一文读懂一个药·骨化三醇

骨化三醇具有调节体内钙代谢的作用，主要用于治疗以下疾病：

1. 绝经后和老年性骨质疏松
2. 甲状旁腺功能低下
3. 肾衰竭（尤其是接受血液透析）病人的肾性骨营养不良
4. 佝偻病

用法用量

绝经后和老年性骨质疏松：推荐剂量为每次 1 粒(0.25 μg)，每日二次。

肾性骨营养不良(包括透析病人)：起始阶段的每日剂量为 1 粒(0.25 μg)。血钙正常或略有降低的病人隔日 1 粒(0.25 μg)即可。如 2-4 周内生化指标及病情未见明显改善，则每隔 2-4 周将本品的每日用量增加 1 粒(0.25 μg)，大多数病人最佳用量为每日 2 粒(0.5 μg)至 4 粒(1.0 μg)之间。

甲状旁腺功能低下和佝偻病：推荐起始剂量为每日 1 粒(0.25 μg)，晨服。如生化指标和病情未见明显改善，则每隔 2-4 周增加剂量。甲状旁腺功能低下者，偶见吸收不佳现象，因此这种病人需要较大剂量。或遵医嘱。

注意事项

1. 骨化三醇在用于甲状旁腺功能低下和佝偻病时，请您在早晨服药。
2. 骨化三醇可以与或不与食物同服都可以，但请您固定在每天同一时间服药。
3. 用药期间请适量饮水，肾功能正常的病人在用药期间必须避免脱水，所以需要保证适量的饮水。
4. 为达到最佳疗效，需要摄入足够但不过量的钙。饮食改变（如增加奶制品的食用量）或无限制的补钙可能引起高血钙，请遵守医嘱严格控制饮食。
5. 骨化三醇可导致血钙和血磷的升高，用药期间需要定期检查血钙和血磷。此外，您还需要定期血肌酐浓度、血镁、碱性磷酸酶以及24小时尿钙。
6. 骨化三醇是维生素D的代谢产物，故用药期间不需要再服用其他维生素D制剂，以免导致血维生素D浓度过高。
7. 胆汁酸螯合药（如考来烯胺）会降低骨化三醇的吸收，影响其疗效。如需合用，请间隔至少4小时。

用药禁忌

1. 本品禁用于与高血钙有关的疾病。
2. 禁用于已知对本品或同类药品及其任何赋形剂过敏的病人。
3. 禁用于有维生素 D 中毒迹象的病人。

特殊人群用药

1. 不推荐儿童使用本品。
2. 妊娠期妇女用药仅在利大于弊时使用本品，禁止大量使用。
3. 在监测母体和乳儿血钙浓度的情况下，哺乳期妇女可以使用本品口服制剂。
4. 老年病人无需特殊剂量，但建议监测血钙和血肌酐浓度。