吃什么？或许对PD-1药效有重大影响

 导 读 

对黑色素瘤患者进行的一项小型研究表明，高纤维饮食可能会改善免疫检查点抑制剂治疗的疗效，而益生菌可能会抑制免疫治疗的疗效。

“我们发现饮食和补充剂会影响患者对癌症免疫治疗做出反应的能力，这很可能是因为患者的肠道微生物组发生了变化，”该研究的主要作者、美国加州旧金山帕克癌症免疫治疗研究所的研究科学家Christine Spencer博士发表评论说。

她在一份声明中表示：“肠道微生物组在调节免疫系统方面发挥了重要作用，因此，我们可以通过饮食或其他方式改变微生物组，从而改善免疫治疗的疗效，这真的是一个令人兴奋的想法。”

Spencer博士以及来自德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员收集了46名接受了PD-1抑制剂治疗的黑色素瘤患者的大便样本、基线饮食信息以及益生菌和抗生素使用信息。

在这些接受了PD-1抑制剂治疗的患者中，研究团队发现，肠道微生物组多样性越高，PD-1抑制剂的药效越好；肠道微生物组在年龄、性别和体重指数方面没有显著差异。

另外，研究结果显示，在这些患者中，富含全谷物、水果和蔬菜的饮食与之前已被证明对PD-1抑制剂治疗做出反应的菌群呈正相关，而富含糖分和加工肉类的饮食与这类菌群呈负相关。

这两种饮食与治疗效果之间呈显著相关性。

Spencer博士讲：“高纤维饮食患者对PD-1抑制剂治疗做出反应的可能性是其他患者的五倍。”不过，Spencer博士及其他研究人员承认，这只是早期初步研究，而且研究规模小，不足以得出明确结论，需要对此进行更大规模的前瞻性和干预性研究。

此外，研究团队发现，40%使用益生菌补充剂的患者具有较低的肠道微生物组多样性，而这与PD-1抑制剂治疗的疗效差有关。

“有一种观点认为，服用益生菌可以改善肠道健康，但我们的研究结果表明，对于癌症患者来说，情况可能并非如此，”Spencer博士说。

“我们并不是说所有的益生菌都是有害的，我们要传达的信息是，以前从未在接受免疫治疗的患者身上研究过这些因素（益生菌）。我们的研究数据证明了益生菌可能很重要。”

“这是报道饮食、微生物组和免疫检查点抑制剂药效之间关系的头个临床研究，”Spencer博士指出。“虽然这只是初步研究，但是该研究数据表明，黑色素瘤患者的肠道微生物组可能会受到益生菌的负面影响，可以有针对性地通过饮食调节进行控制。”

美国癌症研究协会主席、美国约翰霍普金斯Sidney Kimmel综合癌症中心副主任Elizabeth M. Jaffee博士对此表示赞同。她说，了解肠道细菌如何对癌症发展和免疫治疗效果产生影响是一个新兴的、令人兴奋的癌症研究领域，当前这项研究表明肠道发生的变化会对身体的其他部位产生影响。