中医治疗反复头晕4年案

今日头条：中医林佳明

荔枝微课:中医林佳明

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视频号：中医林佳明，每周四晚上六点直播，每周五早上八点十五分直播。

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今天是我写日记第1160天。

女性，34岁

反复头晕4年。

患者诉4年前出现头晕，以晕沉感为主，无天旋地转，无耳鸣，无麻木，无听力下降，在住院治疗后症状有所好转，但此后反复发作，以晕沉感为主，不清醒，纳可，失眠，难以入睡，手脚冷，月经量少，有血块，舌淡苔白，脉沉细。

中医辨证:太阴病，里虚里寒，阳虚水泛，中焦虚寒，水饮上逆。

辨方证:四逆汤，四君子汤，苓桂术甘汤、泽泻饮加龙牡，牛膝。

拟方:

蒸附片15g，干姜15g，炙甘草15g，党参20g，茯苓30g，白术20g，泽泻24g，桂枝15g，生龙牡45g，牛膝30g

9月20日:头晕已经明显减轻，能入睡，无口干口苦，易心悸，舌淡暗苔白，脉沉细，守上方蒸附片20g，干姜20g，炙甘草20g，当归15g，川芎10g，赤芍15g。

10月1日:头晕已经明显的减轻，能入睡，月经量少，无痛经，怕冷，舌淡苔白，脉沉细，守上方加黄芪45g，肉桂10g。

10月13日:已无头晕，月经量少，怕冷，转为调月经为主，温肾健脾调气血为法。

此案例，临床辨证并不难，但是反反复复的发作，治疗效果并不明显，根源看其他治疗的时候，反复输液，改善脑供血，营养神经，并没有得到改善，此患者主要是中焦虚寒，阳气虚衰，水饮上逆，这个浊阴降不下来，清阳不能上升，输液不能解决这个问题，用中医的治疗会有比较好的效果，方子并不难，辨证也简单，但总是按照教科书的补益气血，平肝潜阳来思考，没有取得好的效果。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科二区（中医经典病房)主任，副主任医师，医院首届名中医，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，老年大学保健班教师，广西医师学会脑病专业委员会副主任委员。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

跟随经方大师冯世纶教授学习经方，参加第17期经方传承班学习，之后一直践行经方。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授，广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

用纯中医疗法治疗常见病、多发病，如中药内服、外用、针刺、艾灸、刺络放血、火针等纯中医治疗各种常见病、疑难杂病、急危重症特色突出。

善于纯中医治疗优势病种:中风，眩晕，顽固性失眠，焦虑症，抑郁证，头痛，咳嗽，发热，哮喘，胃痛，胃胀，月经不调，痛经，不孕，肿瘤术后，放疗后，糖尿病，高血压，调整亚健康的体质状态。

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