国医名师陆拯总梦见往事，脾虚！一张方子，健脾安眠，请收好

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《黄帝内经》

你好，我是中医人，文君然。

看到这篇文章的题目，您也许会奇怪——睡觉梦见往事，怎么就和脾虚有关系呢？

其实，我最初对此，也有疑惑。

这个提法，我最早是见浙江国医名师、杏林前辈陆拯老先生在其著作中提出的。陆师上世纪三十年代生人，是当代浙江中医临床界的标志性人物。他在其早期著作《症状辩证与治疗》一书里头，对“多梦”现象做了系统解读。其中明确提出，心脾两虚所致多梦者，以梦见往事为显著特点。

一开始，我不理解，甚至有些不太相信。

后来，有一回，我遇到一个睡觉多梦的老太太。 她当时能够快70岁了。

她告诉我说，她一睡觉就做梦。而且梦见的，是她父母的事儿，是她出嫁以前的事儿，还总梦见兄弟姐妹。

然后，她跟我开玩笑地说：“我现在啊，想要看看以前的事儿，就去睡觉。一睡觉，老家的事儿都出来了”。

这句话，一下子就让我想起了什么。

然后，我仔细为其辨别舌脉，发现脉象细弱，舌淡苔薄白，伴随乏力、食欲下降、脸色不润、常觉心慌心悸等问题。

我一看，典型的心脾两虚。

我忽然想到了陆师在其著作里的观点——心脾两虚而多梦，以梦见往事为特点。

看起来，此言不虚啊。

后来，我又着意观察。每当遇上失眠证属心脾两虚的，我就去多问一句，梦见的是什么。其中，确有一部分人反应，以梦见父母、儿时伙伴，曾经往事为多。

这是为什么呢？

我仔细揣度，发现了一点原因。

第一，中医藏象理论告诉我们，脾藏意。意是什么？《灵枢·本神》告诉我们：心有所忆谓之意。这暗示我们，脾所藏的意，多和回忆、记忆有关。这也难怪。我们都知道，我们经历过的往事，终究化散一空。它们在我们脑海中所存留的印象，皆需要化散。而五脏里头，谁主运化？答案是脾。故而，面对纷纭往事留给身体的痕迹，脾脏需要去运化它们。那么当脾虚的时候，运化不及，则往事纷纭而出。

第二，对心脾两虚的症候而言，患者多为老年人。老年人，天然地对往事记忆清楚，对新近的事情记忆力差。这就导致了，它们容易对往事形成深刻的记忆，时常回想。因此，他们在梦里，也多看见往事。

这些，是我一点不成熟的猜测和理解，不一定正确。我写出来，供读者朋友批评。

那么，面对心脾两虚所致的多梦，有什么办法应对？陆师在著作中提出，用十四友丸。这是一个古方子，在《证治准绳》里记载，药用柏子仁、远志、酸枣仁、紫石英、熟地黄、当归、茯苓、茯神、人参、黄芪、阿胶、肉桂、龙齿、朱砂。但说实话，目前用这个配伍的人，太少了。所以我一般是以归脾汤做底子，加上安神之品。我常用的配伍是，人参9克、白术10克、甘草9克、当归9克、黄芪15克、远志10克、菖蒲10克、酸枣仁10克、茯神10克、龙眼肉6克、木香10克、合欢花10克、合欢皮10克。

好了，关于这个事儿，我就跟您说到这吧。说到底，多梦就是不寐的一种表现。中医治多梦，往往按照不寐、失眠的路子来做。关于这方面的事儿，我以后会接着多说一点。欢迎您关注、阅读。

全文完。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。