二仙汤合五子衍宗丸加减治疗不育症

二仙汤合五子衍宗丸加减治疗不育症

郭某某，男，28岁，顾县镇人，2019年9月28日首诊。2019年9月18日检查：精子成活率12%，液化。脉沉弦细，舌质淡红苔薄黄，腰酸痛，尿分叉。

辩证：肾阴阳双虚，佐以湿热。

治则：填精益肾，兼以祛湿。

方药：二仙汤合五子衍宗丸加减。

淫羊藿15g，仙茅10g，巴戟天20g，知母10g，当归15g，黄柏10g，神曲15g，覆盆子10g，枸杞10g，菟丝子10g，车前子9g，五味子9g。七付。

2019年10月29日检查，精子成活率50%，不液化，脉沉弦略细，舌质淡红苔薄黄，腰基本不酸痛。

方药：知柏地黄丸加减。

知母10g，黄柏10g，当归15g，熟地24g，牡丹皮10g，赤芍15g，仙灵脾15g，白芷10g，泽泻24g，茯苓15g，山药15g，山茱萸15g，水蛭6g。十付。

2019年11月28日检查：精子成活率24.4%，液化，脉沉细，舌质淡红，苔薄白，腰已不酸疼。

方药：淫羊藿15g，仙茅10g，巴戟天20g，神曲15g，知母10g，黄柏15g，当归15g，车前子10g，覆盆子10g，菟丝子30g，五味子9g，枸杞15g，桑椹子10g。七付。

2020年1月3日检查：液化，精子成活率占50.81%，一切正常，脉沉细，舌质淡红苔薄白，巩固治疗。

方药：仙茅10g，仙灵脾15g，知母10g，黄柏10g，巴戟天20g，当归10g，神曲15g，车前子10g，五味子10g，枸杞15g，覆盆子10g，菟丝子15g，桑椹10g。

分析：二仙汤阴阳双补，五子衍宗丸生精补肾。仙茅、仙灵脾温肾阳，补肾精，辛温助命门而调冲任共为主药。巴戟天温助肾阳而强筋骨，性柔不燥以助二仙温养之力；当归养血柔肝而充血海，以助二仙调补冲任之功，二者共为辅药。知母、黄柏滋肾阴而泻虚火，即可治疗肾阴不足所致之虚火上炎，又可缓解仙茅、仙灵脾的辛热猛烈。枸杞子、菟丝子补肾精，壮阳道，助精神；覆盆子养真阴，固精关，起阳痿；五味子补肾水，益肺气，止遗泄；车前子利小便，共奏补肾益精之功。两方合用起到生精补肾，提高液化率的作用。