中风痴呆尿毒症都因缺乏叶酸 中老年人一定要补足了
中风、老年痴呆、癌症、糖尿病、失眠等很多疾病都因为缺它，但几乎没几个人知道它的重要性，它就是——叶酸！
一说到叶酸，大家可能会问，叶酸明明是“胎儿的守护神”，孕妇才要特别补叶酸吧？
这是一个很大的认知误区，孕妇确实需要补叶酸，但是补叶酸不是孕妇的专利，中老年人也是补充叶酸的重点人群！
国内首部补叶酸规范——《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》已经发布。这一规范从国家层面说明了叶酸的重要性，然而几乎所有的中老年朋友完全没有要补叶酸的意识，这是国人脑中风高发的重要诱因之一。
中风有多可怕这一点大家都知道，一不小心中风可能就“非死即残”，而且中风还有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点。
国人的脑中风发生率非常高，是欧美人的3~5倍。
之所以如此，和一种人体必需元素“叶酸”的缺失是分不开的。
据不完全统计，每5个国人里就有1个人缺乏叶酸，而他们正是脑中风的高发人群！
01 叶酸：生命的守护神
中国医药教育协会会长黄正明教授表示：“叶酸在多个疾病的发生发展中发挥重要作用，但我国临床实践中对于叶酸的价值认识不足。”
叶酸是一种人体必须的维生素，不仅是胎儿的守护神，更是生命的守护神。
1、降低脑卒中风险
数据显示：我国居民叶酸缺乏比例高达20%~60%。
人体缺少叶酸的摄入，容易导致血液中的同型半胱氨酸含量升高，这种物质的升高将直接导致脑中风发生的概率直线上升。
叶酸可改善血管内皮功能，预防冠心病等慢性心血管疾病。由中美医学家联合完成的研究证实，补充叶酸可有效降低脑卒中的风险。
2、预防老年痴呆
对于中老年人来说，充足的叶酸不仅能减少体内有害物质对脑血管的损伤，还有助于减少脑神经损伤造成的认知能力下降以及老年痴呆。
3、叶酸助眠、提高记忆力
一旦缺乏叶酸，人体的抵抗力将减弱，会表现出精神萎靡、疲乏无力、失眠健忘、食欲减退；
有些人还有舌炎、腹泻、恶性贫血，小儿和老年人常出现嗜睡或精神错乱。
通常我们每天从食物中获取的叶酸约300微克，要起到预防作用，最好额外补充200微克。
叶酸对人体是普遍有益的，即便没有高血压，充分摄入叶酸，也可以极大减少脑中风的发生概率。
4、降低糖尿病风险
叶酸可以提高胰岛素敏感性，降低糖尿病风险。
5、预防慢性肾病
适量补充叶酸可以明显延缓高血压患者肾脏病变的发展，降低慢性肾病发展为尿毒症的风险。
6、参与治疗风湿免疫性疾病
甲氨蝶呤（MTX）广泛用于风湿免疫性疾病的治疗，是风湿性关节炎治疗首选。
但即使采用小剂量MTX治疗，不良反应仍然常见。共识推荐：服用MTX的患者进行叶酸补充5～10mg/w可减少不良反应的发生。
7、预防胎儿畸形
缺少叶酸，孕妇可能发生贫血、流产、早产和妊娠期高血压等；胎儿可能产生神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病等。
02 补叶酸，首选天然食物
缺少叶酸的人不会有特别明显的症状，但是他们若同时伴有高血压，那么中风的风险将提高12倍！
叶酸对人体是普遍有益的，即便没有高血压，充分摄入叶酸，也可以极大减少脑中风的发生概率。
目前，我国尚未推行叶酸强化食品，但是为了自己的健康，家庭的幸福，一定要重视补叶酸这件事。
叶酸怎么补？
有两种方式：一种是药店买叶酸片剂；一种是多吃富含叶酸的食物。
如果是孕妇，从怀孕前三个月开始，每天补充叶酸0.4毫克。
老痴患者每天补充叶酸0.8毫克，预防中风的话，根据《中国脑血管病一级预防指南（2015年）》推荐，每日摄入0.4毫克叶酸。
如果是吃片剂，千万不要过量，没有医嘱的情况下，不建议中老年朋友自行补充片剂。
除孕妇外，补充叶酸，首先应从天然食物开始，规律饮食、均衡营养，尽量多吃含叶酸高的食物，并且改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失。
叶酸性质不稳定，遇光、热或紫外线照射就容易失去活性。
我们买蔬菜的时候，最好带个黑色的布袋，买回家的蔬菜也最好不要让阳光直接照晒。
这样可以有效保持蔬菜当中的叶酸活性。
不正确的清洗与烹调方法也损失一部分，比如蔬菜贮藏2至3天后，叶酸损失50%至70%；
煲汤等烹饪方式损失50%至95%；盐水浸泡过的蔬菜里叶酸也损失很大。绿叶菜经过加热后叶酸损失很多。
富含叶酸的食物
蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。
新鲜水果：猕猴桃、橘子、山楂、葡萄、苹果、草莓、香蕉、梨、樱桃、石榴等。
动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。
谷物类：全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等：
豆类、坚果类：黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。
谷物类：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
03 补叶酸最简单的食物：鸡蛋
美国流行病学数据研究所研究人员对 1982 年至 2015 年的多项相关研究进行了分析，同时观察了不同食物如何影响人的心脏和血管状态。
结果显示：
每天吃一个鸡蛋，中风风险平均降低约 12%；男性中风风险下降 15%；女性中风风险下降 8%；吃鸡蛋对亚洲国家居民健康最有效！
带壳水煮蛋不加一滴油、烹调温度不高、蛋黄中的胆固醇也没被氧化，因此是对心脏、血管最有益的吃法。
而且这种吃法吸收率也最高！
补叶酸嫌配食谱麻烦的话，不妨每天早上吃一个白水煮蛋，简单有效。
99%的国人都没有补充叶酸的意识，一旦缺乏叶酸，脑中风、老年痴呆概率直线上升。
这次，国家出手了，提醒所有国人，日常生活一定要注意补叶酸，越早知道越好！
你可知道？在人体细胞生长和繁殖当中有一种不可或缺的物质——水溶性B族维生素，也称之为叶酸。它可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养补充品。在新生儿神经管缺陷病例中，有超过一半是因为怀孕初期叶酸不足所导致，补充叶酸可以减少神经管缺陷的比例。长期补充叶酸，还有助于减少心血管疾病的风险。
目前，针对叶酸的研究很多，但研究质量和结果参差不齐，叶酸缺乏的筛查与预防、补充叶酸的适应人群、时机、剂量与疗程等缺乏统一标准和规范，给临床使用叶酸带来困扰。
基于此，国内首部《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》（以下简称“共识”）于9月5日在北京发布，并拟于近期正式发表在相关核心期刊。该共识的发布，为规范、合理补充叶酸，探究叶酸的合理补充与相关疾病发生、发展关系，以及在临床中的合理应用提供给了循证依据和参考。
《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》成功发布
多学科智慧凝精华
“叶酸在多个疾病的发生发展中发挥重要作用，但我国临床实践中对于叶酸的价值认识不足。”共识指导单位领导、中国医药教育协会会长黄正明教授希望由多个学（协）会联合发起的共识，能够通过宣贯活动推动其实际落地，分时分地、线上线下，对共识内容进行解读、学习和宣传，发挥以正视听、以示权威的指导作用，为实现“健康中国”目标努力！
叶酸与许多疾病的发生发展都有着密切关系，特别是由于其有良好地降低Hcy的作用，在心脑血管疾病的预防以及与高Hcy血症相关的疾病防治中都发挥了巨大的作用。共识指导专家、北京大学人民医院孙宁玲教授指出，共识以“多学科”、“临床合理补充”为主题，从营养学、药学和多个临床科室角度，对临床合理补充叶酸给出了个性化、精准化的推荐意见。希望接下来能够通过多种方式、多种渠道进行宣贯落地，为叶酸的合理补充提供更多依据，为提高人民健康而努力！
“叶酸可显著降低新生儿神经管缺陷，但是在一些有特殊情况的育龄期妇女，应当怎样补充叶酸，目前较少提及，共识中从实用、适用角度出发。”广州医科大学附属第三医院陈敦金教授强调，共识内容实用、客观，具有很强的指导性和实际操作性。
叶酸缺乏会引起很多疾病的发生发展，但是叶酸过量也与许多疾病的发生发展相关。首都医科大学附属北京妇产医院李光辉教授表示，“既要补充叶酸，更要合理补充叶酸，将叶酸的补充剂量与补充后的水平都控制在合理范围内，这样才能更合理应用叶酸，发挥其防治疾病的作用。”
叶酸由于其降低Hcy（HCY是高同型半胱氨酸的英文简称）浓度的作用在脑卒中防治中受到了越来越多的关注。不仅如此，在很多其他的神经精神疾病当中，叶酸也起着相当重要的作用。首都医科大学宣武医院宋海庆教授，希望通过多学科专家的梳理，为叶酸临床应用提供实用性指导，也希望能为下一步的临床研究指引方向。
从生理角度，叶酸是一种人体必须的维生素；从临床角度，它被广泛应用多个学科。“从药学角度，必须关注它跟其他的一些药物的相互作用，共识中也给予了明确的说明与指导。”首都医科大学附属北京天坛医院赵志刚教授提醒，共识不仅适用于临床医生，药学工作者同样需要关注。
北京斯利安药业有限公司董事长易斌也表示，今天这部共识的发布只是叶酸系统研究和应用的开始，未来希望可以有更多机会支持和参与到叶酸的科研和临床应用中，为合理应用叶酸的临床医生及广大的心脑血管患者提供更多更好的治疗支持。
小叶酸也有大作用
那么，叶酸的药学特性是怎样的？“叶酸与多种药物存在相互作用，发生机制各不相同，可发生于吸收、分布、代谢和排泄的各个环节。”赵志刚教授介绍，可以采取必要的措施如增减剂量、避免联用、延长服药间隔时间等处理。
如何评估人群叶酸状况？北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系的朱文丽教授给出了答案：血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏/不足的特异性指标。她表示，对于叶酸不足或缺乏的个体，平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施，绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为每日0.4~1mg,但对于叶酸缺乏高危人群和特殊人群，需要采用叶酸补充或强化食物等措施改善叶酸状况。
叶酸在人体内不能合成，只能从食物中摄取，由于孕期母体生理性变化及胎儿生长发育等导致叶酸的需要增加。“备孕及孕产期叶酸营养状况对母儿健康结局至关重要。”陈敦金教授介绍，围受孕期叶酸的缺乏会显著增加发生NTDs、流产、早产、死胎、妊娠期高血压等疾病风险，而补充叶酸可以显著降低“初”、“再”发风险。共识中按照不同的生理阶段对一般人群和特殊人群分别进行了个性化的补充建议，例如无高危因素的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d,直到妊娠满3个月。而对于NTDs生育史的妇女，则建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始增补叶酸4mg/d,直至妊娠满3个月......
多学科如何规范应用叶酸？
叶酸与心血管疾病
尽管现有的循证医学证据尚不足以证明补充叶酸可以减少心血管事件发生的风险，但叶酸水平降低导致的Hcy水平升高仍是心血管疾病的危险因素。因此，共识推荐：
（1）对于合并HHcy血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸，以降低Hcy水平；
（2）对于伴有高血压的HHcy血症患者，为降低首次卒中发生风险，可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂；
（3）每日服用0.8mg叶酸联合维生素B12可以达到最佳的降低Hcy效果。
叶酸与脑卒中
叶酸与脑卒中之间并无明确的直接相关性，但可通过降低Hcy水平影响卒中的发病风险。那么，脑血管疾病中的叶酸如何合理补充？共识推荐：
（1）对于单纯HHcy血症患者，为降低首次卒中发生风险，可以考虑补充叶酸0.8mg/d，也可叶酸联合维生素B6、维生素B12治疗；
（2）对于近期发生缺血性卒中或TIA且Hcy水平轻度到中度增高的患者，可以考虑使用叶酸、维生素B6以及维生素B12减少卒中复发风险。
叶酸与神经精神疾病
在中国，约有5000多万痴呆与认知障碍人群。Hcy不仅是心脑血管病的危险因素，还是阿尔兹海默病和血管性痴呆的独立危险因素。共识推荐：
（1）认知障碍患者没有叶酸缺乏证据时不提倡长期持续服用叶酸；
（2）认知功能障碍患者应常规检测叶酸和维生素B12的水平，合并叶酸缺乏者，可予以补充叶酸0.8mg/d。
叶酸与肾脏病
慢性肾脏病时Hcy排泄障碍，加之饮食限制增加发生叶酸和维生素B12缺乏风险，导致HHcy在慢性肾脏病患者中十分常见。共识推荐：
（1）建议可考虑给叶酸偏低或缺乏的伴有高血压的慢性肾脏病患者使用叶酸单药（0.8mg/d）或包含叶酸的固定复方制剂，这可能对延缓肾病进展有益；
(2) 建议将叶酸可常规用于伴有HHCy的慢性肾脏病患者脑血管病的预防；
(3) 慢性肾脏病患者饮食配方可满足叶酸摄入量需求。叶酸补充可作为rhEP0治疗肾性贫血的辅助手段，对于有叶酸缺乏证据的患者，补充叶酸有助于提高血红蛋白对rhEP0的反应性。
叶酸与风湿免疫性疾病
甲氨蝶呤（MTX）广泛用于风湿免疫性疾病的治疗，是风湿性关节炎治疗首选。但即使采用小剂量MTX治疗，不良反应仍然常见。共识推荐：服用MTX的患者进行叶酸补充5～10mg/w可减少不良反应的发生。
据悉，该共识由中国医药教育协会指导，中国医药教育协会临床合理用药专业委员会、中国医药教育协会神经内科专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、中国营养保健食品协会精准营养专业委员会、中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业专家委员会、中国药师协会居家药学服务药师分会、中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会、健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会联合组织多学科专家编写。
共识内容涵盖研究方法、叶酸的药学特性及影响因素，叶酸的状况评价和营养改善，围产期人群的应用，以及多学科临床应用。该共识汇集了大量的国内外循证证据，并结合国内临床实践，从营养学、药学和多个临床科室角度，对临床合理补充叶酸给出了个性化、精准化的推荐意见，具有实际指导意义。下一步，编写组将通过线上+线下相结合的形式，在全国18个省市的300家医院全面推广，近3000位临床医生可以将共识“收入囊中”。
小叶酸也有大作用 国内首部《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》发布
你可知道？在人体细胞生长和繁殖当中有一种不可或缺的物质——水溶性B族维生素，也称之为叶酸。它可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养补充品。在新生儿神经管缺陷病例中，有超过一半是因为怀孕初期叶酸不足所导致，补充叶酸可以减少神经管缺陷的比例。长期补充叶酸，还有助于减少心血管疾病的风险。
目前，针对叶酸的研究很多，但研究质量和结果参差不齐，叶酸缺乏的筛查与预防、补充叶酸的适应人群、时机、剂量与疗程等缺乏统一标准和规范，给临床使用叶酸带来困扰。
基于此，国内首部《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》（以下简称“共识”）于9月5日在北京发布，并拟于近期正式发表在相关核心期刊。该共识的发布，为规范、合理补充叶酸，探究叶酸的合理补充与相关疾病发生、发展关系，以及在临床中的合理应用提供给了循证依据和参考。
多学科智慧凝精华
“叶酸在多个疾病的发生发展中发挥重要作用，但我国临床实践中对于叶酸的价值认识不足。”共识指导单位领导、中国医药教育协会会长黄正明教授希望由多个学（协）会联合发起的共识，能够通过宣贯活动推动其实际落地，分时分地、线上线下，对共识内容进行解读、学习和宣传，发挥以正视听、以示权威的指导作用，为实现“健康中国”目标努力！
叶酸与许多疾病的发生发展都有着密切关系，特别是由于其有良好地降低Hcy的作用，在心脑血管疾病的预防以及与高Hcy血症相关的疾病防治中都发挥了巨大的作用。共识指导专家、北京大学人民医院孙宁玲教授指出，共识以“多学科”、“临床合理补充”为主题，从营养学、药学和多个临床科室角度，对临床合理补充叶酸给出了个性化、精准化的推荐意见。希望接下来能够通过多种方式、多种渠道进行宣贯落地，为叶酸的合理补充提供更多依据，为提高人民健康而努力！
“叶酸可显著降低新生儿神经管缺陷，但是在一些有特殊情况的育龄期妇女，应当怎样补充叶酸，目前较少提及，共识中从实用、适用角度出发。”广州医科大学附属第三医院陈敦金教授强调，共识内容实用、客观，具有很强的指导性和实际操作性。
叶酸缺乏会引起很多疾病的发生发展，但是叶酸过量也与许多疾病的发生发展相关。首都医科大学附属北京妇产医院李光辉教授表示，“既要补充叶酸，更要合理补充叶酸，将叶酸的补充剂量与补充后的水平都控制在合理范围内，这样才能更合理应用叶酸，发挥其防治疾病的作用。”
叶酸由于其降低Hcy（HCY是高同型半胱氨酸的英文简称）浓度的作用在脑卒中防治中受到了越来越多的关注。不仅如此，在很多其他的神经精神疾病当中，叶酸也起着相当重要的作用。首都医科大学宣武医院宋海庆教授，希望通过多学科专家的梳理，为叶酸临床应用提供实用性指导，也希望能为下一步的临床研究指引方向。
从生理角度，叶酸是一种人体必须的维生素；从临床角度，它被广泛应用多个学科。“从药学角度，必须关注它跟其他的一些药物的相互作用，共识中也给予了明确的说明与指导。”首都医科大学附属北京天坛医院赵志刚教授提醒，共识不仅适用于临床医生，药学工作者同样需要关注。
北京斯利安药业有限公司董事长易斌也表示，今天这部共识的发布只是叶酸系统研究和应用的开始，未来希望可以有更多机会支持和参与到叶酸的科研和临床应用中，为合理应用叶酸的临床医生及广大的心脑血管患者提供更多更好的治疗支持。
小叶酸也有大作用
那么，叶酸的药学特性是怎样的？“叶酸与多种药物存在相互作用，发生机制各不相同，可发生于吸收、分布、代谢和排泄的各个环节。”赵志刚教授介绍，可以采取必要的措施如增减剂量、避免联用、延长服药间隔时间等处理。
如何评估人群叶酸状况？北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系的朱文丽教授给出了答案：血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏/不足的特异性指标。她表示，对于叶酸不足或缺乏的个体，平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施，绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为每日0.4~1mg,但对于叶酸缺乏高危人群和特殊人群，需要采用叶酸补充或强化食物等措施改善叶酸状况。
叶酸在人体内不能合成，只能从食物中摄取，由于孕期母体生理性变化及胎儿生长发育等导致叶酸的需要增加。“备孕及孕产期叶酸营养状况对母儿健康结局至关重要。”陈敦金教授介绍，围受孕期叶酸的缺乏会显著增加发生NTDs、流产、早产、死胎、妊娠期高血压等疾病风险，而补充叶酸可以显著降低“初”、“再”发风险。共识中按照不同的生理阶段对一般人群和特殊人群分别进行了个性化的补充建议，例如无高危因素的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d,直到妊娠满3个月。而对于NTDs生育史的妇女，则建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始增补叶酸4mg/d,直至妊娠满3个月......
多学科如何规范应用叶酸？
叶酸与心血管疾病
尽管现有的循证医学证据尚不足以证明补充叶酸可以减少心血管事件发生的风险，但叶酸水平降低导致的Hcy水平升高仍是心血管疾病的危险因素。因此，共识推荐：
（1）对于合并HHcy血症的心血管高危人群和高血压患者推荐补充叶酸，以降低Hcy水平；
（2）对于伴有高血压的HHcy血症患者，为降低首次卒中发生风险，可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂；
（3）每日服用0.8mg叶酸联合维生素B12可以达到最佳的降低Hcy效果。
叶酸与脑卒中
叶酸与脑卒中之间并无明确的直接相关性，但可通过降低Hcy水平影响卒中的发病风险。那么，脑血管疾病中的叶酸如何合理补充？共识推荐：
（1）对于单纯HHcy血症患者，为降低首次卒中发生风险，可以考虑补充叶酸0.8mg/d，也可叶酸联合维生素B6、维生素B12治疗；
（2）对于近期发生缺血性卒中或TIA且Hcy水平轻度到中度增高的患者，可以考虑使用叶酸、维生素B6以及维生素B12减少卒中复发风险。
叶酸与神经精神疾病
在中国，约有5000多万痴呆与认知障碍人群。Hcy不仅是心脑血管病的危险因素，还是阿尔兹海默病和血管性痴呆的独立危险因素。共识推荐：
（1）认知障碍患者没有叶酸缺乏证据时不提倡长期持续服用叶酸；
（2）认知功能障碍患者应常规检测叶酸和维生素B12的水平，合并叶酸缺乏者，可予以补充叶酸0.8mg/d。
叶酸与肾脏病
慢性肾脏病时Hcy排泄障碍，加之饮食限制增加发生叶酸和维生素B12缺乏风险，导致HHcy在慢性肾脏病患者中十分常见。共识推荐：
（1）建议可考虑给叶酸偏低或缺乏的伴有高血压的慢性肾脏病患者使用叶酸单药（0.8mg/d）或包含叶酸的固定复方制剂，这可能对延缓肾病进展有益；
(2) 建议将叶酸可常规用于伴有HHCy的慢性肾脏病患者脑血管病的预防；
(3) 慢性肾脏病患者饮食配方可满足叶酸摄入量需求。叶酸补充可作为rhEP0治疗肾性贫血的辅助手段，对于有叶酸缺乏证据的患者，补充叶酸有助于提高血红蛋白对rhEP0的反应性。
叶酸与风湿免疫性疾病
甲氨蝶呤（MTX）广泛用于风湿免疫性疾病的治疗，是风湿性关节炎治疗首选。但即使采用小剂量MTX治疗，不良反应仍然常见。共识推荐：服用MTX的患者进行叶酸补充5～10mg/w可减少不良反应的发生。
据悉，该共识由中国医药教育协会指导，中国医药教育协会临床合理用药专业委员会、中国医药教育协会神经内科专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、中国营养保健食品协会精准营养专业委员会、中国妇幼保健协会围产营养与代谢专业专家委员会、中国药师协会居家药学服务药师分会、中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会、健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会联合组织多学科专家编写。
共识内容涵盖研究方法、叶酸的药学特性及影响因素，叶酸的状况评价和营养改善，围产期人群的应用，以及多学科临床应用。该共识汇集了大量的国内外循证证据，并结合国内临床实践，从营养学、药学和多个临床科室角度，对临床合理补充叶酸给出了个性化、精准化的推荐意见，具有实际指导意义。下一步，编写组将通过线上+线下相结合的形式，在全国18个省市的300家医院全面推广，近3000位临床医生可以将共识“收入囊中”。