清暑益气汤治疗低钾血症

清暑益气汤

作者/颜德馨

李东垣以“暑伤元气”、“暑必挟湿”立论，制清暑益气汤治体虚而伤于暑湿者，方取党参、黄芪、白术、麦冬、五味子、甘草益气生津，以扶元气；黄柏、苍术、神曲清热燥湿，消食导滞，以祛病邪；升麻、葛根、泽泻以升清降浊；当归、青陈皮以调畅气血；生姜、大枣以调和营卫。全方攻补兼施，标本并治，气血双治，营卫同调，不仅能防治夏、暑温等温病，而且对一些久治不愈的疑难杂证亦有效验。

低钾血症

低钾血症轻者可见恶心呕吐，腹胀乏力，重者肌肉极度无力，呼吸表浅，脉搏无力，心律紊乱，严重者可发生血压下降，心力衰竭，手足搐弱。治此多从脾虚湿困立法。湿性重浊粘滞，最易困郁脾胃，脾为湿困，运化无权，可生泛恶腹胀，四肢困重，若日久不愈，伤及心肾，则能合并厥逆变证，治当补气化湿，升清降浊，临床取清暑益气汤治疗多例低钾血症，疗效满意。

李某，男，70岁。呕恶、胸痞、不思食1周，症状日趋加剧，神识时清时昧，查血钾波动在2.5mmolL左右，虽经每日补钾，但血钾仍不见上升，舌淡苔黄白腻，脉濡软。时值盛夏，暑湿交困脾胃，气阴见衰，亟当固本清源，药用：生黄芪15g，党参9g，苍白术各9g，麦冬9g，五味子3g，升麻6g，葛根9g，泽泻9g，青陈皮各6g，黄柏9g，生甘草3g。服药6剂，呕恶渐止，胃纳好转，12剂后复查血钾5.6mmol/L，它症亦平。