确诊真红需要骨髓象检查，该怎么看呢？

确诊真性红细胞增多症除了要检查血常规外，还需要病友检查骨髓象。那么今天我们就来一起看一看，真红病友的骨髓象是什么样子的！

真性红细胞增多症患者骨髓象检查结果：

● 真红病友的骨髓涂片几乎均显示细胞高度增生，脂肪颗粒减少。此外，病友的红、粒、巨核三系均增生，其中以红系细胞增多最为显著，而巨核细胞不仅数量增多，与正常细胞相比，形态也较大。

● 铁染色显示细胞内外铁降低甚至消失，推测与慢性隐匿出血或铁利用增加、贮存铁减少有关。

● 真红疾病晚期病友，骨髓象显示可由于合并骨髓纤维细胞增生而呈“干抽”现象，骨髓活检比涂片检查更有助于判断骨髓纤维化的并发症，用网状纤维染色法，可以证实10％～20％的患者有纤维组织增加。

● 最后，真性红细胞增多症可能会转变为骨髓纤维化，那时病友的骨髓象增生活跃或明显活跃，其中幼红细胞、中性晚幼及杆状核细胞尤为活跃。骨髓外，铁和铁粒细胞减少或消失，但脂肪细胞会被造血细胞代替。

PS：真红合并骨髓纤维化时，其网状纤维增加也是较为明显的标志。

真性红细胞增多症合并骨髓纤维化时，可能会导致病友治疗难度加大，一定程度上缩短病友生存时间。因此 ，在确诊真红的初期，病友一定要认真配合治疗，减缓病情发展！同时，在治疗过程中要定期复诊，密切监测病情变化，好及时调整治疗方案，提升治疗效果！

转自微信公众号【真红病友会】