医案传真——产后风治疗医案一则

今天早上刚上班，一位女士推门而入，我打眼一看，是上次来诊的产后风患者，但气色和神情明显和初诊时不一样了，我问患者喝了一个疗程了，感觉怎么样啊，患者高兴的说，现在感觉身体舒服多了，手酸胀麻的感觉也减轻了，出虚汗明显减少了，睡眠也踏实了，身体轻快多了，对自己的月子病治疗充满了信心。

能看得出来，患者现在无论是身体还是心情都有了很大的改观，初诊的时候，患者经人介绍过来就诊，来的时候由几位家人陪同，当时患者脉象弦沉无力，舌质暗淡苔白腻，望诊观察患者面目浮肿，面色晦暗污浊，好像糊着一层污垢似的，患者主诉自己产后三个多月了，月子里就开始严重的出虚汗，出汗多了就会心慌头晕，浑身的肌肉酸疼，手脚胳膊腿骨节觉得麻木酸沉，自己月子病越来越严重，各种不适的症状也越来越多，别人做完月子白白胖胖，气色红润，而我做完月子好像身体遭了灾一样，在这期间找了很多大夫，用各种方法治疗效果也不明显。

患者脉象虚大无力，身体气血不足，出虚汗，手脚麻木酸胀，关节疼痛，总是感觉身体疲劳，不爱动弹，稍微一活动就心慌气短出虚汗，心情疲惫，舌质暗淡苔白腻，身体存在瘀滞的情况。

于是我用药黄芪桂枝五物汤合养血补血的四物汤，加了祛风解表的荆芥、防风、羌活、独活等，黄芪桂枝五物汤是古代治疗血痹病的专方，尤其是女性产后气血不足，卫气不固，在产后易受风，邪凝于血脉，出现肢体麻木酸胀，肢节疼痛等症状，临床常见这种气血不足导致血痹的产后风患者，她们多肌肉松弛，身体多浮肿，在黄芪桂枝五物汤中，黄芪补气，黄芪性味轻清，更善于走表，生姜用量最大，生姜善走而不守，在这里的用意就是用生姜的发散之力，散寒开郁，带动身体的能量到达体表和四肢，治疗血痹，肌肤麻木不仁，倍生姜之散，使微邪去，而血痹自通，再加四物汤养血补血调理气血，配合祛风除湿的药物，共同达到调理气血，祛风除湿的效果。

黄芪桂枝五物汤加四物汤加祛风除湿的药物，是我治疗产后风血痹、虚汗多、心慌气短、浑身乏力、手足麻木、骨节酸胀疼痛等病症最常用的方子，治疗时需要根据患者体质和病症病因，进行详细辩证加减药物，对于这种产后病能取得很好的治疗效果。