坏死、热毒较重者加黄连6克、大青叶15克、银花15克；气滞血瘀者加王不留行10克、丹参15克、桃仁10克；便秘者加大黄10克，损害头面部位者加桑枝10克；损害下肢部位者加牛膝12克。
本方可配合外用药治疗，方为雄黄30克、枯矾15克、天仙子20克、青黛30克、冰片3克，共研细末，香油适量调成糊状涂于患处。
【临床疗效】
治疗57例，全部治愈，治愈时间2-6天。
【处方来源】
新疆龚景林。
【按 语】
本方诸药协同泻心肝之火毒，清肝脾经之湿热，辅以外用清热解毒、消炎止痛诸药，促使湿毒火郁之邪得解，有促疱疹迅速消退、减轻疼痛之功效。本方名由编者所拟。(何芳德)
方名：半天青方
【功能主治】
功能清热解毒，凉血利湿。主治带状疱疹。
【处方组成】
半边莲50克、天胡荽50克、青黛3克(冲服)，水煎服。
【辨证加减】
皮损焮红、口苦尿赤者加蚤休10克；刺痛舌暗者加刘寄奴lO克。本方配合外用：鲜半边莲、鲜天胡荽各4份，青黛1份，先将前2味药捣烂拌入青黛，外涂。或鲜半边莲、鲜天胡荽冲调青黛外涂。
【临床疗效】
治疗32例，发现治疗1-2天，疼痛减轻或消失，2-9日疱疹结疯、脱屑者27例；10天以上治愈者5例，平均治愈时间5天。
【处方来源】
湖南省洞口县中医院刘日。
【按 语】
半边莲清热解毒、利尿消肿；天胡荽清热利湿，其水煎剂有抑菌作用；青黛清热、凉血、解毒，历来主治热痛发斑。三味药合理配伍，具有一定临床疗效。(何芳德)
方名：丁香郁金方
【功能主治】
功能疏肝利胆，活血清热。主治带状疱疹。
【处方组成】
丁香9克、郁金9克、柴胡9克、枳壳9克、川芎9克、赤芍9克、板蓝根30克、甘草9克，水煎服。
【辨证加减】
气虚加炙黄芪30克；口苦便干加龙胆草9克；胸闷加瓜蒌30克。
【临床疗效】
治疗30例，痊愈23例，显效7例。服药7剂者4例；12剂者11例；20剂者5例。
【处方来源】
北京市解放军空军总院杨恒裕。
【按 语】
丁香与郁金本是相畏或相反配伍，但杨氏从临床实践中能够成功地与柴胡疏肝配伍运用，且未发现药物不良反应，为治疗疱疹后神经痛提供了经验。(何芳德)
方名：红忍络三藤方
【功能主治】
功能凉血泻火，解毒通络。主治带状疱疹。
【处方组成】
红藤28克、忍冬藤30克、地丁30克、白花蛇舌草30克、络石藤15克、生地15克、虎杖20克、连翘20克、丹皮1O克、贯众10克，水煎服。服药期禁食辛辣荤腥之物，忌烟酒。
【辨证加减】
发热加知母10克、地骨皮30克；湿热甚者加青蒿20克、黄芩10克；发于上部加牛蒡子10克、野菊花20克；发于腰肋部及胸肋部者加郁金15克、绿萼梅9克；发于下部加川牛膝15克、车前子(包)30克；疼痛甚者加用消炎止痛酊(千里光30克、白芷30克、薄荷15克、冰片5克，注入75％酒精500毫升，浸半日后即可外擦)。
【临床疗效】
应用50例，全部治愈服药最少3剂，最多9剂，治愈后极少有遗留神经痛者。
【处方来源】
安徽省蚌埠市第二医院朱波刚。
【按 语】
本方重用凉血泻火解毒之剂，并配以解毒络之药，通确有止痛效果。朱氏还选用抑制病毒的贯众、虎杖，以增加解毒功能，且敷以消炎痛酊外涂，可望缩短病程，减轻疼痛。(何芳德)
方名：草蓝归胡方
【功能主治】
功能清热利湿，活血解毒。主治带状疱疹。
【处方组成】
龙胆草50克、板蓝根50克、当归100克、元胡50克。以上各药共研细末装入胶囊。每个胶囊含生药0.5克。每日服3次，每次2-6粒，儿童及病情轻者酌情减量。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
本方治疗69例患者，男性33例，女性36例，全部治愈(皮损全部消退，疼痛等症状消失)。服药后水疱停止发展平均为1.5天；水泡干涸平均为5.4天；疼痛等症状消失平均为5天；治愈疗程平均为6.9天。无1例遗留神经痛症状。
【处方来源】
北京中医学院皮肤科许耀芳。
【按 语】
本方中龙胆草清肝胆湿热；板蓝根清热解毒；当归、元胡活血止痛。四药合用治疗带状疱疹，能迅速控制病情的发展，缩短病程，服用方便，又无副作用，可广泛应用。本方名由编者所拟。(吴国勤)
方名：大黄五倍子膏
【功能主治】
功能泻火解毒，清热利湿。主治带状疮疹。
【处方组成】
生大黄2份、黄柏2份、五倍子1份、芒硝1份，共为细末，过120目筛，加凡士林配成30％的软膏备用。常规消毒皮损部位，按皮损面积大小将药膏平摊于纱布或麻纸上约0.2厘米厚，贴敷患处，用胶布或绷带固定，隔日换药1次。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗150例，全部治愈。最多敷药4次，最少敷药2次，平均3次。一般敷药后24小时症状明显好转，敷药1次，灼烧刺痛显著减轻，水疱混浊变暗，小水疱趋向萎缩。3次后水疱干涸结痂，自觉症状消失。平均治疗6天痊愈。
【处方来源】
西安医科大学第二附属医院乔成林。
【按 语】
方中生大黄、黄柏苦寒清热燥湿，散瘀活血止痛；五倍子、芒硝功善清热利湿、消肿敛疱。全方制成膏剂，直接外敷，其药力直达病所，苦寒清热以泻肌肤热毒，收湿敛疱促进水疱吸收，对带状疱疹之灼烧刺痛、湿毒水疱确有良效。(吴国勤)
二。脓疱疮（秘方数：7）
祖国医学所称之“天疱疮”、“黄水疮”或“滴脓疮”者相当于本病。《外科启玄》谓之“黄水疮亦名滴脓疮，疮水到处即成疮”。《医宗金鉴·外科心法要决·黄水疮》曰：“初起如粟米……破流黄水，浸淫成片，随处可生。”本病之病因病机为脾湿内蕴，膳理失固，热毒外袭肌表而发病。治疗宜清暑利湿或清热泻火、益气解毒。(向熙瑞)
方名：黄山栀方
【功能主治】
功能苦寒泻热，清火解毒。主治脓疱疮。
【处方组成】
黄连5克、黄芩5克、黄柏5克、山栀5克。每剂药头煎早晚分服，2煎药汁每天外洗患部2-3次。
【辨证加减】
阴虚者加赤芍、丹皮等；瘙痒严重者加苦参、泽泻等。
【临床疗效】
治疗31例，男13例，女18例；发于头面部者23例，发于头面及四肢者8例，经上述治疗均获痊愈。
【处方来源】
安徽中医学院丁学成。
【按 语】
本方名由编者所拟。(向熙瑞 胡霜红)
方名：蛇床燥湿方
【功能主治】
功能清热燥湿，杀虫消炎。主治脓疱疮。
【处方组成】
蛇床子30克、苦参30克、苍术15克、黄柏15克、川椒15克、轻粉0.5克，水煎3次，趁热取药汁分早、中、晚3次熏洗患处，每次10分钟左右。
【辨证加减】
红疹期加蝉蜕10克。
【临床疗效】
治疗64例，全部治愈。病程3-30天，多在7天左右，平均用药14次。
【处方来源】
洪济卿。
【按 语】
必要时可配合内服清热解毒药。本方名由编者所拟。(向熙瑞 胡霜红)
方名：三日愈方
【功能主治】
功能清热解毒，利湿杀菌，收敛止痒。主治脓疱疮。
【处方组成】
(1)马齿苋50克、五倍子25克、枯矾25克，加水1000毫升文火煎煮30分钟，取药液凉至37℃备用。(2)密陀僧7克、蚤休5克、大黄3克、青黛3克、煅石膏3克，将诸药混合研细过120目筛，盛入洁净瓶内消毒备用。
用法：用煮沸过的纱布蘸(1)方药液涂擦已消毒过的皮损处，每次30分钟，每日2-3次，根据皮损程度和范围取适量(2)方药粉，用麻油或豆油调成糊状，涂病损处，每日2-3次。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗212例，痊愈199例，占93.9％；好转l0例，占4.7%；无效3例。
【处方来源】
湖北省隆化县医院董万和。
【按 语】
方中马齿苋、五倍子、蚤休、青黛、大黄均有清热解毒、燥湿杀菌之功；密陀僧消肿防腐；煅石膏、枯矾亦具清热解毒利湿、收敛止痒之效，故诸药配合使用可获良效。(向熙瑞 胡霜红)
方名：洗疮方
【功能主治】
功能清热解毒，杀虫止痒。主治脓疱疮。
【处方组成】
黄柏30克、生大黄30克、苦参30克、蒲公英20克、百部20克、银花20克，水煎外洗患处，每日3-5次。患处有粘稠渗出液或结痂时宜先以温热淡盐开水清洗后再用本方。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
治疗60例，痊愈56例，疗程4-8天，平均6天；余4例用药3天，因效果不显而改用其他疗法。
【处方来源】
陕西省洛南县中医医院张君喜。
【按 语】
方中黄柏、苦参、生大黄清热燥湿、杀虫解毒，配以百部兼能止痒；银花清热解毒，消肿散结。诸药合用，具清热解毒祛湿、杀虫止痒消炎之功。本方名由编者所拟。(向熙瑞 胡霜红)
方名：黄石丹方
【功能主治】
功能清热解毒，收敛生肌。主治脓疱疮。
【处方组成】
黄柏60克、煅石膏60克、轻粉12克、红升丹12克、枯矾6克，共研为极细末，用香油或豆油调敷患处。黄水多时，可直接将药粉撒布患处。
【辨证加减】
病情严重者可酌情选用消风散、荆芥5克、防风5克、生地5克、苦参3克、胡麻仁3克、苍术6克、牛蒡子3克、知母3克、赤芍3克、蝉衣3克、银花6克、黄芩1.5克、甘草1.5克，水煎服。此为10岁以上患者剂量，10岁以下患者量酌减。
【临床疗效】
治疗106例，年龄1-10岁97例，病程均在1个月以上，全部治愈。经7-15天治愈者81例，16-20天治愈者23例，1个月以上治愈者2例。
【处方来源】
吉林省长春中医学院附属医院马云楼。
【按 语】
本方内的轻粉与水共煮及曝光时，可分解产生剧毒物质，故使用本方注意避光，忌与水共煮及大面积使用。本方名由编者所拟。(向熙瑞 胡霜红)
方名：参黄外洗方
【功能主治】
功能清热燥湿泻火。主治脓疱疮。
【处方组成】
黄连20克、黄柏20克、黄芩20克、苦参30克、蛇床子15克，上药加水1600毫升，煎取1200毫升药液，待药冷后滤去药渣即可外洗，每次外洗时间约10分钟，每日3次，无论有无病灶部位全身当洗，以防黄水外流，病灶扩散。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
本方治疗120例脓疱疮患者，其中男69例，女5l例，以小儿为多；病灶分布以头面、颈项、四肢为主者73例，蔓延全身者47例。115例经用本方疗效显著，占95.8％；3例好转，占2.5％；2例无效，占1.7％。总有效率达98.3％。最少外用2剂，最多外用6剂即告痊愈。
【处方来源】
湖北省蕲春县第二人民医院田瑞芳。
【按 语】
脓疱疮如《疮疡经验全书》所述：“此疮之发……合家相染。”其病机乃因夏秋季节暑湿热毒入侵，气机不畅，疏泄障碍，熏蒸皮肤而致。治用黄连、黄柏、黄芩、苦参、蛇床子清热燥湿，专作外治，取得一定疗效。(吴国勤)
方名：金素丹
【功能主治】
功能清热解毒，杀虫燥湿．主治小儿脓疱疮。
【处方组成】
雄黄2份、枯白矾3份、生明矾3份，共研细末即成黄金色之粉剂。用时将药粉外敷皮损处约1毫米厚，略加按压，以不掉为度，不必包扎，只要皮损区干燥，不必加药。如有流黄水或药痂漂起，应随时用无菌棉球拭去，双氧水处理创面后重复撒药。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
外用治疗852例4岁以内的小儿脓疱疮，除19例治疗10余天无效改用他法以外，余833例全部治愈，治愈率为97.8%。其中用药1次治愈130例，占15.3%；2-5次治愈450例，占52.8%；6-10次治愈196例，占23%；10-18次治愈57例，占7%。
【处方来源】
陕西省洛川县医院朱欣。
【按 语】
本方有较强的杀菌、燥湿、保护和收敛作用。除高烧、恶寒及局部淋巴结肿大的患儿，一般不需运用抗菌素和抗组织胺药。