三仁汤与藿朴夏苓汤之异同
中医《温病学》中谈到一种病叫“湿温”，是由湿热病邪引起的，其治疗方法首选“藿朴夏苓汤”，其次就是“三仁汤”。这种病的一大特点就是发热很特别，大多是上午体温37度左右，下午逐渐升高，到38度左右，但很少39度以上，不需用药，第二天上午体温又回到37度左右。循环往复。病情缠绵不愈。
我曾治疗一位患者，这种发热达3个多月，仅仅服用“三仁汤”三付即愈。还有一位患者，因发热住院，我去看她时，看到她精神很好，不像患病。询问后得知她每日下午发热，上午体温正常。给予“藿朴夏苓汤”，也是三付即愈。
药物组成：
藿朴夏苓汤《医原》
藿香6g 半夏5g 茯苓9g 杏仁9g 生薏米12g 白蔻3g 猪苓5g 豆豉9g 泽泻6g 厚朴3g。
三仁汤《温病条辨》
杏仁9g 滑石18g 通草6g 白蔻6g 竹叶6g 厚朴6g 生薏米18g 半夏9g。
两方的应用：都用于以上所说的比较特别的发热（姑且称之为“湿热感冒”）。
区别：当患者发热的同时怕冷，用藿朴夏苓汤；当患者发热时不怕冷，用三仁汤
【相同点】二方均用杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、通草芳香化湿、调畅气机；治疗湿温初起证。
【不同点】
藿朴夏苓汤：配藿香、茯苓、猪苓、泽泻、淡豆豉解表利湿；功用解表化湿、芳香行气；主治湿温初起，湿偏重者；以身热恶寒、胸闷口腻、舌苔薄白、脉象濡缓为辨证要点，
三仁汤：配滑石、竹叶清热、利湿、解暑；功用宣畅气机、清热利湿；主治湿温初起，热偏重者；以恶寒头痛、身热不扬、胸闷不饥、苔腻脉滑为辨证要点。
可见前者解表功效以及利湿功效强于后者，有表征恶寒时以及湿重使用；而后者清热力度强于前者，热由卫入气时使用更佳。
羌活胜湿汤，九味羌活汤的功效区别：
①、羌活胜湿汤组方：
功用：祛风，胜湿，止痛
主治：风湿在表之痹证
出处:《脾胃论》
歌诀：羌活胜湿羌独芎，甘蔓藁本与防风，湿气在表头腰重，发汗升阳有奇功。
组成及用量
羌活、独活各6g，藁本、防风、甘草（炙）各3g，蔓荆子2g，川芎1.5g。
用法：上叹咀，都作一服；水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。
主治：风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。
方义：本方主治为风湿在表，其证多由汗出当风，或久居湿地，风湿之邪侵袭肌表所致。风湿之邪客于太阳经脉，经气不畅，致头痛身重、或腰脊疼痛、难以转侧。风湿在表，宜从汗解，故以祛风胜湿为法。方中羌活、独活共为君药，二者皆为辛苦温燥之品，其辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，故皆可祛风除湿、通利关节。其中羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，两药相合，能散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛。臣以防风、藁本，入太阳经，祛风胜湿，且善止头痛。佐以川芎活血行气，祛风止痛；蔓荆子祛风止痛。使以甘草调和诸药。
配伍特点：综合全方，以辛苦温散之品为主组方，共奏祛风胜湿之效，使客于肌表之风湿随汗而解。
运用：本方长于祛风胜湿止痛，主治风湿在表之头身重痛而表证不明显者。临床应用以头身重痛或腰脊疼痛，苔白脉浮为辨证要点。
加减化裁：若湿邪较重，肢体酸楚甚者，可加苍术、细辛以助祛湿通络；郁久化热者，宜加黄芩、黄柏、知母等清里热。
②、九味羌活汤组方：
出自《此事滩知》。
【组成】羌活一两半（9g）、防风一两半（9g）、苍术一两半（9g）、细辛五分（3g）、川芎一两（6g）、白芷一两（6g）、生地黄一两（6g）、黄芩一两（6g）、甘草一两（6g）。
【用法】上九味畋咀，水煎服。若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之。现代用法：水煎温服。
【功效】发汗祛湿，兼清里热。
【主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，苔白或微黄，脉浮。
【方解】本方证为外感风寒湿邪，内有蕴热所致。风寒湿邪束于肌表，卫阳被遏，故恶寒发热，无汗头痛；寒湿相搏，阻滞经络，气血运行不畅，则见项强及肢体酸楚疼痛；内有蕴热，故口苦微渴；苔白或微黄，脉浮均为外有表证，内有蕴热之征。治宜散寒除湿，兼清里热。方中羌活辛苦温，人太阳经，祛风散寒，除湿止痛，善除太阳经之风寒湿邪，利关节，止痹痛为君药。防风主人少阳、厥阴经，祛风除湿；苍术发汗祛湿，善除太阴经寒湿；两药相合，助羌活散寒除湿，共为臣药。细辛善治少阴头痛，川芎善治少阳厥阴头痛，白芷善治阳明头痛。此三味合用，能发散风寒湿邪，行气活血以止头身疼痛。上药相合，为“分经论治”的基本结构；黄芩、生地黄清泄里热，监制辛燥之品伤津，共为佐药。甘草调和诸药为使。九味药配伍，共奏发汗祛湿，宣痹止痛，兼清里热之功。
功效：发汗祛湿，兼清里热。
应用：用于外感风寒湿邪兼有里热证。症状表现：恶寒发热、无汗头痛，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。
现代临床应用：感冒、流行性感冒、风湿性关节炎、偏头痛等。
两者的相同点：组方中均有羌活、防风、川芎、甘草，均可祛风除湿，止头身之痛。
两者不同点：九味羌活汤配有苍术、白芷、细辛、生地、黄芩，因而解表之力略胜，兼能清内热，适宜于以恶寒发热为主，兼口苦微渴者。羌活胜湿汤配有独活、蔓荆子、藁本，重在祛周身风湿，而解表之力较弱，适宜于头身重痛为主，恶寒发热之表证不著者。