小儿食积略说

聊聊小儿食积……

小儿最常见的疾病就是呼吸道和消化道的问题，其实就是肺与脾的问题，而这两者又是息息相关的，脾属土，肺属金，从五行相生的关系来说，土生金，也就是脾生肺，所以土为金之母，

有的小朋友经常容易感冒，抵抗力下降，这和肺气虚有着很大的关系，而肺气虚的原因，有很大一部分就是因为脾胃虚弱。那么脾胃虚弱的原因是什么呢？

尤其是小儿，脾胃虚弱很多是由于饮食所伤而造成的，

因为小儿脏腑娇嫩，形气未充，各个功能还不是足够强大，无法抵御外感内伤的侵袭。

所以饮食积滞很容易致使脾胃受到伤害，而脾胃受到伤害，则更加无法运化饮食，这样就进入到一个负面循环，所以《黄帝内经》里记载：“饮食自倍，肠胃乃伤”，意思就是说吃的太多了，就会损伤脾胃，

脾胃一伤，气血生化不足，人体的抵抗力就下降，就容易生病，

其实怎么带孩子，咱们的老祖宗早就给我们总结出了经验，相信大家也都知道，就是：“若要小儿安，三分饥与寒”，这是经过千百年的生活经验而得出来的，肯定是正确的，要不然也流传不下来，只有得到了益处，人们才会把它总结成经验，然后一代一代流传，所以我们也要执行这样的生活经验，

“若要小儿安，三分饥与寒”，就是告诉我们要“适度”，不要太暖了，也不要太饱了，

为什么不要太暖了呢？因为小儿为纯阳之体，有时候大人觉得冷，就给小儿也穿很多，这时候小儿不见得冷，只是用我们大人的意愿，强加给了孩子，而且小儿生病，尤其是感冒等外感疾病，很容易化热，引起肺炎、扁桃体炎、甚至高热、惊厥抽搐等，

为什么不能太饱了呢？就是上面说的，因为小儿脏腑娇嫩，吃的太多了就会损伤脾胃，引起厌食、消化不良，从而造成抵抗力下降，容易生病，

所以“三分饥与寒”，是充满着育儿智慧的，

现代生活条件和古代相比，真的是提高太多，不可能存在吃不饱，穿不暖的情况，物质生活得到了极大的丰富与满足，而且现在都要一个孩子，最多两个，都是小公子，小公主，掌上明珠，爷爷奶奶，姥姥姥爷，爸爸妈妈，六个人宠一个，总是怕孩子吃的不够多，穿的不够暖，

其实疼爱孩子无可厚非，尤其是隔代亲，真的是看在眼里，疼爱在心上，恨不得把最好的都给孩子，当然了，这是对的，我们要宠爱，但是呢不能溺爱，什么事情都不能过度，感情不能过度，过度就是溺爱，穿的不能太多，吃的不能太撑，这都是度，“三分饥与寒”，只是“三分”，更不能冻着孩子，也不能饿着孩子，但是也不能太暖，太撑，就是让大家掌握一个度，

为什么特别强调吃饭，穿衣呢？上面说，因为现代物质条件好了，不缺东西，很容易过度，所以这个社会强调“三分饥与寒”，也挺重要的，

还有一点呢，就是肉食一定要少给孩子吃，不太容易消化，肉食过多是很容易造成食积的，那么娇嫩的脾胃，怎么能运化的了那么油腻的食物呢？

所以有的小朋友食积了以后，经过服药，都会排好几次大便，有里面有未消化的食物，而且味道很重，

有的家长追着孩子喂食，孩子不想吃，也要接着喂，人饿了就会想吃东西，这是本能，就像人累了就想睡觉一样，

孩子为什么不吃，因为他不饿，饿了自然就会找你要吃的，如果这时候还是追着喂的话，很容易引起食积，损伤脾胃，如果是生病了，不想吃饭，这时候可以适量喂一些好消化的食物，把病治好了，自然而然食欲就回来，

所以我们要顺从人的本能，正常情况下，不吃，说明不需要，那么我们就不要强行的去喂，

《诸病源候论·小儿杂病诸候·伤饱候》记载：“小儿食，不可过饱。饱则伤脾，脾伤不能磨消于食，令小儿四肢沉重，身体苦热，面黄腹大是也”，就是说小儿的饮食不能太饱了，太饱就会伤脾，脾胃伤了，就不能消化饮食，就会引起一系列的问题，

在清代医书《医宗金鉴·幼科心法》中写的一句话非常好：“夫乳与食，小儿资以养生者也。胃主受纳，脾主运化，乳贵有时，食贵有节，可免积滞之患。若父母过爱，乳食无度，则宿滞不消而成疾矣”，用现代的话来讲，就是小儿吃乳汁和饮食以生长发育，如果家长过于溺爱，饮食无度，就会引起食积，从而生病，

《医宗金鉴》的这句原文写的真的非常好，建议家长们好好体会~

乳食内积之后，就会食欲不振，夜卧不安，还会呕吐乳食，味道是酸馊的，会有腹胀，腹痛，大便是酸臭的，或者是溏薄的，小便黄或者像淘米水一样，有的还有低热，这是食积化热化湿的原因，舌质是红的，舌苔是腻的，脉象滑数，这都是有食积，有湿热的现象，

所以治疗就应该消乳消食，导滞和中，把乳食积滞消下去，

乳积用消乳丸，

消乳丸：砂仁、神曲、麦芽（消乳化积）、香附、陈皮（理气和中），

食积用木香大安丸，

木香大安丸：山楂、麦芽、神曲、莱菔子、砂仁、枳实（消食导滞）、木箱、陈皮（理气和中）、黄芩（清积热）、白术（健脾胃）

大方向是一样的，就是消食，理气，

小儿用药呢要注意口味，食积的小儿，可以适量放一些乌梅和冰糖，酸酸甜甜的，小儿容易接受，而且不要一次性喂完，可以隔两三分钟喂一次，一次一勺，这样避免喂的太多，而吐出来，

这方面还是预防大于治疗，饮食积滞治疗好了以后，可以给孩子喝点小米粥，山药粥，以补养脾胃，最重要的就是不要再给孩子吃的太多，“饮食自倍，肠胃乃伤”，这句话一定要记在心里，其实大人也是如此，现代的“三高”，饮食因素是最重要的，

所以再重复一下：“若要小儿安，三分饥与寒”，

均衡营养，饮食有节，冷暖有度才是最好的，

愿天下所有的小宝宝们，聪明伶俐，茁壮成长……

                    2020.11.13  写于北京