【针灸学考点】十二经脉的循行分布规律

编者按

十二经脉的走向、交接规律和流注次序，作为是历年中医确有专长、执业助理、执业医师资格考试的热门考点，但此考点却容易成为非针灸推拿专业考生的失分点，为此我们为大家归纳总结十二经的命名方法、循行分布规律等以便记忆考点。

经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经別、十二经筋、十ニ皮部；络脉包括十五络脉和难以数计的浮络、孙络等。十二经脉系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为“十二正经”。

十二经脉的命名

十二经脉的名称是根据手足、阴阳、脏腑来命名。

首先用手、足将十二经脉分成于手六经和足六经；凡属六脏及循于肢体内侧的经脉为阴经，属六腑及循于肢体外侧的经脉为阳经。 再根据阴阳消长变化的规律，阴阳又划分为三阴三阳，三阴为太阴、少阴、厥阴，三阳为阳明、太阳、少阳。

按照上述命名规律，十二经脉的名称分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。

十二经脉的属络表里关系

十二经脉在体内与脏腑相连属，并具有明确的属络表里关系。阴经属脏络腑；阳经属腑络脏：脏为阴主里，腑为阳主表，脏腑相表里。一经配一脏（腑），一脏配一腑，阴阳配对，这样就形成了脏腑阴阳经脉的属络表里关系。

如手太阴肺经属肺络大肠，与手阳明大肠经相表里：手阳明大肠经属大肠络肺，与手太阴肺经相表里。余皆仿此。具有属络关系的脏腑与经脉以及互为表里的经脉在生理上相互联系，病理上相互影响，治疗上相互为用。

十二经脉与脏腑器官的联络

在体内，十二经脉除与六脏六腑有特定配属关系外，还与相关脏腑有联系；在头身，十二经脉还与其循行分布部位的组织器官有着密切的联络。临床上辨证分经、循经取穴，以此为依据。

十二经脉的分布规律

十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。与六脏相配属的六条阴经（六阴经），分布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经；与六腑相配属的六条阳经（六阳经），分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳。

十二经脉在四肢的分布呈现一定规律，当身体自然直立，双手下垂，掌心向内，拇指向前的体位，将上下肢的内外侧分别分成前、中、后三个区线。

手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后。

手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。

十二经脉的循行走向规律

手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。

当双手上举时，表现为阴升阳降。

阴经属脏，五脏的生理特点是化生和储藏精气，藏精气而不泻故而上行。

阳经属腑，六腑的生理特点是受盛和传化水谷，传化物而不藏，以通为用，以降为顺，故而下行。

十二经脉循行衔接规律

1、相表里的阴经与阳经在手足末端交接。如手太阴肺经与手阳明大肠经交按于食指。

2、同名的阳经与阳经在头面部交接。如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻旁。

3、相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。如足太明脾经与手少阴心经交接于心中。

十二经脉的循环流注

十二经脉的气血流注从肺经开始逐经相传，至肝经而终，再由肝经复传于肺经，流注不已，从而构成了周而复始、如环无端的循环传注系统。十二经脉将气血周流全身，使人体不断地得到营养物质而维持各脏腑组织器官的功能活动。

参考文献

[1]石学敏.针灸推拿学[M].第2版.北京：中国中医药出版社，2002.

[2]赵吉平，李瑛.针灸学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2016.