解读肝癌最新NCCN指南，探索HCC最新治疗

肝细胞癌（HCC）患者占肝癌患者的75%左右，作为最常见的消化系统恶性肿瘤，目前5年生存率和治疗效果仍不够理想。今天小编通过最新版的NCCN（National Comprehensive Cancer Network 美国国家综合癌症网络）指南，再次帮大家梳理一下目前关于HCC最新的治疗方案以及药物。

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局晚期，无法手术的HCC的治疗

GOG-218是一项三臂试验，其中一组患者在一线治疗后接受了一年的贝伐单抗维持治疗。结果发现，贝伐单抗组的中位PFS比单纯化疗组延长（14.1vs10.3月，P <.001）。ICON-7是一项双臂试验，贝伐单抗联合治疗组的中位PFS也比单纯化疗组更长（19.9vs17.5月，P=.25）。在两项试验中，贝伐单抗组的总体中位OS没有改善，但ICON-7试验中高危疾病患者接受贝伐单抗治疗，OS相比对照组延长了8个月；GOG-218试验也有类似的结果。

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晚期不可切除的HCC的一线治疗

2007年索拉非尼通过SHRAP试验打开HCC靶向治疗的大门，2018年，基于REFLECT试验，FDA批准乐伐替尼用于一线治疗HCC患者。

不良反应方面，乐伐替尼组高发高血压；索拉非尼组高发手足皮肤反应。除了索拉非尼和乐伐替尼靶向药物被批准用于一线治疗HCC，目前免疫药物也在积极开展一线治疗HCC的III期临床试验。小编会事实关注，跟进报道。

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晚期肝癌二线治疗

针对HCC的二线治疗，药物比较多。FDA批准卡博替尼，nivolumab,pembrolizumab,瑞戈非尼和索拉非尼用于HCC对的二线治疗，NCCN指南推荐雷莫芦单抗用于治疗经索拉非尼治疗进展的AFP ≥ 400 ng/mL的HCC患者。