38岁糖尿病肠道菌群重建案例：停二甲双胍与中药，血糖从8到5

自从两年前开始根据复旦大学内分泌糖尿病研究所所长胡仁明教授的代谢性炎症综合征理论、2型糖尿病是一种炎症性疾病，对2型糖尿病人采用肠道菌群菌群重建疗法来减少炎症因子治疗2型糖尿病以来，我们对来自全国的大量糖尿病人进行临床与干预，取得很好效果，降低血糖20%以上，显著减少用药。今天分析一个案例，是一个38岁、病程六年的2型糖尿病患者，经过一个月的肠道菌群重建，停用二甲双胍与中药，空腹血糖从8.6降低到5.2，餐后血糖7.4，效果显著。

一、患者主诉

患者张某，今年38岁，2型糖尿病大概六年左右，确诊4年，从事工程相关工作，经常出差，身高175，最高体重85公斤，现在体重70公斤，采用二甲双胍、达格列净、中药控制血糖，控制不佳，起伏比较大，最近检查空腹血糖8.6，并且有高血压、高甘油三脂、高胆固醇、偏头痛等多种健康问题；曾经有微量蛋白尿，通过中药已经降下来。

二、病因分析

根据患者的病情介绍，我们来分析一下情况：

1、患者从事工程工作，工作压力大，饮食比较单一，运动条件比较差，容易造成代谢问题。

2、患者的体重曾经达到170，属于肥胖，与糖尿病的成因有很大关系；

3、患者同时存在血脂高、血压高等多种问题，与血糖异常互相影响；

4、出现微量蛋白尿，说明可能存在并发症早期预兆；

5、病程才4年，采用多种药物，血糖控制不佳，说明日常生活方式还有很大改善余地；

6、原来肥胖，现在体型基本正常，胰岛功能应该没有存在大的问题。

因此，这是典型生活方式有关引起的2型糖尿病，与肥胖、肠道菌群紊乱有关，可以适合采用肠道菌群重建疗法，效果会比较显著。

三、肠道菌群重建过程

1、首先对患者进行教育，明确肠道菌群重建方法与意义；

2、因为患者病情不重，而且比较年轻，所以没有住院，采用远程指导重建，快递干预剂给患者；

3、患者按照重建方案要求，服用干预剂，调整生活方式，改善饮食，适当运动；

4、根据血糖情况，调整用药。

四、肠道菌群重建效果

1、血糖达标

经过1个月的重建调理，空腹、餐后血糖达标。

2、显著减药

现在只保留达格列净，二甲双胍与中药停用。

因此，对于确定的因为不健康生活方式引起的2型糖尿病人，不仅可以通过生活方式来改善血糖，如果采用肠道菌群重建疗法，也可以快速改善血糖，显著减少用药。

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