『经方集』特应性皮炎 经方案例

车某，男，52岁，郑州人。有多年特应性皮炎病史，近因瘙痒剧烈前来诊治。刻诊：皮肤瘙痒，因受凉加重或诱发，红斑，丘疹，发热恶寒，全身不适，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨为外寒内热证，治当散寒于内，清热于内，给予麻黄连轺赤小豆汤与白虎汤合方加味，麻黄6g，连翘6g，杏仁6g，赤小豆24g，大枣12枚，黄芩24g，生姜6g，石膏50g，知母18g，粳米15g，牡丹皮15g，赤芍20g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：瘙痒减轻，以前方6剂。三诊：丘疹减少，以前方6剂。四诊：红斑减退，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂。随访1年，一切尚好。【点评】根据皮肤瘙痒、因受凉加重辨为风寒，再根据发热恶寒、全身不适辨为卫闭营郁，因红斑、口渴辨为内热，以此辨为外寒内热证。方以麻黄连轺赤小豆汤（用黄芩代生梓白皮）散寒于内，清热于内；以白虎汤清泻郁热；加牡丹皮、赤芍凉血活血。方药相互为用，以奏其效。