卖卵取卵和试管取卵有什么区别?
取卵是在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡。新闻常有报道,有些年轻女性想通过卖卵这种方式来解决自己资金短缺的困境,但通常她们有的取卵后身体出现不适,有的因此导致终身不孕,甚至有的差点丧命。有的人觉得新闻危言耸听,因为做试管婴儿的时候也是要取卵,没听过有什么危险的。卖卵取卵和试管取卵最大区别就在于取卵的目的。
正常的试管取卵以女性患者的身体健康为重点,根据B超、雌激素结果,判断卵巢对药物的反应,并依此调整促排卵药物量。可能最终的结果是当次取不到任何卵或是数量很少的卵,取卵后住院观察。而卖卵取卵为了利益最大化,会注射超大量药物来催熟更多的卵泡,以便一次性取得最多的卵子,超高剂量激素的使用会对人体内分泌产生较大影响,导致并发症出现。
并且取卵过程,麻醉,手术设备,医生资质,手术室卫生等都得不到保证。卖卵者取完卵后,简单消炎处理就离开了,对于后续可能出现的并发症没有风险防范意识,出现了问题不能及时处理,等送到医院就诊一般都比较严重。
促排卵取卵可能会出现哪些并发症?
1.卵巢过度刺激综合征(OHSS):发生率约为10%。多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心;少数人会出现严重卵巢增大、腹腔积液、胸腔积液,此时需要住院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。
2.取卵造成的副损伤:发生率与医生的操作和器械有关。①膀胱损伤,患者可以出现血尿。②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。③卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。④盆腔感染。
3.卵巢扭转:发生率约0.13%。促排卵后卵巢明显增大,活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛,如不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵巢。
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Q
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从促排卵到取卵,女性要经历的过程比男性取精子复杂得多。促排卵药物会产生一些不良反应,10%会发生卵巢过度刺激综合征。促排卵后卵巢增大,使得卵巢扭转发生率明显增加。一旦扭转,卵巢因缺少血运而坏死,必须经过手术将卵巢切除。这样的发生率在促排卵患者中可达0.13%。甚至会导致呼吸循环衰竭、肾衰竭等。多次取卵可能伤害卵巢和盆腔脏器,导致不孕。另外,由于促排卵后导致的高性激素环境,可能使一些性激素依赖肿瘤的发生风险增加。虽是小概率事件,一旦发生,对女性的伤害却是难以挽回。
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取卵手术虽然不大,但是仍然会发生并发症。对于不孕症患者,取卵中的少量出血在术后逐渐吸收并不成大碍,但对于供卵的未生育过的妇女,出血可能会导致盆腔、输卵管粘连,为其今后正常生育埋下祸根,使自己提前进入不孕症患者的行列。而感染更是导致输卵管炎症、盆腔粘连进而形成输卵管性不孕的主要原因。另外,在手术过程中因为消毒的不彻底和卫生条件差,也可能会导致女性容易感染上其他的疾病,如果感染上艾滋病或其他性病,那后果也是不堪设想的。
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试管促排卵是控制性超排卵。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施予HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量。患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数也不相同。促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺取出卵子,在体外授精。
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卖卵取卵是无控制性超排卵。控制性超排卵以女性患者的身体健康为重点,根据B超、雌激素结果,判断卵巢对药物的反应,并依此调整促排卵药物量。而卖卵者为了利益最大化,会注射超大量药物来催熟更多的卵泡,以便一次性取得最多的卵子。由于促排卵后导致的高性激素环境,无控制性超排卵更加容易产生促排卵并发症,严重者可以危害生命安全。
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卖卵取卵是无控制性超排卵。控制性超排卵以女性患者的身体健康为重点,根据B超、雌激素结果,判断卵巢对药物的反应,并依此调整促排卵药物量。而卖卵者为了利益最大化,会注射超大量药物来催熟更多的卵泡,以便一次性取得最多的卵子。由于促排卵后导致的高性激素环境,无控制性超排卵更加容易产生促排卵并发症,严重者可以危害生命安全。
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卖卵取卵手术方式基本同试管取卵手术,是在B超引导下,应用特殊的取卵针进入阴道后,穿刺过阴道壁,卵巢壁进入卵巢内,吸取所有发育成熟的卵泡。但是卖卵取卵手术可能没有进行麻醉或是只是服用止痛药,而试管取卵通常是在静脉麻醉下进行。并且取卵过程,手术设备,医生资质,手术室卫生等都不在同一个层级。另外卖卵取卵手术取完后,休息几个小时就离开手术室了,试管取卵需要住院观察。
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促排卵取卵作为一种生殖储备手段,由于药理作用下的怀孕、生产违反了正常的生理反应,所以医生只在治疗女性患者因不排卵而造成不孕症时才慎重选用。正常女性是不适宜进行促排卵并且穿刺取卵的。促排卵取卵有严格的适应症,只适用于:输卵管梗阻的患者;不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;子宫内膜异位症伴不孕者;排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
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卖卵需要进行促排卵,这时候体内性激素水平明显增高,一些体质敏感的人或获卵过多的人易发生卵巢过度刺激综合征。由于毛细血管通透性明显增加,患者会出现腹水、胸水甚至弥漫性水肿。由于体液转移至胸腹腔或皮下,使血容量减少,血液浓缩,严重者可以出现肝肾功能障碍或血栓,甚至危及生命。卖卵取卵过程需要穿破卵巢,少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血,如果止血过慢或是无法止血,也会有生命危险。
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有些女性通过捐卵这种方式来解决自己资金短缺的困境,但是一个人能取卵的次数是有限的。女性卵子数量是有限的,一个女性一生只有300-500个的卵子,如果排完,就会导致绝育和早衰。有研究表明,一个女性一生中最多可以供卵5次,且每次供卵需要相隔三个月以上。即便你非常幸运避免了每次可能出现的并发症和手术风险,又能取几次?另外每次促排卵可能导致的月经不调,卵巢功能异常等后遗症,又需要花费多少的医药费进行治疗。
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对于健康未婚女性来说,滥用促排卵药及不正规的“打洞取卵手术”,会对身体造成不可逆的伤害。滥用促排卵药会打破生理周期调控,导致月经失调甚至闭经。严重者可致使卵巢早衰,导致将来需要的时候却无卵可用,使自己提前进入不孕症患者的行列。另外,身材瘦小者、年纪小于30岁、取卵数超过20个极有可能发生卵巢过度刺激综合征。未婚女性切不可因为贪图一点金钱而拿自己的身体作赌注。
本期总结
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不管是卖卵取卵或是做试管取卵,都要服用促排卵药。促排卵药是一种危险性很高的药物,由于药理作用下的怀孕、生产违反了正常的生理反应,所以只在女性因不排卵而造成不孕症,并且其他方法治疗无效时才慎重选用。成年女性一般每个月排一个卵子,人为地使用促排卵药物,促使卵巢多排卵,可能会引发卵巢过度刺激综合征,卵巢早衰,卵巢破裂等并发症,甚至有生命危险。
试管婴儿
挂号科室:生殖健康科 生殖中心体外受精是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿。试管婴儿是一种新兴的助孕技术,该技术在我国目前尚不成熟,因此,除非在接受科学治疗后还是未能生育的夫妇,一般情况下不予考虑。