2个案例，学习赵绍琴“火郁发之”思路

火郁当发。发，谓令其疏散也。重在调其气机，可用升降散、栀子豉汤之类，气机输转则郁开火散，切忌寒凉滋腻。

栀子豉汤，豆豉可入卫气而宣其郁，栀子清三焦之火而下行，其郁热多从小便而去。而且栀子有宣发功能又有清热之性，其不仅用于温病，杂病中因热郁者，加减运用无不应手取效。

• 笔者治一多汗证，男，30 岁，身体壮实，汗出如洗，病已3 年，经中西药止汗皆无效，其心烦，舌红起刺，脉沉弦细，此热郁于内，用栀子豉汤加黄连、竹叶、麦冬服 6 剂汗止，心烦亦愈。升降散可宣全身之气机，使郁热多从大便而去。其加减变化，用于杂病亦效。

• 曾治一人，女，年32 岁，四末不温，心烦梦多，面色花斑，舌红起刺，苔腻脉弦涩，曾服四逆汤，附子用至两余不效。改用升降散去大黄加荆芥炭、防风、苏梗、藿梗，服2 剂大便泄下秽浊甚多，服十余剂四末转温，面色花斑亦退。