医案四则

案一：

男，8岁，就诊时间2020-12-12

主诉：咳嗽咳痰

一般情况：体形中等偏胖，过敏体质，皮肤瘙痒，夏天减轻，秋冬加重，多汗，鼻塞，咳嗽，黄痰，脉弦，苔黄腻

处方：麻杏甘石汤加味，5剂

麻黄10    杏仁15        石膏50   

甘草10    桑白皮10    陈皮15   

桔梗15   姜半夏10     荆芥15

药后微信反馈效果佳。

案二：

男，42岁，问诊时间：2020-12-15晚上

主诉：颈背部不适2天。

今晨反应药后症状明显缓解。

案三：

女，30岁，就诊时间2020-12-16上午

主诉：牙痛1天。

一般情况：怀孕8个月，牙痛1天，就诊于口腔科建议签字拔牙，又因惧怕西药影响胎儿发育，求诊于中医。问诊除牙痛外，别无它苦，脉弦细，舌质淡，白润苔。

处方：立效散，2剂，含服漱口，不用咽下。

组方：

甘草10   龙胆草20   细辛6   防风6升麻6

下午微信反馈，疼痛明显减轻。

案四：

女，50岁，就诊时间：2020-11-30

 主诉：月经拖后。

一般情况：体形中等偏瘦，面色乏华。既往月经规律，量少，经期5-6天，色深，无血块，末次月经拖后10天未至，就诊时小腹胀痛，腰痛，偶尔头晕，胸胀，便秘。脉弦紧，舌质淡红，苔薄白。

腹诊：腹部中度弹力，肋弓下抵抗感，心下痞硬，左侧小腹压痛

初诊予四逆散合桂枝茯苓丸加大黄，3剂，不应。次诊予小柴胡汤合桂枝茯苓丸、枳实芍药散加大黄，3剂，月经至，诸症缓解。