怀孕水肿...四苓散加味...哈荔田

16.四苓散

茯苓、猪苓、泽泻、白术（炒）各250克。

对于胎水肿满的治疗，应以健脾利湿顺气为主要治法，常选用四苓散、五皮饮合方化裁，同时亦应分清标本缓急。

对于起病较急者，因标病甚急，当以利水除湿，先治其标为主。

否则，邪之不去正气难安，易致早产。

但水势稍煞即应转顾根本，不可渗利太过，以伤胎气。

一般可先选防己黄芪汤化裁，益气渗湿。

*气虚明显者，酌加参、枣等助之。

*肾虚明显者，加菟丝子、杜仲等益之。

*此外，肺气不利者宣之，气机郁滞者疏之等，皆宜随病机加减变化。

临床常用药。

*健脾益气：党参、生黄芪、炒白术、白扁豆、莲子等。

*渗湿利尿：茯苓、猪苓、泽泻、赤小豆、汉防己等。

*顺气：天仙藤、香附、广木香、乌药、陈皮、厚朴、紫苏梗等。

*宣降肺气：桔梗、杏仁、紫苏、柴胡、枳壳等。

*补肾安胎：菟丝子、炒杜仲、川续断、桑寄生、山茱萸等。

*养血安胎：当归、白芍、龙眼肉、女贞子等。

总之，随证胜偏，灵活选用，俟肿势消退，即予补脾益肾以善其后。