丹参有哪些功效、作用与禁忌？听听药师怎么说

丹参是临床上常用的中药材，别名红根、赤参，具有悠久的药用历史，以干燥的根入药，其味苦、性微寒，入心、肝经，具有祛瘀、生新、活血、调经、除烦、消痈之功效，主要用于月经不调、痛经经闭、心烦不眠、疮疡肿痛、热痹疼痛、脘腹胁痛、胸痹心痛、症瘕积聚，对于关节炎、乳腺炎、淋巴腺炎、丹毒、急、慢性肝炎、肾盂肾炎、神经衰弱性失眠、跌打损伤也有一定疗效。我们在临床上常用中成药，如丹参片、丹参口服液、丹参舒心胶囊、复方丹参滴丸等，都是以丹参作为主药，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心痛、心悸、胸闷，是冠心病心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合用药。

现代药理学研究表明，丹参的主要药效成分包括水溶性的酚酸类成分、脂溶性的二萜类成分以及黄酮类、三萜类和甾醇等其他成分，酚酸类成分主要是丹参素，二萜类成分主要是丹参酮，对于心血管系统，这些成分具有抗炎、抑制氧化应激、保护血管内皮功能、抗动脉粥样硬化、保护心肌细胞、改善心肌代谢紊乱、提高心肌耐缺氧能力、抑制血小板黏附和聚集、抗凝血和血栓形成、降低血黏度、调节血脂、舒张血管、改善微血管循环、防治心肌缺血再灌注损伤等作用，丹参素的作用强于丹参酮。除了对心血管的作用外，丹参酮还具有抗肝纤维化、促进肝细胞再生、保护肝损伤以及抗菌消炎等药理作用。

在临床应用方面，目前丹参或丹参制剂常用于治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛，改善心痛、心悸、胸闷等症状，但是否能够降低心血管恶性事件的风险，目前还不明确，复方丹参滴丸已开展III期临床试验，循证证据较多，不仅可用于冠心痛心绞痛的长期联合治疗，而且还能联合用于糖尿病患血管并发症的防治，同时滴丸制剂具有剂型优势，可以舌下含服，还可用于心绞痛急性发作。此外，丹参酮制剂还可用于治疗急、慢性肝炎、扁桃腺炎、痤疮和疖。

在禁忌症方面，可分为绝对禁忌症和相对禁忌症，丹参中的酚酸、黄酮、萜类等成分都是完全抗原，可引起抗原抗体反应，导致过敏，因此，对丹参或其所含成分过敏者应禁用丹参，这属于绝对禁忌症。此外，丹参可引起肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，长期服用容易导致低血钾，因此，低钾血症患者应禁用丹参，丹参还具有抗血小板活性，长期使用增加出血风险，有出血倾向者应禁用丹参，这属于相对禁忌症。

总之，丹参是一种广为人知的中药材，具有清心除烦、凉血消痈、活血祛瘀、通经止痛等功效，主要用于月经不调、痛经闭经、脘腹胁痛、心烦不眠、胸痹心痛。对心血管系统，丹参具有强大的药理活性，主要药效成分为水溶性的丹参素和脂溶性的丹参酮，丹参片、丹参舒心胶囊、复方丹参滴丸等丹参制剂是临床上治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的辅助用药，复方丹参滴丸已开展III期临床试验，循证证据最多。最后，丹参酮制剂还具有保护肝脏和抗菌消炎等作用，可用于治疗急、慢性肝炎、扁桃腺炎、痤疮和疖。