迎全运·护平安 | 教你识破“医保诈骗”

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教你识破“医保诈骗”

医疗保险欺诈以诈骗罪论处！

2014年全国人大常委会通过的刑法解释明确：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

关于医保诈骗的三个套路！

套路一

不法分子用短信形式提醒你：你的医保卡在异地被盗刷，因为涉案金额较大，已经移交公安机关处理，然后再让你打电话联系公安机关，还有通过QQ、微信、短信等方式索要身份证、银行卡号等等。

套路二

还有一些不法分子利用虚拟拨号伪造当地区号加12333的诈骗电话，或者直接用个人号码打给你，然后告知你：你的医保卡出现了异常，被停用了，索要你的身份证号、医保卡号、姓名、密码等个人信息，然后甚至还要让你向指定账户缴纳手续费。

套路三

通知参保人领取医保卡补贴，直接打给参保人说你有未领取的补贴，请务必在某年某月某时之前到当地社保部门办理相关手续，然后就要求你提供身份证、医保卡号去预约登记，你要一提供就上当了。

另外对于不明来历电话不要接听，链接不要轻易点开，有关医保卡语音的电话和短信，也千万不要透露你的消息，还有凡是涉及医保补贴、医保异常的电话和短信，一定要提高警惕，政府根本不会联系你，单独给你发放医保补贴。

这些医保诈骗类型，不可为！

定点医疗机构

诱导、骗取参保人员住院；留存、盗刷、冒用参保人员社保卡；人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据；协助参保人员开具药品用于变现，从而套取医保基金；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用；串换药品、器械、诊疗项目；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等。

定点零售药店

虚记、多记药品；以药易药，以药易物，串换药品、物品等套取医保基金；诱导参保人员留存空刷社保卡等。

参保人员

出借本人社保卡给他人使用；冒用他人社保卡就医；未病称病，替他人开药、过量开药并倒卖药品；伪造或虚开医疗票据报销；与医保定点服务机构串通，串换、多记、虚记医保项目费用、空刷社保卡及配购与本人疾病无关药品等。

用人单位

用工关系作假，虚构劳动关系，为不符合条件的人员参保；缴费作假，谎报职工人数和少报缴费工资等。

上述行为都可能构成犯罪，切勿贪小！为了让我们病有所医、医有所保，一起来共同维护医保基金安全吧。