甲状腺结节并非都要“一切了之”，早期中医中药治疗效果好

随着影像检测技术的发展和普及，越来越多的人在体检时被查出“甲状腺结节”。不少人一看到“结节”就慌神了，不管大小、良性、恶性，都想“一切了之”。

其实，甲状腺结节没有你想的那么可怕。祈福医院腹部甲状腺血管外科娄洪军副主任医师说，甲状腺结节绝大部分是良性的，而且早期通过中医中药治疗效果较好，不用过度恐慌。

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女子体检发现甲状腺结节，中药治疗20天缩小

57岁的朱女士在祈福医院体检时，发现双侧甲状腺结节，右边结节为1.9×1.1厘米，左边结节大小为1.2×0.9厘米。一听说甲状腺有结节，朱女士着急了，立即到腹部甲状腺血管外科找到了娄洪军副主任医师。

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朱女士不愿穿刺，也不愿手术。于是，娄洪军为她辨证施治，采用中药治疗20天后复查，结节明显缩小：右边结节为0.8×0.5厘米，左边结节为1.1×0.6厘米。朱女士非常开心，满怀信心地继续进行中药治疗。

娄洪军说，朱女士就诊时右侧结节的分级为4级，左侧结节为3级，一般需要穿刺或定期观察，但她不愿穿刺，想吃中药治疗。进一步问诊得知，朱女士平时脾气较为急躁，加上脉象、舌象等综合辨证，娄洪军认为她肝火比较旺，肝郁脾虚，痰湿内聚，治以舒肝理气、活血化瘀、软坚散结的中药组方。没想到，用药不到一个疗程（30天），便收到了可喜的效果。

有研究表明，有些中药，如生牡蛎、穿山甲、鳖甲、浙贝、南星等等，有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰、消瘤的作用，可通经络、消结节，使结节软化、变小，到最后消除。

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并非所有结节都需手术，早期治疗中医药有优势

甲状腺结节中医称为“瘿瘤”，是指甲状腺内部出现异常的组织团块，可单发或多发，其诊疗关键是评估良恶性，我国成人甲状腺结节发生率约为20%～76%，但良性病变占绝大多数，仅5%～15%的甲状腺结节为恶性。

很多人以为，长了肿块就要切除，实则不然。娄洪军说，不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗的，还要看结节的大小和性质。一般来说，3级以下良性可能性大、无症状的甲状腺结节，西医一般主张定期观察，3个月复查一次彩超；4级者有恶性可能，可行穿刺确定性质；5级以上者恶性可能性极大，建议直接进行手术治疗。

传统的开刀手术因颈部会留有疤痕，致使越来越多的人选择腔镜下微创手术。目前，祈福医院腹部甲状腺血管外科已成功开展数百例腔镜下甲状腺肿瘤切除手术，疗效可靠。

但是，对于3级以下的早期甲状腺结节，西医的治疗目前还是空白区域，只是要求定期观察。娄洪军说，一味的随诊观察有时会延误病情，还是应该防微杜渐，发现后及时治疗，以免结节增大、癌变，在这方面中医中药显示出了它的独特优势。他指出，中医强调辨证论治，因人而异，能从整体出发，对全身进行调理，可扶正祛邪，标本兼治，治愈后也不易复发。