这种肺不张,极易误诊为「肿瘤」!
*仅供医学专业人士阅读参考
鉴别诊断,是临床思维的重点。
关于肿瘤的基础知识特别多,不了解圆形肺不张,有时候就没法做出鉴别诊断,引起误诊。
名字:圆形肺不张
英文名:Rounded atelectasis,简称RA,不是类风湿关节炎。
曾用名:盘状肺不张,球形肺不张。
住址:肺部。
爱好:调戏医生,误诊肺癌。
图1 彗星
一
典型的圆形肺不张
什么是典型的圆形肺不张,什么是彗星尾征,看下面这个图就够了。
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
二
不典型的圆形肺不张
图10
图11
图12
很抱歉,这个圆形肺不张,和胸罩实在是太像了!专业人士估测一下,是什么罩杯?
图13
三
圆形肺不张的病因
图14
图15
图16A-B
圆形肺不张的鉴别诊断
遇到不典型的,需要肺活检来鉴别,同时寻找病因。
下面这个是活检证实的间皮瘤。
图17
圆形肺不张合并肺癌,有学者报道1例,极其少见。
图18
圆形肺不张的处理
圆形肺不张的主要鉴别诊断是起源于或转移至肺或胸膜的恶性肿瘤,注意:两者共存的病例很罕见。这是把圆形肺不张分类在“肺假瘤”下的原因。
产生类似影像学的其他疾病是球形肺炎,放射性肺炎的圆形病灶,浆细胞肉芽肿,韦格纳肉芽肿病,神经源性肿瘤,肺脓肿,分枝杆菌,真菌和淋巴组织增生性疾病等。
圆形肺不张没有特效治疗方法。只有当圆形肺不张对肺功能的影响很严重,或者证实共存恶性肿瘤,才应考虑手术干预。
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