羌活与独活的区别

羌活与独活功用的异同点

答：羌活与独活均能祛风胜湿止痛，治风湿痹痛、风湿表证、头痛。但羌活其性雄烈升散，长于发散，以治表证为主，治痹痛以头项脊背为主，治头痛以颈项痛连及后头与巅顶的太阳头痛。独活其性较和缓，长于祛风湿，以治痹证为主，治痹痛以下半身为主（腰膝痹痛），治头痛以日久伏风头痛为主。

羌活和独活的功用有何区别?

羌活与独活的功用很相似，都有祛风胜湿、通痹止痛作用。同时有温燥之性，易损阴血，凡阴虚有热或血虚痹痛证都不能用。

羌活与独活功效虽相似；.但各有特长。羌活性温，味辛、苦，气浓而香烈，所以偏表，上行力大，善手发汗解表，治游风。临床上常用于感冒风寒、恶寒发热、头痛和肢体酸疼等症，对上半身骨节疼痛效果较好。常配防风、苍术等用于治感冒风寒。通痹止痛常配姜黄、当归、黄芪等。

独活性温，味辛、苦，气细而香，所以偏.里，下行力大，发汗作用不及羌活。临床上应用于下半身风寒湿邪，如两足湿痹、腰膝酸重疼痛等症。常配桑寄生、杜仲等补肝肾、强筋骨药物同用。

据药理研究资料报道，羌活含有挥发油，对真菌有抑制作用；而独活能直接扩张血管，降低血压，并有兴奋呼吸中枢的作用。

独活还分牛尾独活和九眼独活。牛尾独活性味功能和主治用法都和独活相似，而九眼独活性味功能是辛、苦，温，能祛风燥湿、活血止痛和消肿。

羌活根茎所含挥发油对布鲁氏杆菌有抑制作用，还可治疗青光眼和破伤风等病。我国西北地区尚有以同科牛尾独活属多种植物的根当作羌活用。

羌活和独活的共同点与个异性

(1)共同性

羌活与独活均辛散苦燥，气香温通，皆归经于肾与膀胱，均具有祛风胜湿、通痹止痛之功效。均可用治风寒挟湿，四时感冒之表证，风湿痹痛，风寒头痛如裹等证。

羌活性较燥烈，尤善发汗解毒，习惯上多用于风寒湿痹，痛在上半身的头、项、脊、背之证。

独活性较缓和，发汗力不及羌活。习惯上多用于风寒湿痹，痛在下半身的腰、腿、足、胫之证。

如全身皆痛，羌活、独活两者皆可用，相须相得益彰。因二者配伍，更能增强祛风除湿、通俗止痛之功效。

故前人说：“羌活治游风”，“独活治伏风”。

(2)个异性

羌活除善治上半身风寒湿痹痛以外，又有温通燥湿作用。可用治水湿停聚之水肿脚气、水湿吐泻证；又可条达肢体、治疗筋脉不舒、拘挛抽搐之证；若风邪上犯，头痛鼻塞可止。

血虚痹痛者忌服。

羌活配伍防风、荆芥、白芷，用治外感风寒湿邪，恶寒无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴者。

羌活配伍独活、藥本、防风、蔓荆子，用治风湿在表，头项强痛，腰背酸重，一身尽痛者。

羌活配伍独活、柴胡、枳实、人参，用治外感风寒，恶寒发热，颈项强硬者。

羌活配伍白术、姜黄、防己、甘草，用治风寒湿邪，容面肌肤，麻木不仁，手足缓弱者。

羌活配伍天麻、防风、制川乌、制草乌，用治痹证风邪偏重，关节疼痛，游走不定者。

羌活配伍川芎、附子、黄芪、杜仲，用治膝肿疼痛，下肢枯瘦，拘挛不伸之鹤膝风者。

羌活配伍大戟、葶苈子、泽泻、猪苓，用治水湿内聚，四肢肿满，两目浮肿，小便短少者。

羌活配伍薄荷叶、白芷、荆芥、香附，用治风邪上犯头痛，头痛鼻塞，恶寒发热者。

羌活配伍细辛、槐花、石膏、茵陈，用治偏正头痛。

羌活配伍升麻、葛根、川芎、蝉衣，用治暴发火眼，目赤肿痛，口渴咽干。

羌活配伍石膏、知母、生地、黄芩，用治阳毒火炽，壮热无汗，骨节烦痛者。

独活除善治下半身风寒湿痹痛以外，又有发散郁火之功效。

可用治风火牙痛以及齿根动痛；又有辛散苦燥，善于祛风除湿，用治皮肤风湿瘙痒之证。

血虚头痛，肾虚腰痛，津液不足者忌用。

独活配伍细辛，用治少阴头痛。

独活配伍牛膝、木瓜、苍术、地龙、五加皮、川续断，用治两脚风湿疼痛，软弱，难于行走者。

独活配伍桑寄生、川断、补骨脂、威灵仙、牛膝、泽兰、红花、附片，用治风湿性关节炎而偏虚寒性者。

羌活和独活的外观及功用鉴别

羌活为伞形科植物羌活或宽叶羌活的根及根茎。

独活为伞形科植物重齿毛当归的根。

二者均为辛、苦、温之品，归膀胱、肾经。均具有祛风解表，胜湿止痛之功。主治外感风寒或风寒夹湿而致的恶寒发热、头痛头重、身痛身重等，如《内外伤辨惑论》羌活胜湿汤；治外感风寒湿邪而正气不足，症见恶寒发热无汗、头项强痛、肢体烦痛、胸膈痞闷等，如《小儿药证直诀》败毒散。配用又可治肝热而致的两眼涩痒昏蒙。如《审视瑶函》人参羌活汤；治疗风寒湿痹，肢体关节酸痛，二者配伍防风、秦艽、威灵仙等。

关于其各自的特点，《汤液本草》指出：“羌活气雄，独活气细，故雄者治足太阳风湿相搏、头痛、肢节痛、一身尽痛，非此不能除.”“细者治足少阴头风头痛，两足湿痹不能止者，非此不能治。”《本草正义》亦指出：“羌活专主上部之风、寒、湿邪，显与独活之专主身半以下者，截然分用，其功尤捷。”可见，掌握两者性能、功用上的差异，对临床辨用有很大帮助。其中：

羌活气味雄厚燥烈，发散之力较强，长于上行发散风寒湿表邪，主治外感风寒或风寒夹湿而致的头痛头重、身痛身重及腰以上风湿痹痛，肌肉关节游走性疼痛，如《此事难知》九味羌活汤。治表寒里热而致的头痛、身痛、咽痛等，如《中医方剂临床手册》羌蒡薄荷汤。如配用又治风热上攻而致的目赤肿痛、多泪多眵、羞明等，如《银海精微》洗肝散；治风寒偏正头痛，配伍细辛、川芎、防风等；治风寒头额疼痛、眉棱骨痛，配伍白芷、黄芩、天花粉等。近代研究证实，本品所含的挥发油有抗脑垂体后叶素所引起的心肌缺血和增加心肌营养性血流量的作用。对皮肤真菌、布氏杆菌等有抑制作用。

独活性较羌活平和，发散表邪之力不及羌活，长于治疗腰以下筋骨间风寒湿痹，腰滕作痛、屈伸不利，如《千金方》独活寄生汤。治外感少阴头痛、痛连胲骨、心烦闷等，如《症因脉治》独活细辛汤。此外，配用又治风邪牙龈肿痛，如属风火牙痛，配伍石膏，升麻、土牛膝等；治阴虚有热牙痛，配伍生地、地骨皮、丹皮等。近代研究证明，本品具有抗炎、镇痛、镇静、催眠、扩张血管、降低血压及兴奋呼吸中枢等作用。

羌活和独活的功效与主治鉴别区别

功效鉴别

羌活与独活皆为辛苦温之品，都有祛风湿、止痛之功效，故治风寒湿痹常相配用。但羌活气香雄烈，发散作用强，能上顶达巅，横行肢臂，长于发散肌表及上半身之风寒：

湿邪，并能畅通血脉、宣通脑络；而独活气浊，发散作用较·缓，能行下焦及达肌腠深层，善搜肌腠深部之伏风及下半身之风寒湿邪，亦能温通下肢经脉。

主治鉴别

1.羌活长于治风寒侵袭太阳；独活善治少阴外感。

羌活发散风寒作用较强，适用于风寒侵袭太阳所致的头痛、发热、恶寒、无汗等证。如《伤寒全生集》羌活冲和!汤：

(羌活、黄芩、防风、苍术、川芎、生地黄、细辛、白芷、甘草)治感冒风寒，时疫，发热恶寒，头痛，骨节烦疼，脉浮紧。张元素用羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草，解利伤寒。《审视瑶函》羌活芎蒿汤(半夏、杏仁、羌活、藁本、川芎、防风、茯苓、甘草、白芷、麻黄、陈皮、桂枝)治太阳经头风头痛，夜热恶寒。

《脉因证治》羌活防风汤(羌活、防风、甘草、陈皮)治沺温瘘软，头痛项强，骨节烦疼，两胫逆冷，属太阳表证者。

独活长于疗少阴外感。如《症因脉治》独活细辛汤(独活、细辛、川芎、秦艽、生地黄、姜活、防风、甘草)治外感少阴头痛，痛连胲骨，心疼烦闷。又如《症因脉治》独活苍术汤(独活、苍术、防风、细辛、川芎、甘草)治少阴寒湿腰痛等。

2.羌活主头痛、口吸中风；独活长于治少阴头痛、产后风。

羌活力雄，上顶达巅，为治头痛的常用药。如(医学心悟》羌活附子汤(羌活、附子、干姜、炙甘草)治客寒犯：脑，脑痛连齿，手足厥冷，口鼻气冷之证。《玉机微义》使用光活、防风、红豆，治太阳经头痛。《杂病源流犀烛》羌乌散(川乌、酒黄芩、炙甘草、细辛、羌活)治风寒所致的眉棱骨痛。羌活，以其祛风活络亦常用治口喝。如《症因脉治》羌活四物汤(羌活、防风、当归、生地黄、川芎、白芍·药)治中风，邪入厥阴，口眼歪邪。羌活能畅通血脉，上顶达巔，故可用于中风，半身不遂。如《医方集成》羌活散(附子、羌活、乌药)治中风偏废。《圣济总录》羌活汤(羌活、麻黄、人参、桂、杏仁、薏苡仁、当归、干姜、附子、川芎)治妇人中风，偏枯冷痹，无力支持。

独活长于治少阴头痛。如《症因脉治》独活细辛汤(独活、细辛、川芎、秦艽、生地、羌活、防风、甘草)治头痛属少阴者。独活发散较缓，可用治产后风。如《小品方》物独活汤(独活)治产后中风，虚人不可服他药者。《千金方》独活紫汤(独活、大豆、酒)治产后百日中风。

3.羌活长于治上半身痹痛；独活长于疗下半身痹痛。

羌活长于发散上半身风寒湿邪，故善治上半身痹痛。如《杨氏家藏方》蠲痹汤(酒当归、羌活、姜黄、白芍药、炙黄芪、防风、炙甘草)治风湿相搏，身体烦痛，项臂痛重，举动困难等。《杂病源流犀烛》蠲痹四物汤(当归、赤芍、川芎、熟地黄、黄芪、羌活、甘草、白芍、僵蚕)治血不荣筋，瘦弱臂痛。《中医临证备要》治肺受风热，肩痛偏前，连及手臂者，即用羌活、防风、细辛、川芎、菊花、黄芩、石膏、蔓荆子、前胡、枳壳、茯苓、甘草、生姜，水煎服。

独活长于疗腰痛及下肢痛。如《世医得效方》独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、北细辛、白芍药、桂心、州芎、防风、甘草、人参、熟地黄、大当归)治风伤肾经，腰痛如掣，久不治，流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱之患，及新产后腰脚卒痛。《世医得效方》独活苍术汤(独活、苍术、防风、细辛、川芎、甘草)治少阴寒湿腰痛。《症因脉治》独活秦艽汤(独活、秦艽、防风、用芎、苍术)治风湿腰痛，痛引脊内廉，属少阴者。

4。羌活常用于破伤风；独活可用于鹤膝。

羌活性猛力雄，祛风作用强，常用于破伤风。如《素问病机气宜保命集》羌活防风汤(羌活、防风、川芎、藁本、当归、芍药、甘草、地榆、细辛)治破伤风，邪在表者。羌活汤·(羌活、菊花、麻黄、川芎、防风、石膏、前胡、黄芩，细辛、甘草、枳壳、茯苓、蔓荆子、薄荷、白芷)治破伤风，邪在半表半里。《外科正宗》玉真散(南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子)治破伤风、口噤、抽搐、脚弓，反张。

独活善祛下肢风邪，通经络，可用于鹤膝风。如《活幼心书》独活汤(川独活、当归、白术、黄芪、薄桂、川牛膝、甘草、加姜、薤白)治惊瘫、鹤膝。

特殊使用鉴别

《本事方》治风水浮肿。羌活、萝卜子同炒香，只取羌活为末。每服二钱温酒调下--日一服、二日二服、三日三服。

《子母秘录》治产肠脱出，用羌活二两，煎酒服。

《医学入门》内托羌活汤(羌活、黄柏各二钱，防风、当归尾、藁本各一钱，肉桂三分，黄芪一钱半，连翘、甘草、苍术、陈皮各五分。水二盏，酒一盏煎服)治发于足太阳经的尻臂痈，坚硬肿痛，两尺脉紧而无力者。

《证治准绳》独活汤：独活、麻黄、川芎、大黄炒甘草各半钱。为粗末，每服二钱，加生姜二片，水煎服。治小儿风痛。独活散：细辛、石膏、炙甘草各半两，防风、藁本、旋复花、川芎、蔓荆子、独活各一两。为末，每服三钱，加生姜三片，水煎，食后服。治瘓疭。

临床报道，独活治疗慢性气管炎。取独活3钱，红糖5钱，加水煎成100毫升，分3~4次服，疗程1周。有效率为66.8%。