研究速递｜运动相关脑震荡后的有氧运动可加速青少年运动员的恢复
根据布法罗大学的一项新研究，如果青少年在受伤后 10 天内进行有氧运动，他们可以在与运动相关的脑震荡后加速康复，并降低经历长期康复的风险。
由 UB 脑震荡管理诊所的研究人员进行的随机对照试验于 9 月 30 日发表在《柳叶刀儿童与青少年健康》上，复制并扩展了该团队 2019 年发表在 JAMA Pediatrics 上的研究。
这项新研究首次表明，在 10 天内开始的亚症状阈值有氧运动——意味着不会加剧症状的运动——将参与者持续脑震荡后症状的风险降低了 48%。
“该研究清楚地表明，严格的身体休息直到症状自发消退不再是治疗青少年运动相关脑震荡的可接受方法，”第一作者、雅各布斯医学院骨科临床教授约翰·J·莱迪 (John J. Leddy) 说。和 UB 的生物医学科学，以及 UBMD 骨科和运动医学的 UB 脑震荡管理诊所的主任。
规定体力活动
“我们的研究结果表明，为了加速恢复并降低恢复延迟的风险，医生不仅应该允许，而且还应该考虑在与运动相关的脑震荡后尽早开出亚症状阈值的身体活动，”他说。
青少年是脑震荡最脆弱的年龄组，他们需要最长的时间来恢复。
新发现是 Leddy 和同事、UB 雅各布斯学院精神病学教授、脑震荡管理诊所的研究主任和该论文的资深作者 Barry S. Willer 博士的大量工作的结果。莱迪和威勒多年来一直在研究脑震荡对年轻运动员的影响。
他们的研究在国际上广为人知，在指导方针的演变中发挥了关键作用，这些指导方针不再规定从脑震荡中恢复的运动员应该完全休息。
在共同制定国际奥运会脑震荡后重返赛场的指导方针后，他们于 2000 年开始了这项研究。他们对开发一种安全且系统的运动耐力评估很感兴趣，因为这是脑震荡后的一个已知问题。
Leddy 说：“我们的方法基于心脏病患者如何进行锻炼，通过确定患者可以锻炼的安全阈值。” “我们开发了布法罗脑震荡跑步机测试，通过调整心脏跑步机测试来对大脑而不是心脏施加压力。既然我们知道定期有氧运动对大脑健康有益，我们的目标是使用亚症状阈值运动来看看它是否可以帮助脑震荡恢复。”
非药性，安全有效
“正如目前的研究表明，这种方法是非药物的、安全有效的，”Leddy 说，并补充说没有报告任何不良事件。
研究参与者是年龄在 13 至 18 岁之间的青少年，他们在运动时遭受了脑震荡。总共包括 118 名青少年，其中 61 名接受有氧运动治疗，57 名接受安慰剂治疗的伸展运动不会提高心率。
参加有氧运动组的人从脑震荡中恢复过来的时间中位数为 14 天，而拉伸运动组的人则为 19 天。
目前的研究与团队 2019 年的研究有以下不同：
添加了两个新站点。参与者在 UB 附属社区运动医学诊所以及两家医院附属诊所就诊：一个在费城儿童医院（与宾夕法尼亚大学相连）和波士顿儿童医院（与哈佛医学院相连），这往往会看到受伤更严重的患者。
之前的研究依赖于参与者自我报告他们进行的运动量和强度，而在当前的试验中，所有参与者都配备了心率监测器，以便在锻炼时佩戴。这使研究人员能够确认参与者实际上遵循了医生的有氧运动处方。
该研究使用了一种称为“意图治疗”的不同研究设计，并包括所有参与者，甚至是那些在完成研究之前就退出的参与者，这种方法使获得阳性结果变得更加困难，但更能反映现实世界的脑震荡治疗。
特别是心率监测器的使用向 UB 研究人员揭示了参与者在家中进行的有氧运动的更可靠的画面。
“我们发现参与者非常勤奋地遵照处方，此外，那些遵照处方或什至可能超过每天 20 分钟运动处方的参与者恢复得比不遵照处方的人快得多，”威勒说过。“这一发现很重要，因为延迟康复会给青少年带来巨大的代价，包括学业困难、患抑郁症的风险和生活质量的下降。”
Leddy 和 Willer 表示，这种方法之所以有效，可能有多种原因，这与有氧运动带来的生理和神经学益处有关，包括增强神经可塑性（即神经元修复）。
“我们很高兴第二项研究的结果提供了更有力的证据，证明布法罗协议不仅有效，而且无论谁提供治疗，对所有经历过脑震荡的青少年运动员都是有效的，”威勒说。“重要的是，规定的有氧运动的好处是男女平等的。”
UB 研究专门针对从运动相关脑震荡中恢复的青少年。其他针对在非运动环境中遭受脑震荡的成年人的调查发现，这种方法可能有效，但其效果不如运动员快速或有效。在成年人中，有氧运动方法可以奏效，但 Leddy 说，它通常必须与其他疗法结合使用。
“相比之下，这种无症状的有氧运动方法通常是青少年运动员需要的唯一治疗方法，”他指出。
Story Source:
Materials provided by University at Buffalo. Original written by Ellen Goldbaum. Note: Content may be edited for style and length.
Journal Reference:
John J Leddy, Christina L Master, Rebekah Mannix, Douglas J Wiebe, Matthew F Grady, William P Meehan, Eileen P Storey, Brian T Vernau, Naomi J Brown, Danielle Hunt, Fairuz Mohammed, Andrea Mallon, Kate Rownd, Kristy B Arbogast, Adam Cunningham, Mohammad N Haider, Andrew R Mayer, Barry S Willer. Early targeted heart rate aerobic exercise versus placebo stretching for sport-related concussion in adolescents: a randomised controlled trial. The Lancet Child & Adolescent Health, 2021; DOI: 10.1016/S2352-4642(21)00267-4