滋阴涩精汤

(2020-08-16 20:37:12)观察

刘永生

(包头市昆区刘永生诊所，内蒙古包头>

【摘要】观察滋阴涩精汤治疗早泄的临床疗效。本病常虚实夹杂，以虚为主，且以阴虚为多，治疗当以补益为先，再结合病情随症治之。肾主封藏，封藏失司，精关不固，则发为早泄，故治疗当以滋阴补肾治其本，涩精止遗治其标。

1 方 法

1.1 组成及功效

熟地30 g，制山萸肉15 g，炒山药15 g，制巴戟天10 g,桂枝10 g，白芍10 g,盐杜仲15 g，怀牛膝15 g，沙苑子12g，金樱子12g，鸡内金l0g。有滋阴补肾，涩精比遗的功效。主治早泄，用法：水煎服，每剂两煎，每煎200 ml,  口服，每日两次

1.3 方解

方中重用熟地滋阴补肾，填精益髓为君药；山萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药，三药配合，肾肝脾三阴并补，滋阴力强；巴戟天补肾助阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义，均为臣药；

盐杜仲、怀牛膝入肝肾经，肝肾为同源之脏，两者共用培补肝肾，强腰补髓，同时有引药下行之功，俱为佐药；阴阳调和，乃治病大法，阴不制阳，其相火妄动，若扰及精室，则发为早泄、遗精之症；桂枝、白芍二药相使相伍，共凑调和营卫气血阴阳之功；沙苑子、金樱子固肾涩精止遗，沙苑子为泄精虚劳之要药，最能涩精，沙苑子能涩精气，益精髓，壮筋骨，二药是男科涩精止遗的常用对药；鸡内金消食健胃，涩精止遗，既可增强沙苑子、金樱子涩精止遗之功，又可消食健胃，防止大堆补益之品的粘腻碍胃之弊；本方配伍严谨，标本兼治，以治本为主。

1.4 加减运用

若肾阴虚甚者，加知母、黄柏；若肾气虚甚者，加人参、虫草；若心脾两虚甚者，加黄芪、人参、白术；若肝气郁者，加柴胡、香附；若湿热下注者，加栀子、车前子。

1.5 调摄

嘱患者调摄心情，舒解心情，房事规律，戒除手淫，合理起居，避免过度脑力和体力劳动，忌食辛辣刺激性食物。

2 讨 论

本方主治肾阴虚型早泄，’肾阴虚日久则虚火妄动，扰动精室，则发为早泄，故方中投以大量滋阴之品熟地，配以山茱萸、山药增强滋阴之力，妙以配伍补阳之巴戟天，补阴之中配伍少量补阳之药取其“阳中求阴”之义，更以桂枝、白芍以调和肾中阴阳，阴阳平衡乃治病大法，少量加以收涩之品沙苑子、金樱子以涩精，妙用鸡内金既可涩精又能消食健胃，且可防比大量滋阴补品之粘腻碍胃之弊。此方配伍严谨，临床应用疗效显著，具有极高的推广价值。