一个10年的慢性咽炎

做喉镜，查的状况就像上面这个状况，看着很糟糕，有的西医院认为是癌前病变。这个女患者54岁，表现就是咽喉中有异物感，总觉得嗓子里长东西了，到处检查治疗，西医按慢性咽炎，中医按梅核气治疗，反复治了十多年也治不好，患者痛苦异常，家里人都说他精神病。

患者的刻下表现就是心下发堵，食欲还可以，另外表现就是咽干，咽喉发黏，大便是一天一次，小便也痛快，舌是偏暗的，舌下静脉迂曲，脉弦。

患者整天摩挲胸脯，说自己这里面长东西了，快给我治吧，到医院去拽着大夫就让给治，也有中医认为这是更年期综合症，用了多方中药西药治疗都没什么效果，当时患者的丈夫带她，看我的门诊每天都排队，路过这儿，带进来看看。当时看那个架势，也就没抱什么希望。就说想在这试试吧。反正她这个精神病，谁也治不好了。

咽喉部的病呢，我想大家学经方的人常规的思路都会想到半夏厚朴汤加减来治疗，这位是中医的梅核气。但是前面的医生很多人都已经用过了，而且没什么疗效，基本上是无效的。这个病，西医叫慢性咽炎，中医归结到梅核气的范畴，或者叫痰浊阻滞，大概属于这个类型吧。临床上最常见的还是半夏厚朴汤类型，但是这个患者不属于那个类型。

患者咽干，咽又发黏，证明她有阴虚的表现，心下发堵、发闷，说明有气滞，时间久了，久病入络，肯定有瘀血，第二呢，我们从她的舌下静脉瘀、黑，也可以判断这个患者有瘀血。那么既然已经判断出来病机了，我们相应的治法也就出来了。我当时选用的就是王清任的会厌逐瘀汤。

这个患者是6月17号来诊的，也是经过十几天的治疗吧，效果非常好，说心里非常痛快了，而且嗓子里面堵的这个异物感也没有了，患者的精神状态也好了，也爱笑了，和人交流也都非常好了。6月28号复诊，各方面状况表现非常好，这个患者也是赶上我在北京，她25号来抄了方子，又拿了三副，等到我回来又复的诊，各方面状况都非常好，说了些感谢的话。