左侧A3动脉瘤

2020.11.17。    左侧M1夹层动脉瘤，先做A1，考虑为出血的责任动脉瘤，首圈3x4，填充后后发现弹簧圈到瘤腔外，结合左侧的M1为夹层，一般夹层多几个存在，说明A3为夹层动脉瘤。予以依次填入4×12、3×4、1.5×2、1.5×3（没有2了）

​术中操作：工作位LAO80度，A1、A2结合点转弯地方，到动脉瘤长度3cm，予以塑形S形，近弯大弧度➕到动脉瘤的小弯。此微导管顺行进入瘤腔。

最佳状态：微导管不用微导丝指引顺行进入瘤腔，优于微导管回撤弹入瘤腔，优于微导丝进入瘤腔后微导管跟进。现实是经常我们需要微导丝带去瘤腔，微导管塑形还需加强训练。