4.血府逐痪汤__九、理血之剂

4.血府①逐痪汤（王清任） 胸中瘀血。

（《医林改错》）

【歌诀】

血府逐瘀归地桃 红花枳壳膝芎饶

柴一胡一 赤芍甘桔梗 血化下行不作劳

【词解】①血府:王清任认为膈以上胸腔为血府。

【组成】生地黄三钱(9克) 当归三钱(9克) 桃仁四钱(12克）红花三钱(9克) 枳壳二钱(6克) 牛膝三钱(9克) 川芎—钱半(5克) 柴一胡一 一钱(3克）赤芍二钱(6克) 甘草一钱(3克)桔梗一钱半(5克)

【用法】上11味药,水煎服。

【功用】活血祛瘀,行气止痛。

【主治】胸中血瘀,血行不畅。症见胸痛,头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛、干呕,或内热瞀闷,或心悸怔仲,或夜不能睡,或夜寐不安,或急躁善怒,或入暮潮热,或舌质黯红,舌边有瘀斑,或舌面有瘀点,唇暗或两目暗黑,脉涩或弦紧等。

【分析】胸中血瘀,血行不畅为本方的主证。气滞阻滞,气郁化火,瘀久化热均为本方的兼证。头痛、干呕,饮水即呛为次要症状。故方中用桃仁、红花活血祛瘀,为君药。川芎、赤芍、当归助君药活血祛瘀,当归又补血,使祛瘀不伤好血,共为臣药。佐以柴一胡一 、枳壳、桔梗、牛膝升降并用,调畅气机,使气行则血行,助君臣活血祛瘀。桔梗不仅开宣肺气,又可载药上行至胸中;牛膝通血脉,祛瘀血,且引胸中瘀血下行;生地清热凉血养阴,合当归使祛瘀不伤阴血。甘草调和诸药,为使药。各药互相配合,使瘀去气行热清,诸证自愈。