肾友常见的50个生活问题,一次性全解答!
1.经常感冒,怎么减少感冒?
保暖、避免和患感冒的人接触、每天运动锻炼30-60分钟、饮食均衡不挑食、勤洗手,每一条都很重要。
2.感冒能吃什么药?
普通感冒主要分病毒性感冒和细菌性感冒,病毒性感冒大多无需治疗,充分休息、多喝水就能自愈。如果出现体温升高至38.5℃,可以在医生指导下使用退烧药,如乙酰氨基酚。细菌性感冒,需抗生素治疗,如阿莫西林、头孢二代、三代、阿奇霉素等,肾毒性小,可以在医生指导下使用。
3.扁桃体炎,怎么护理?
充分休息,喝水;早上用盐水漱口;含蜂蜜、硬糖;热敷颈部;吃软食比如面条、粥等;避免吸烟,刺激物咽喉;如果室内干燥,使用加湿器。
4.扁桃体,肾友该不该割掉?
扁桃体,是人对抗外界病毒、细菌,抑制自身叛军(如肿瘤细胞)的一道“防线”,它有它的用处。但同时,扁桃体如果反复发炎,又可能触发IgA肾病加重,特别是IgA肾病肉眼血尿的患者。
一般来说,IgA肾病,扁桃体炎发作频繁(每年2-3次以上),每次扁桃体炎引起血尿、蛋白尿加重,可以考虑割。其他肾病跟扁桃体炎的关系不如IgA肾病密切,不要贸然摘除。
5.感冒后,血尿、蛋白尿加重,会恢复吗?
感冒可导致肾病一过性加重,血尿、蛋白尿增多。只要血肌酐没有出现异常升高,一般感冒恢复后,血尿、蛋白尿又会恢复到原来水平。
6.肚子疼拉肚子,对肾病有影响没?
有影响,尤其警惕脱水、低血压造成肾脏灌注不足。
多喝水,适当喝果汁、增加盐分摄入,补充丢失的电解质。必要时可以使用补液盐,此时不要再拘泥于“肾病要低盐”。
7.感冒恢复后,多久复查比较合适?
恢复后,2-4周再复查。
8.可以接种流感疫苗、肺炎疫苗吗?
肾病患者是流感、肺炎的高危患病人群。肾友可以接种这两种疫苗。流感疫苗是一年打一次,肺炎球菌疫苗是先打一次,5年再加强一次。
9.可以打新冠疫苗吗?
我国上市的3款新冠疫苗均为灭活疫苗,理论上来说,咱们肾友是可以接种的。
如果你有顾虑,权衡轻重缓急。要出国、从事冷链工作者、医务工作者等,这些人感染风险更高,而一旦感染新冠,出现肾损伤的概率也较高,接种疫苗的利大于弊,可以去接种;如果不是高危感染者,可以暂缓。
10.如果正在用免疫抑制剂,感冒不宜硬抗!
如果肾友正使用大剂量激素如泼尼松,环孢素、他克莫司、骁悉、来氟米特等,这些药物会使免疫功能严重被抑制,发烧、咳嗽不宜硬抗,尽早跟主管医生联系。
11.肾不好,不能吃什么?
除了杨桃,所有对健康人身体有益的食物,肾病患者基本都能吃,只是吃多吃少的问题。所以别再问鸡蛋能不能吃、牛奶能不能喝这些傻问题。
12.不同肾病,怎么吃?
肾病饮食原则,是根据这个患者的肾功能(肾小球滤过率多少)、蛋白尿情况(有没有大量漏蛋白)、一些具体的化验指标(血钾、血磷多少),来制定饮食。
肾功能正常,没有合并症,保持普通人一样的健康饮食习惯即可(健康的饮食包含这些要素:低盐、多吃蔬菜水果,适量吃豆类、鱼类、肉类、乳制品)
13.什么样的饮食会加重肾病吗?
高盐、高蛋白饮食会使肾脏处于超滤过状态(加班加点代谢),长此以往,会加重肾病。因此,不建议肾友大鱼大肉、各种保健品蛋白粉阿胶海参无节制的补。
如果肾功能进展快,肾小球滤过率小于60,不仅不能高蛋白,还需要适当低蛋白饮食,低蛋白饮食能延缓肾病进展。
14.低蛋白饮食是什么意思?
普通人的健康膳食,蛋白质一般在1g/公斤/天,低蛋白饮食在0.6~0.8g/公斤/天。详细查看请点击→这种饮食能减慢肾病恶化,医生们都知道,可惜被很多肾友忽略了!
15.肾病综合征,应该低蛋白饮食吗?
肾病综合征急性发作期,每天会漏出大量蛋白,此时不建议低蛋白饮食,低蛋白饮食可能会增加感染风险。肉蛋奶豆腐均富含蛋白质,应该适量吃。
16.透析后,还要低蛋白吗?
透析后,不再限制蛋白质,应该适当多摄入蛋白丰富的食物。
17.肾病限制喝水吗?
如果有高度水肿、少尿、心衰的情况,是限制喝水的。这些情况通常出现在肾病综合征急性期、透析的患者身上。
如果不存在上述情况的肾友,和普通人一样喝水。
18.限制喝酒吗?
少量喝酒跟肾病进展没关系,小酌可以。但如果正在服用免疫抑制剂,为了避免酒和这些药物相互作用,不喝。
19.能抽烟吗?
不能。抽烟会加重肾病,坚决戒烟。
20.可以喝茶吗?茶的钾似乎很高?解药性?
可以喝茶。每次泡茶2-3g茶叶,所含的钾不多,不会引起高血钾。大部分肾友所使用的药物,都不受喝茶影响。少数药物如正在服用铁剂、碳酸氢钠,不宜喝浓茶。
21.应该锻炼吗?
生命在于运动,肾友也一样,适度运动锻炼有益健康。缺乏锻炼,引起心肺功能下降、肌肉萎缩,康复难度更大了。
22.推荐什么样的运动?
推荐肾友每周至少总计150分钟中等强度运动,比如步行、慢跑、游泳、骑自行车、广场舞等 。
可以使用下面这张主观感觉评分表,来评估自己的运动程度,5~6分为中等强度。
循序渐进,持之以恒,运动贵在这8字箴言!
23.哪些肾友暂时不宜锻炼?
严重的高血压、高血糖尚未控制、严重心脏疾病、急性全身炎症性疾病、深静脉血栓、高度水肿。
24.出现什么症状,说明运动强度太大了?
严重的胸闷、气短,跟人交谈说话困难;头痛、头晕、黑曚、周身无力;运动相关的肌肉痉挛、关节疼痛等。
25.可以健身吗?
体能状态好、合并症少的肾友,可以在健身房进行有专业人员监督的每周2~3次的中高强度运动训练,包括跑步机或上肢转轮设备的运动训练。(但不建议乱补增肌产品、蛋白粉)
26.血液透析患者可以运动吗?
可以运动。由于透析患者病情较复杂、临床合并症多,建议从低
强度运动训练开始,逐渐达到中等强度的运动水平。
27.腹透患者不适合的运动项目是?
游泳,有可能增加腹膜透析导管相关感染甚至是腹膜炎的风险。
28.腹透患者,注意什么?
运动前,引流腹透液,干腹时运动更容易。运动过程中要避免运动训练导致的腹压升高的动作,以免引起腹透管出口处漏液。
29.移植后,什么时候开始运动康复?
运动康复通常在肾移植术后第8天开始。
30.移植肾友,运动注意什么?
在移植后3个月内,免疫抑制药的使用数量较多,需注意肾功能不全伴免疫功能低下引起的感染症状,因而不建议高强度运动,直到渡过急性排斥期且激素的服药减量时才可进行。
移植后 3~6个月期间,推荐患者进行30分钟/天的低-中度强度的运动训练。单杠、柔道、足球等会对腹部造成剧烈压迫的运动不宜采用。
31.肾不好,可以工作吗?
当然可以工作,看病需要钱。经济独立人格才独立,家里有矿另说。
32.辞职不工作,在家里养着是不是会好得快一些?
不会。人需要社交,跟社会脱节、精神压力大,反而不利于肾病康复,做一些力所能及的工作是有必要的。
33.哪些工作不适合肾病患者?
需要高强度的体力劳动、熬夜倒班的工作可能不适合,肾病不宜过度劳累。
34.熬夜真的影响很大吗?
经常作息不规律,熬夜疲劳是诱发肾病复发和加重的一个常见原因。如果可能,肾友尽量不选这类工作。
35.一工作,就感觉尿蛋白加重怎么破?
放下心理负担。
很多人工作后,由于走路、运动的缘故,立刻测尿蛋白试纸,可能会比在家躺着的时候尿蛋白多,但整体上,复查24小时尿蛋白并没有明显增加。我们以24小时尿蛋白定量为准,不要过分纠结于某一泡尿的尿蛋白短暂性增加。定期复查,放松心态。
36.老师、收营员等需要长时间站立的工作,影响不?
没关系,累了就坐下来休息会。
37.久坐的工作会不会不好?
有研究表明,久坐会使心血管疾病、死亡风险明显升高,每坐30分钟起身活动1-2分钟(抖一抖、上上厕所、起身倒杯水),能在一定程度上抵消长期久坐的负面影响。
38.高考、考研学习紧张有关系吗?
保证好晚上的睡眠时间最重要,高中生一般需要8-9小时的睡眠时间,成人7-8小时睡眠时间。
39.工作学习之余,可以参加篮球赛吗?
病情稳定,可以的。
40.肾穿刺以后,多久能恢复工作?
一般穿刺需住院3-7天,出院后可以工作。穿刺后1个月内,不要提重物,不要搬重的东西以及剧烈运动。
41.肾不好,可以结婚吗?
当然可以结婚。据统计,全世界8亿左右的肾病患者,我国有1亿多人,是得病人数最多的疾病之一,不用自卑。
42.可以有规律的性生活吗?
当然可以。不打疲劳战即可。
43.生子有问题吗?
生子主要有三个顾虑,遗传问题,是否能顺利生产,对自身肾脏病影响。
这三个顾虑,男性顾虑少。大部分肾病不会遗传,少数遗传类型的肾病如多囊肾、Alport综合征,可去专业机构进行遗传咨询。此外,环磷酰胺男性备孕期是不建议用的。
44.女性生子障碍大吗?
女性生子顾虑比男性大得多。怀孕对女性的肾脏是个考验。如果想要孩子尽早考虑,高龄、肾功能变差可能会失去怀孕机会。
女性肾友的基线肾功能是影响怀孕结局最大的因素。慢性肾病1-2期(血肌酐正常),怀孕风险相对较小,大多能顺利生育,不会出现肾功能恶化。
而发展到慢性肾病3-4期,怀孕后出现永久性肾功能恶化的危险则高得多,孩子早产的可能性也大得多,真愿意冒着“提前透析来换一个孩子”的风险吗?谨慎考量。
45.女性怀孕哪些药不能用?
RAS阻断剂(普利和沙坦类)、环磷酰胺、骁悉、来氟米特。详细了解可点击→肾友怀孕清单,25个问题详细解答
46.可以哺乳吗?
肾病本身不影响哺乳,但治疗肾病的一些药物不能在哺乳期服用,需根据病情而定。
47.带孩子要熬夜怎么办?
这是一个两难的问题,带孩子基本都得熬夜,爸爸妈妈们为了孩子做出一些牺牲肯定是必然的。
48.透析了可能怀孕吗?
有可能。据报道,透析的育龄期女性怀孕率为每年0.3%~1.5%,虽然很少,但有。
49.移植了,还可能怀孕吗?
移植后怀孕机会比透析要高。不过尚不清楚怀孕对移植肾的长期影响,一些小型研究认为,怀孕不会对移植肾患者的肾脏存活产生长期不良影响。
通常建议女性在接受亲属供体肾移植后至少等1年,死者供肾至少等2年,再怀孕。
50.最后一条,祝每一位认真生活的肾友,都不被生活辜负。肾病使生命不那么完美,但本来就没有什么完美的人生,总有一天,我们会学会与肾病和解,与自己和解。纵有疾风起,人生不言弃!