乳没并用，可疗诸痛

药物异同点

乳香、没药均为进口橄榄科树脂类药材，分别为乳香树和没药树皮渗出的树脂。

乳香性温，善于走窜而行气活血，为治气药，没药性平，重在苦泄而散血化瘀，为治血药。

二者气芳香，味辛苦，具有活血散瘀、消肿止痛生肌之功，每相须而用，协助药力，主治气血瘀滞、心腹疼痛、风湿痹痛、痈疮肿毒、跌打损伤、风湿痹痛、经闭痛经、产后瘀血刺痛等。

临床应用

1.心胃胁痛，肢体关节诸痛

张锡纯《医学衷中参西录》谓二药相须为用，可协同互补，增强药力，为宣通脏腑，流通经络之要药，故凡心胃胁痛，肢体关节诸痛皆能治之，创制由乳香、没药、丹参、当归组成的“活络效灵丹”，凡属于气滞血瘀痛症均可使用，包括骨科、妇科、男科、皮肤科诸痛。

2.疮疡痈肿

凡内外痈肿、瘰疬之已溃或未溃者，治以内服或外敷，均选用乳香、没药二味。

（1）痈肿未溃

乳香、没药可活血通络，消肿止痛，如“仙方活命饮”中，配伍透表、行气、化痰、散结之品，用于阳证痈疡肿毒初起，红肿焮痛。

（2）溃后不收

乳香、没药具有祛腐拔毒、消肿止痛、生肌敛口之功，局部外敷（比例1:1）如“生肌散”，对脓肿切排后伤口、肛肠术后创面、重度褥疮既能定痛又能加速创面愈合。

3.癌性疼痛

乳香、没药气血双治，能和营消肿，与牛黄、麝香配伍如“西黄丸”，具有清热解毒止痛功效，用于癌症所致疼痛，如肝癌、乳腺癌、肺癌、胃癌等。

运用要点

1.适应证

适用于“不通则痛”之证，现代研究认为可用于病理性质属于血瘀和炎症者。

2.慎、忌用情况

老弱患者、过敏体质慎用；无瘀血者、腹中虚痛者、孕妇忌用。

3.炮制后用

生品气味辛烈，胃肠刺激较强，易致呕吐；炮制后刺激性缓和，醋制后增强活血止痛之功。

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