『经方集』面部色素斑 经方案例

梁某,女,32岁,郑州人,有2年面部色素斑病史,近因色素斑加重前来诊治。刻诊:面部色素斑甚于颧部,情绪低落,头晕目眩,喜叹息,大便干结,舌质暗淡,苔薄略黄,脉沉细涩。辨为肝气郁滞,血脉瘀阻证,治当疏肝解郁,活血养血,给予四逆散与桃红四物汤合方加味:柴胡15g,枳实15g,白芍15g,熟地黄12g,川芎6g,当归12g,桃仁12g,红花12g,桂枝10g,大黄6g,炙甘草15g。6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:大便较前通畅,以前方12剂;三诊:头晕目眩好转,以前方12剂;四诊:情绪转佳,加远志12g,以前方12剂;五诊:诸证均有好转,以前方12剂。之后,以前方治疗100余剂,面部色素斑消退;随访1年,一切尚好。用方体会:根据情绪低落辨为气郁,再根据舌质暗淡、脉沉细涩辨为瘀,以此辨为肝气郁滞,血脉瘀阻证。方以四逆散疏肝解郁,调理气机;以桃红四物汤养血活血,加大黄通泻瘀结,桂枝温通经脉。方药相互为用,以取其效。

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