乙酰半胱氨酸还是氨溴索?小儿化痰药绕过这 2 个坑

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今日干货内容来源于课程《儿科必备:临床常用药解析讲师:上海交通大学医学院附属儿童医院  孙汀
01. 这个医嘱,你认为合理吗
这是讲师在门诊遇到的一个病例:
图源:丁香公开课截图
相信很多儿科医生看到这个医嘱会皱眉:
坑 1:孩子本身有喘息,且既往有喘息史,需警惕哮喘,而富露施(乙酰半胱氨酸)的禁忌就是哮喘。
坑 2:澳特斯(复方福尔可定糖浆)内含福尔可定,盐酸曲普利啶、盐酸伪麻黄碱,和愈创木酚甘油醚,主要起抗敏、镇咳、化痰的作用。
但目前并不推荐在一般情况下给予儿童镇咳药物。
因为从某种意义上来说,咳嗽是有益的,是人呼吸道的保护性反射。通过咳嗽可以排出呼吸道分泌物和异物,使呼吸道保持清洁和通畅。且该儿童肺部已存在痰鸣音,如存在感染,止咳可能会加重感染甚至扩散。
因此,这个病例,更推荐增强化痰药物的使用。那么,该如何选择合适的祛痰药呢?祛痰药还有哪些隐藏的坑?
02. 祛痰药怎么选?
以下为 4 类常用祛痰药机制与注意事项:
在上述案例的治疗中,建议使用氨溴素成分的药物。另外,市面上的止咳化痰药物复方制剂居多,开医嘱时切记不要重复用药!
03. 注意:复方制剂易造成重复用药!
下图为常用药物成分汇总,选择时需要注意成分与剂量!
04. 惊喜福利~资料免费送!
相信大家看了上面的内容,会有更多的问题

什么时候能用镇咳药物?哪些镇咳药物适用于儿童?儿童慢性咳嗽如何诊疗?肺炎如何进行病因分析?
题图来源 | 丁香公开课设计
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