两个月夺走资本圈大佬，这种致命癌该如何预防和应对？
导 语
9月2日，联想集团发布公告称，公司独立非执行董事马雪征因病辞世。另据财新网报道，马雪征在两个月前查出胰腺癌，早前已完成手术并开始化疗，但近日突然出现肠胃道出血，导致心脏停止跳动。
（图片来源：虎嗅APP）
资料显示，马雪征不仅是联想前CFO，曾与柳传志、杨元庆并称联想“三驾马车”，还是博裕资本创始人、香港交易所独立非执行董事，连续三年登上《财富》杂志评选的全球影响力商业女性榜单。
然而，从发病到离世，只经历了短短两个月的时间。即便是再有资本，再有影响力，错过了癌症早期发现和治疗的机会，要想再战胜癌症，就难上加难了。更何况，马雪征遇上的，是号称“癌中之王”的胰腺癌。
“癌中之王”离我们并不遥远
胰腺癌之所以被称为“癌中之王”，是因为其早期没有明显症状，而晚期侵袭性很强，预后极差，很难治疗。统计学数据显示：在美国，胰腺癌只占所有癌症的3%，但它却是第四大致死的癌症。
在我国，胰腺癌并没有想象中的那么遥远。国家癌症中心发布的数据显示，胰腺癌位居城市居民男性高发癌症的第八位。而据盛诺一家既往转诊统计数据，胰腺癌也是寻求海外医疗服务的常见癌种之一。
目前，关于胰腺癌发病的确切原因，科学家们还没有完全了解清楚。但是，根据对胰腺癌患者人群进行统计、分析，已经归纳出胰腺癌的部分高发因素。具有以下特征的人群，患胰腺癌的可能性更高：
肥胖
饮食高脂肪，水果、蔬菜摄入少
患有糖尿病
长期接触某些化学物质
有长期胰腺炎症（慢性胰腺炎）
有胰腺癌家族史
吸烟
更大的患癌风险因素是年龄。国家癌症中心2017年癌症数据显示，城市居民0-85岁累计的患癌风险为36%。中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科主任陈汝福教授建议，50岁以上人群应定期筛查胰腺癌。
胰腺癌具体应该怎么筛查呢？据陈汝福教授介绍，B超是较为经济的筛查方式，如果要进一步确诊，还需要做CT和穿刺活检以及联合肿瘤指标CA19-9等检查。而据盛诺一家了解，在日本医院，常用的胰腺癌筛查手段是腹部CT，后续诊断仍需结合患者症状、感受及其他检查方法。
过去，我国的胰腺癌5年生存率低于1%，百度科普中国的“胰腺癌”词条（由国内三甲医院主任医生审核认证）至今仍在采用这一数据。但实际上，随着医学的发展，据《柳叶刀-全球健康》2018年5月刊载的《2003-15中国癌症生存率变化》，我国的胰腺癌5年生存率已经提升至7.2%。
如果能够早期发现，胰腺癌仍然有手术根治的机会。
无论如何，控制你的体重
介于胰腺癌的难治性，而且在早期没有明显症状，在定期筛查、争取早期发现的同时，更积极的应对方式是预防。
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的专家认为，控制体重对预防胰腺癌非常重要。
众所周知，糖尿病是多种癌症的风险因素，而糖尿病和胰腺癌又都和胰腺有关。
“如果一个人很瘦，而且坚持锻炼，突然出现了糖尿病，或者如果他们曾经有过控制得很好的糖尿病史，却突然恶化了，那么就需要去看医生，看看是不是有潜在的问题，其中也包括胰腺癌。”纪念斯隆凯特琳癌症中心的内分泌学家Azeez Farooki医生介绍说，胰腺癌通常会导致不明原因的体重下降。
Farooki医生认为，如果你没有糖尿病，控制体重会降低糖尿病的风险；如果你已经得了糖尿病，控制体重会减少并发症的发生，降低与糖尿病相关的癌症风险，包括胰腺癌。何乐而不为呢？
而根据上面列出的胰腺癌高发人群的相关特征，我们也不难看出，控制体重至少可以预防其中的三项：肥胖、饮食高脂肪，以及糖尿病。
Farooki医生说：“我们不止一次地看到，很多糖尿病人并没有意识到他们超重，并且他们的医生也从来没有告诉他们需要减肥，这会导致很不好的结果。”
胰腺癌还有可能被“误诊”
上面说到早筛和预防，这都是诊前应该去做的事情；一旦触不及防地遭遇了“胰腺癌”，又该如何应对呢？
首先，你需要确诊。
2015年，美国盐湖城犹他大学的外科住院医师Douglas Swords曾公布过一项在313例胰腺癌患者中进行的研究，研究结果显示，胰腺癌的初诊误诊率达到31.3%，平均确诊时间需要3个月。
盛诺一家就转诊过多例被“误诊”的“胰腺癌”患者，有胰腺癌误诊为胰腺炎的，也有其他疾病误诊为胰腺癌的。吴女士（化名）即是其中之一。
2014年3月，吴女士因突发腹部疼痛、腹胀到医院就医。腹部CT检查发现她胰腺体尾部有个105mm×53mm的团块，腹腔散在小淋巴结。医生考虑胰腺癌的可能性非常大，建议她立刻手术，并要清扫腹腔淋巴结。
医生还告诉吴女士，手术过程非常复杂，很有可能不能完全切除肿瘤，出现术后并发症的几率极大；而且，即使经过手术，生存期也不乐观。这反倒令吴女士难以接受手术方案，于是找到盛诺一家联系出国治疗。
在美国的哈佛大学医学院附属麻省总医院，专家团队对吴女士的诊断结果产生了疑问，于是给吴女士做了上消化道内镜和活检。意想不到的结果发生了，病理诊断居然是胰腺神经内分泌肿瘤！这意味着，吴女士的5年生存率明显高于胰腺癌，且不需要高风险手术，只需药物治疗即可。
麻省总医院医生记录
其次，胰腺癌并非完全无药可治。
除了早期胰腺癌有手术根治的机会，以及传统的化疗、放疗外，2019年美国临床肿瘤协会（ASCO）大会公布的一项研究结果显示：未来，即便晚期胰腺癌，患者还可能从靶向治疗中获益。
该研究的名称为：奥拉帕尼用于一线铂类为基础化疗后种系BRCA突变转移性胰腺癌维持治疗的III期临床研究（III期POLO研究）。试验结果如下：在154名受试患者中，与安慰剂组相比，奥拉帕尼（奥拉帕利）组的疾病进展风险降低了47%，1年和2年无进展生存期均翻了一倍以上。
总而言之，面对“癌中之王”胰腺癌，我们目前可用的手段还有限，更重要的提前预防和筛查，远离胰腺癌，或者争取早期发现、根治的机会。
此外，医学也在不断发展、进步，过往很多人类无力抗争的“绝症”已经成为历史，胰腺癌也不会例外，只要争取更长的生存机会，就有希望等到新的治疗手段的出现。
参考链接：
http://finance.bjgjh8.com/2019-09-02/101457726.html
http://news.ycwb.com/2017-09/10/content_25480269.htm
https://www.mskcc.org/blog/three-things-people-diabetes-should-know-about-pancreatic-cancer-risk
http://www.ajesci.com/zlx/bas/140.html
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