卫材·中欧专家面对面 | 系列二：专家解读中国帕金森病治疗指南（第四版）

2020年12月27日，由卫材（中国）药业有限公司主办的“卫材·中欧专家面对面”邀请陈生弟教授分享《2020版中国帕金森病指南解读》。中国帕金森病治疗指南（第四版）于12月发表在《中华神经科杂志》，陈生弟教授作为全部4版的中国帕金森病指南的重要参与者，在本次会议上深入解读指南前后的更新。

以下是对指南解读的内容摘要：

早期帕金森病的药物治疗

• 更新疾病修饰疗法的推荐。疾病修饰治疗的目的是既能延缓疾病的进展，又能改善患者的症状。可能有疾病修饰作用的药物包括司来吉兰等。

• 更新左旋多巴治疗的推荐。疾病早期不建议刻意推迟使用左旋多巴，根据需要可以作为首选，但应维持满足症状控制前提下尽可能低的有效剂量。

• 更新早发型帕金森病患者，不伴智能减退的推荐。若因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，可首选复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴片（LCE）。

中晚期帕金森病的药物治疗

• 新增冻结步态的药物治疗推荐：增加复方左旋多巴剂量或添加MAO-B抑制剂和金刚烷胺可能奏效。

非运动症状的治疗

• 新增司来吉兰和莫达菲尼治疗白天过度嗜睡。

• 冲动强迫行为（ICBs）作为一项新内容写入了指南。ICBs包括冲动控制障碍（ICDs）等， ICDs发病机制可能与多巴胺能神经元缺失和多巴胺能药物的使用有关，尤其是多巴胺受体激动剂。ICBs日渐受到国内外的重视，由于临床处理比较棘手，重在预防。

提问环节中，陈生弟教授在线上回答现场医生对指南更新的提问，摘要如下：

陈教授认为：根据患者不同需求和运动症状，在帕金森病早期可以选择小剂量LCE改善运动和非运动症状，小剂量LCE不增加异动症风险。

以下是陈生弟教授的精彩演讲