『常用方剂』开窍剂>凉开>安宫牛黄丸保留灌肠治疗12例高热病人的观察和护理

【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)07-0658-02

我院自1999年以来采用中成药安宫牛黄丸保留灌肠治疗高热不退，取得了较好的临床效果，现将护理经验及体会介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 12例患者均为住院病人，主要临床症状为反复发作的持续高热、头痛、全身关节酸痛。有的病人有恶心、呕吐，病程约为1周。有因病毒或细菌引起的感冒高热，有肝硬化晚期的高热，有其它炎症引起的高热。高热主要是单种疾病引起的，无其它并发症发生。

1.2 方法 12例病人，入院时体温39.5℃～41℃不等，入院确诊后先行抗病毒或抗菌消炎治疗，并辅以退热药，但病人3～5天后仍有持续高热达18～20h，高热时体温同入院时的体温。针对这种情况，我们就采用安宫牛黄丸灌肠。灌肠前先让病人解大便，然后用安宫牛黄丸10g加温水(水温约35℃)10～15ml给病人保留灌肠，灌肠时用导尿管插入深度约20cm(患儿约10～15cm)。由于药量少，灌肠后病人一般没有想大便的感觉，灌肠后对睡姿无要求，有时为了使药物充分发挥疗效，可将臀部垫高10cm左右，一般用药后约15～20min病人的体温开始下降，病人感觉身体舒服，由于连日来的持续高热，病人体力消耗大，感觉疲倦，此时病人就很容易地入睡。醒后，病人感觉舒畅，病情很快恢复。

2 护理体会

2.1 做好患者或患者家属的心理护理 耐心做病人和患 者家属的思想工作，争取他(她)们的主动配合。掌握正确的灌肠方法，是保证药物在肠道内保留时间长短的关键。要充分做好灌肠前的准备工作，溶化安宫牛黄丸时，水温不可过高，以免过热的水使药效降低，灌肠时药液温度一般保持在28℃～30℃。

2.2 灌肠注意事项 灌肠前让病人排空大便后再行灌肠，灌肠时要少暴露患者身体，以防受凉引起感冒。为了减少插管时对肛门及肠粘膜的刺激，插管前先将管前端用石蜡油涂抹，插管动作要轻柔，切忌粗暴。灌肠时注意观察病人面部表情的变化。

2.3 饮食护理 禁食油腻、生冷及刺激性食物，饮食以清淡、营养丰富、易消化吸收为主，养成良好的生活规律和饮食习惯，保证休息，鼓励病人多饮水，小儿注意补液。出院时做好健康指导。

作者单位:252000山东省聊城市光明眼科医院

(收稿日期:2003-07-15)

(编辑何 蓓)(侯宪花)