被誉中药“良相”，既补血养血，还滋养肝肾之能手，充肾精、减糖

有句成语“有始有终”，之前说了熟地黄的养血补血的功用，并且介绍的十分详细，但是因为篇幅的原因尚未说明它的其它用途，因此我也要有始有终地把熟地黄的全部益处和使用方法一一跟大家分享。

熟地黄是中药“四维”之一，被誉为“壮水之主”，在中医中“水”就是指肾，这是根据五行所排列的，熟地黄还被誉为中药中的“良相”，既能补血养血，还能益精填髓、充肾精、减糖，是滋养肝肾的能手。

关于中药“四维”，《本草正》中说得十分清楚，原文是“夫人参、熟地、附子、大黄，实乃药中之四维。患而至于可畏，势非庸庸所济者，非此四物不可”，并接着介绍这“四维”的寓意是“人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也”。

书中并用兵法比如这四种中药，原文是“兵不可久用，故良将用于暂；乱世不可忘治，故良相不可缺”，由此可见熟地的地位斐然，其实中药“四维”就是极具代表性的四种中药。

言归正传，我们接着上一篇未完成的来讲，熟地黄对肝肾、精元的益处，以及通过这个益处可以获得的间接好处，因此我们通过诸多小分类来阐述，或许可以了解到对你有用的知识。

肾阴是一身之阴的根本，不论何处的阴阳都需要肾中阴阳来支撑，熟地黄善于滋养肝肾之阴，尤其是肾阴，《本草求真》提到“阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重不足以镇子；阴虚刚急者，非熟地之甘不足以缓之”。

然而根据中医理论肝肾同源，肝肾之阴可以相互滋生、补充，肝阴充足则下藏于肾；肾阴旺盛则上子肝阴。结合实际发现，肝肾不足常常相互影响，一旦肝肾阴虚，可能出现以下的诸多表现。

一、阴虚而内热。

肝肾之阴不足，脏腑、筋骨等收到的濡养减少，产生虚热，虚热趁虚而走肝肾的经络，从而有腰膝的酸软、头中的晕眩、耳内鸣响甚至听力的减弱、经常的在一天中某段时间感觉身热心烦犹如热从骨中出、晚上睡着之后出虚汗。

这类人可以使用熟地黄、山药、山茱萸一起滋养肝肾，很有名的“六味地黄”就是以此为基础；如果虚火明显的人，可以在上述的基础上增加知母、黄柏一滋阴去火，这就是很有名的“知柏地黄”的基础方法。

二、阴虚而阳亢。

阴与阳是出于动态的平衡，两者相互对立制约，如果阴虚着容易阳亢，肝肾阴虚就可能出现头中感觉痛且有“空”的感觉、头中晕眩、腰膝的酸软、耳中鸣响、睡眠少的亚健康。

应对方法是用熟地黄、山茱萸、山药、枸杞一起滋养肝肾之阴，这个组合就是《景岳全书》中的“大补元”，如果再加菊花、石决明则适合于阳亢明显的人；除了这个方法之外，还可以用前边提到过的“六味地黄”加菊花、枸杞。

三、阴虚而血中糖分偏高。

这类亚健康被中医称作“消渴”，消渴最早适宜燥热为主，一段时间之后属于阴虚与再热夹杂，日久则是阴虚为主。就以表现来说，以饮水多为主要表现的是“上消”，属肺阴不足为主；以饭量增多为主要表现的是“中消”，属胃阴不足为主；以小便增多为主要表现的是“下消”，属肾阴不足为主。

实际上三者往往同时存在，仅是在表现中轻重略有差距，在应对的策略上因为肾阴为脏腑之阴的根本，所以还是以滋肾阴为主，酌情补益肺、胃，燥热者、日久阴损及阳者也酌情对组方进行加减。

一般来说，熟地黄、石斛、麦冬同用就可以滋阴、生津、止渴；熟地与知母、石膏、牛膝同用能增强清胃火之功；与黄柏、知母同用可以滋阴降火。

如果消渴的人伴有怕冷而肢体发凉，可用“六味地黄”的组成再加附子、肉桂以温暖肾阳，这就是《金匮要略》中以“肾气”为名的方法。

消渴的人伴有容易疲倦、短气而白天出虚汗、口舌干燥这样的气阴两虚的表现，可以用熟地黄、人参、黄芪、麦冬，达到益气养阴的目的。

在专业的学术交流中发现，针对消渴之人，属于现代常说的“2型”的，有两个办法是值得推荐的，一是熟地黄、生地黄、天冬、麦冬的组合；二是熟地、生地、黄芪、金樱子、黄连的组合。

四、肝肾阴虚的女子。

肝肾不足、精血不足，女子容易冲任失养而经期时出现亚健康，量少甚至是闭阻，这类人属于肝肾阴虚这，可用熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸同用，达到滋养肝肾的目的，在《景岳全书》中很有名气的“归肾”、“左归”都是以此为基础。

此外，女子在到达一定年龄之后，出现“更年”的时期，用熟地、胡黄连、黄柏、龟板一起可以滋养肝肾、清虚热、泄相火；熟地、阿胶、白芍、黄连一起用则可以滋阴养血、清心除烦。

熟地黄的直接或者间接益处比较多，想为大家详细的讲解，因为篇幅的原因，上一篇说了它养血补血的用法，这一篇说了部分滋养肝肾的益处，还有一些也是滋养肝肾的益处没有讲解。

还有一个大类，就是熟地滋养精元、肾精的四个益处，个人精力有限，一天之内无法做到面面俱到，所以我们明日继续开篇来详细的讲解，希望大家能够理解，关注于我，明日傍晚会继续与大家交流分享熟地黄的用法。“有始有终”是我的风格，有学术交流或者想问的欢迎在文章下方告诉我。