痰浊上蒙型耳鸣怎么办？可参考国医大师干祖望的治疗经验 / 开普饭

今天学习引起耳鸣耳聋的第二种情况：痰浊上蒙。

痰浊上蒙型耳鸣表现

这类耳鸣发病有缓有急，除听力下降外，必伴有耳内阻塞及胀满。耳鸣声往往持续不休，不分昼夜，音量大但音调较低。

可伴有头脑昏重，或头胀痛，胸脘痞闷，舌苔滑润厚腻，脉濡。检查可见鼓膜混浊，听力检查多呈混合性耳聋。

痰浊上蒙为什么会引起耳鸣呢？

耳是人体九窍之一，具有空灵、敏锐的特点，这是保证我们听力正常的基础。《黄帝内经·气交变大论》中记载：“金肺受邪...耳聋。”《黄帝内经·通评虚实论》里说：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”

按：我们感受外界的痰浊邪气（金肺受邪），会导致耳鸣耳聋；或长期脾胃虚弱，运化无力，痰浊内生（肠胃之所生也），也会引起耳鸣。

这是因为痰浊邪气（无论外感或者内生）都会循着经络上行，蒙蔽我们耳部的气机。气机不通，耳部失去已往空灵、敏感的特性，就会出现耳鸣，长期发展便会听力减退、甚至耳聋。

如何治疗？

我们还是引用中医耳鼻喉科创始人干祖望老师的治法：燥湿化痰，方选二陈汤，可加入天竺黄、胆南星、白芥子、菖蒲等；若有痰火相兼，则选用清气化痰丸，加入竹茹、黛蛤散、浙贝母等。

分享一个我学习后的实战病案

54岁，女，耳鸣1年，自诉全天鸣响，声音尖锐；反复舌痛、牙龈肿痛半年。现伴见：口黏，打嗝频繁，小便黄，颈肩酸痛明显，服他医中药后屁多、小肚子坠痛后泄泻不止，大便稀黏，肛门灼热。

分析：舌苔黄腻乃痰热之象，痰浊上蒙清窍，故耳鸣；痰热上攻故见舌痛，牙龈肿痛；湿热流滞关节，故颈肩酸痛明显；湿热阻滞脾胃气机，故口黏、打嗝；湿热下注故见小便黄，大便粘滞，腹泻不止。

治以升阳泄浊，燥湿行气法：

5付后自诉耳鸣、舌痛、牙龈痛、颈肩酸痛等明显好转，未诉胃肠不适，二便正常。补充症状：偶胸闷，提气困难1年。

分析：提气困难属气虚下陷，原方已有升阳益气之药，故治疗同前。

10付后诸症痊愈

痰浊上蒙型耳鸣怎么办？可参考国医大师干祖望的治疗经验