谈桂林古本伤寒杂病论六气主客篇的真伪(转)

东汉张仲景撰述伤寒论之后,幸赖晋朝太医王叔和搜罗以脉经传世,内容已有增删,至唐朝孙思邈已有江南诸师秘仲景方不传之叹。宋朝于残简中重集为伤寒论及金匮要略传世,后世医家依仲景方辨证施治,屡获奇效,惟伤寒论迄无完本。清末有号称仲景四十六世孙张绍祖传原书手稿于桂林左盛德,并公诸于世 ,一般称为桂林古本伤寒杂病论(以下称桂本)。桂本除了对宋朝传刻的伤寒论中谬误矛盾之处多所修正,并增补运气、温病、六淫等内容,构成一部结合温病、伤寒、杂病、运气、六淫等理法方药完整的医学全书,一时之间造成研究热潮。惟桂本流传经过太过离奇,对于伤寒论的争议条文斧凿痕迹太深,所增条文不似东汉行文风格,多处启人疑窦,无法令人真正信服。经笔者比对内经后,发现桂本中六气主客条文内容有误,且多处引用宋朝林亿校注之语,足见其为宋朝以后所增,绝非仲景原文,与其序言自相矛盾。本文依宋朝林亿重刻王冰注释黄帝内经素问中有关运气学?,研究桂林古本伤寒论第三卷六气主客内容谬误之处,以供医学研究者参考。并希望临床医家能以更客观的角度,审慎运用理桂林古本方药,不致于误认桂本为仲景原文,方不没医圣作伤寒论传世苦心。 六气客主第三内容驳误

以下针对桂林古本伤寒杂病论六气主客第三的条文逐一论说 第1条六气主客的区分

原条文以「厥阴生少阴,少阴生少阳」,六气相生,作为客气主气推移的论说依据。但依内经对六气推移的论述,并未见六气相生的论点。实际上六气推移是依太阳在黄道面上的相对位置而定,将一年分为六气,如农民历中二十四节气,也是相同情形,是以太阳公转为准,所以五日为一候,三候为一气(节气),四气为六气之一步。实际如六微旨大论所言:「因天之序,盛衰之时,移光定位,正立而待之,此之谓也」。接着又言,「显明之右,君火之位也,君火之右,退行一步,相火治之」。此时「显明之右」的「之」字作「往、走到」解,君火是指太阳,显明即日出日照则光明朗耀,古人面向南方看太阳在黄道面上向右移动,除了每日晨昏升落的现象外,太阳在黄道面上也有公转的位移,此时内经皆以「步」字形容太阳公转的移动,是非常贴切传神。六气的左右移动,可由十二星座在黄道面上的移动理解,如巨蟹座在狮子座的右边,处女座在狮子座的左边,此相对位置是固定的,但因季节不同,星座便有升降移动的现象,六气主气亦如此,主气依厥阴→少阴→少阳→太阴→阳明→太阳顺序,但不可说厥阴生少阴,六气相生,模拟五行相生的谬论,如同我们说巨蟹座生狮子座,狮子座生处女座,一样令人无法接受。

第2条言六气的始终。

六气与二十四节气皆本于太阳在黄道面的位置,因此起终是固定的。主气与客气的起始点是一致,不会有三十度之差。内经讲主气是太阳在黄道面的位置,客气是讲实际天气的变化情形,例如每年春分,太阳都运行至黄道面上的春分点,但每年春分时的天气并不相同,有时冷有时热,有时风有时雨,这些天气的变化称为客气,所以内经说客气是变动不居,主气是年年不移,主运、客运也应如此理解。内经在至真要大论中有言:「差有数乎?岐伯曰:又凡三十度也。」此时三十度是说气候的变化,最多有三十天的差,如春天当暖不暖,最晚三十天后一定变暖。此时的「度」当作「一周」、「一遍」解,古人以为太阳绕地球一圈为一度,我们说年度,便是指一年之后太阳回到黄道面上相同的位置,并非后世的角度,也非圆周角度360度,古人一年是365.25度。

第3条言司天在泉

内经司天在泉是针对客气而言,太阳运行到黄道面中天位置即头顶位置的六气,称之司天之气。子午线相对的另一气就称为在泉之气。恰在足底地球的另一端,所以古人传神的用「在泉」一语。例如现在狮子座正在头顶,其相对水瓶座则在天球另一端的位置,此时水瓶座并未消失,只是深潜于地底之下。古人认为地气为其所 主,故称为在泉。

第4条言其为病如何

原文颇长,但全部抄自至真要大论客主胜复为病的内容。有趣的是,作者不仅原文照抄,甚至连宋朝林亿校正时所加注的小字内容也都一并抄上,反而成为伪作最大的败笔。如「金居少阳之位,客不胜主也」。「太阳在泉,以水居水位,无所胜也」。都是林亿校注的按语。至此桂林古本在六气客主的内容是后世伪作,已无疑义。

第5条言胜复何如。 全部抄录至真要大论中六气相胜奈何的问答,但未言及运气的主要内容。

第6条言六气与五运合论

论中「假如太阳司天,而运当甲己,夫甲己土运也,太阳寒水也,土能克水,太阳不能正其位也」。如五常政大论所言,主运与主气合论,太阳司天,甲己土运,为甲辰、甲戍年,是为敦阜之纪。在六元正纪大论所言是为太阳之政,甲戍、甲辰岁,上太阳水,中太宫土运,下太阴土,寒化六,湿化五。所举之例,并不存在太阳正不正位的问题,令人有不知所云之慨。

第7条为一般论述,不释。 结语

综上所述可知,桂林古本伤寒杂病论六气主客的内容绝非仲景所著的原文,若仲景著书当时取得与王冰相同的阴阳大论原本,并节录其内容,也不会夹有宋朝时代的校注文句。依据运气学说的内容,也不应产生厥阴生少阴,少阴生少阳等六气相生的说法。此段文句多有不通不当之处,应予扬弃。由此类推,应对桂林古本的内容保持一定怀疑态度。对于桂林古本方药运用,临床上更应审慎小心,以免误治。 (汉坤中医诊所陈伟坤)

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