男科常用中药 附子 半夏
楼主: lg20061116 爱爱医
男科 调节性功能的常用中药
1. 鹿茸
【来源】 为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。主要产于吉林、辽林、黑龙江等地。
【性味归经】 味甘、咸、性温。归肝、肾经。
【功效】 温壮肾阳,补益经血。
【用量】 一般用量为1 g~2.5 g,研末吞服。
【化学成分】 含有鹿茸精(内含脯氨酸,赖氨酸,丙氨酸等25种氨基酸),硫酸软骨素A,雌酮,大量的骨胶原,蛋白质以及钙、磷、镁等28种微量元素。
【药理作用】 (1)鹿茸具有强壮作用,能提高机体工作能力,有明显的抗疲老作用,且能增强肾脏的利尿功能和胃肠道的运动与分泌功能。(2)有性激素样作用,可增加子宫的重量,促进子宫发育;男科又用于治疗性功能障碍与不育症,肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退等病症。(3)对循环系统的作用:大剂量使心缩幅度变小,心律减慢,外周血管扩张,血压降低。中剂量使心缩幅度增大,心律加快,对节律不齐的离体心脏能使节律恢复正常。(4)对创伤的影响:对长期不愈合的溃疡,伤口均能增强其再生能力,并能促进骨折的愈合。
【临床应用】 (1)治疗阳痿:以鹿茸精穴位注射(气海、关元、中极、曲骨、足三里各0.5ml,命门1ml),隔日一次,15次一疗程,并配合内服中药,治疗42例,取得相当疗效。(2)治疗再生障碍性贫血及血小板减少症等。(3)治疗房室传导阻滞。
2. 补骨脂
【来源】 为豆科一年生草本补骨脂的干燥成熟果实。主产河南、四川、陕西等地。
【性味归经】 辛、苦、温。归肾、脾经。
【功效】 补肾助阳,固精缩尿,暖脾止泻,纳气平喘。
【用量】 一般用量5 g~10 g。
【化学成分】 主要含补骨脂素、异补骨脂素等香豆素。尚含补骨脂甲素等多种黄酮类,甘油三酯等多种脂肪酸以及皂苷、萜类、有机酸等。
【药理作用】 补骨脂乙素具有明显的扩张冠状动脉、增强心肌收缩力、提高心脏功率的作用。补骨脂素能收缩子宫、缩短凝血时间、舒张支气管平滑肌。补骨脂粗制剂有致光敏作用。此外,本品尚有较强的雌激素样作用;还具有增强免疫,促进骨髓造血、抗衰老、抗肿瘤、抑菌、杀虫等作用。
【临床应用】 (1)治疗腰膝冷痛、精冷阳痿:如补骨脂丸即以本品配伍菟丝子、胡桃、沉香等药治疗阳痿;(2)治疗精滑不固,天寒、劳倦加重等。如《三因方》用本品、青盐等分炒为末,每服7g。
3. 蛇床子
【来源】 为伞形科植物蛇床的干燥成熟果实。主产于河北、浙江、江苏、四川等地。
【性味归经】 味辛、苦、性温。归肾经。
【功效】 温肾壮阳,散寒祛风,燥湿杀虫。
【用量】 内服3 g~10 g,外用15 g~30 g。水煎洗或研磨敷。
【化学成分】 蛇床子果实含挥发油(油中主要成分为莰烯及异缬草酸龙脑脂),甲氧基欧芹酚等。
【药理作用】 有类似性激素样作用,并有杀灭**滴虫,对金黄色葡萄球菌,耐药金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌及真菌有抑制作用,能增加前列腺、精囊、提肛肌的重量而表现出雄性激素样作用。
【临床应用】 本品能温肾壮阳,对阳痿、宫冷不孕有治疗作用。《千金方》用本品配伍五味子、菟丝子合用即治男女肾虚无嗣。如治疗溺频可用本品合桑螵蛸、覆盆子等同用。
4. 巴戟天
【来源】 为茜草科藤状灌木巴戟天的干燥根。主产广东、广西、福建等地。
【性味归经】 甘、辛、微温。归肾、肝经。
【功效】 补肾阳,益精血,强筋骨,祛风湿。
【用量】 一般用量6 g~15 g。
【化学成分】 主要含糖类及蒽醌类,糖类主要成分为多种低聚糖,蒽醌主要成分为甲基异茜草素。尚含环烯醚萜苷、甾醇、有机酸等。
【药理作用】 (1)有类肾上腺皮质激素样作用。(2)调节机体免疫功能,提高T淋巴细胞的数量及功能,提高机体免疫功能等。
【临床应用】 (1)用于肾阳虚弱的阳痿,不孕,月经不调,少腹冷痛等证。《神农本草经》曰“主大风邪气,阳痿不起,强筋骨,安五脏,补中增志益气。”《名医别录》曰“补五劳,益精,利男子” 。(2)用于肝肾不足的筋骨痿软,腰膝疼痛,或风湿久痹,步履艰难。本品既可补阳益精血而强筋骨,又能祛风除湿。
5. 淫羊藿
【来源】 本品为小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿或朝鲜淫羊藿的干燥地上部分。主产于陕西、四川、辽宁、山西等地。
【性味归经】 味辛、甘,性温。归肝、肾经。
【功效】 温肾壮阳,强筋骨,祛风湿。
【用量】 一般用量10 g~15 g。
【化学成分】 其叶和茎中主要含淫羊藿苷、去氧甲基淫羊藿苷、B–去氢淫羊藿素;根下部分含黄酮化合物,淫羊藿新苷A、B、C、D和四种木脂素等。
【药理作用】 (1)具有雄性激素样作用。(2)本品黄酮类成分有免疫抑制作用,多糖成分有提高免疫功能作用。(3)本品煎剂对多种动物有增强冠状动脉流量,保护心肌缺血、降血压等作用。(4)本品注射液对鸡胚骨的生长和鸡胚股骨的蛋白多糖的合成有明显促进作用。(5)淫羊藿能显著提高“阳虚”小鼠DNA的合成率,并能调节细胞的DNA**和RNA及蛋白质的合成。(6)有抗衰老,抗疲劳,平喘镇咳,降血糖,抑菌,抗病毒等作用。(7)淫羊藿甙对家兔**海绵体平滑肌有较强的松弛作用(EC50=4×10–4mol/L),其作用机制与抑制PDE5的活性和增强NO–cGMP通路活性有关。
【临床应用】 (1)治疗阳痿;淫羊藿、菟丝子各15克,研末,5克/日3次,黄酒送服,20日为1疗程,每日早起、午睡和晚睡前于会阴及**各作自我**10次。(2)治疗外阴白斑。(3)治疗神经衰弱。(4)治疗冠心病等。
6. 仙茅
【来源】 本品为石蒜科多年生草本仙茅的干燥根茎。主产于四川,云南,贵州等地。
【性味归经】 辛,热;有毒。归肾、肝、脾经。
【功效】 温肾壮阳,强筋骨,祛寒湿,温脾止泻。
【用量】 煎服,3 g~10 g。或浸酒服。
【化学成分】 本品主要含石蒜碱、丝兰皂苷元、杨梅酮苷、鞣质、脂肪、树脂、淀粉、仙茅素A、粘液质、生物碱等。
【药理作用】 本品既能增强免疫功能、抗缺氧、抗高温、镇静,抗惊厥、抗炎和雄性激素样作用。亦有显著的镇痛、解热作用。所含石蒜碱,对癌细胞的糖代谢有一定的干扰作用。水煎剂可升高Na+、K+–ATP酶活性。对性功能的影响:本品能使雌性大白鼠垂体前叶、卵巢及子宫重量明显增加。卵巢HCG/LH受体特异结合力明显提高;对切除两侧睾丸的雄性大鼠,仙茅70%醇浸液能使其精囊腺重量明显增加。
【临床应用】 治疗阳痿:用仙茅、金樱子各15克炖肉吃,效果满意。
7. 海马
【来源】 为脊索动物门鱼纲海龙科动物克氏海马、刺海马或三斑海马的干燥体。主产广东、福建、**等沿海地区。
【性味归经】 味甘咸,性温。归肝、肾经。
【功效】 温肾壮阳,消结散肿。
【用量】 一般用量1 g~1.5 g。研末服。
【化学成分】 主要含蛋白质,脂肪,多种维生素及糖类等。
【药理作用】 提取液有雄性激素样作用,海马能延长小鼠耐缺氧和游泳时间,增强动物记忆力。可显著影响单胺氧化活性及过氧化脂质含量,具有延缓衰老功效。
【临床应用】 (1)温肾壮阳,对肾经虚寒阳痿、遗尿有治疗作用。治阳痿常配用枸杞子、菟丝子、仙茅、紫梢花等药。(2)散结消肿。以本品配伍黄连、大黄、莪术、没药服用,亦可研末外敷。(3)此外,本品又可治疗肾不纳气之老年虚喘,以本品研末每次服2~3g,日服1次。本品可代蛤蚧使用。
8. 肉苁蓉
【来源】 本品为列当科植物肉苁蓉带鳞叶的干燥肉质茎。主产于内蒙古、新疆、陕西、甘肃、青海等地。
【性味归经】 甘、咸,温。归肾、大肠经。
【功效】 补肾阳,益精血,润肠通便。
【用量】 一般用量9 g~18 g。
【化学成分】 本品主要含甜菜碱,β–谷甾醇,胡萝卜苷,三十烷醇,咖啡酸糖脂,甘露醇,硬脂酸,柳得洛苷等。
【药理作用】 (1)增强机体免疫力。(2)对内分泌系统作用:调整内分泌,促进代谢,促进生长发育,显雄性激素样强壮作用。(3)抗衰老与防辐射的作用。
【临床应用】 用于肾阳不足,精血亏虚的阳痿,不孕,腰膝酸软,筋骨无力。治阳痿不孕,常配熟地,兔丝子,五味子等。
9. 锁阳
【来源】 为锁阳科多年生肉质寄生草本锁阳的干燥肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、青海、新疆等地。
【性味归经】 甘,温。归肝、肾、大肠经。
【功效】 补肾阳,益精血,润肠通便。
【用量】 一般用量10 g~15 g。
【化学成分】 主要含三萜皂苷、花色苷、鞣质及多种维生素。
【药理作用】 提高雄性大鼠血浆睾丸酮水平;兴奋造血系统,促进免疫球蛋白的形成,增强免疫功能。
【临床应用】 用于肾阳虚的阳痿,不孕,腰膝酸软,筋骨无力。治阳痿不孕,常配熟地,兔丝子等。《本草从新》称本品:“益精兴阳,润燥养筋,治痿弱”。
10. 冬虫夏草
【来源】 为麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的干燥复合体。主产于四川、[根据相关法规进行屏蔽]、青海、云南等地。
【性味归经】 甘,平。归肺、肾经。
【功效】 益肾壮阳,补肺平喘,止血化痰。
【用量】 一般用量5 g~10 g。
【化学成分】 主要含麦角甾醇等甾醇类、D–甘露醇、虫草酸多糖醇、蛋白质、氨基酸、脂肪酸、多种核苷、维生素及生物碱类。
【药理作用】 本品有镇静、抗惊厥、抗炎、抗真菌、抗病毒、祛痰、平喘、降压、减慢心律抗心律失常、抗心肌缺血、抑制血栓形成、抗癌、抗衰老、降低胆固醇及甘油三酯等作用。可增强单核–巨噬细胞吞噬功能和体液免疫功能,对免疫功能有调节作用;亦有一定的拟雄激素样作用和抗雌激素样作用,对性功能紊乱有调节恢复作用。
【临床应用】 (1)本品能补肺化痰、对久咳虚喘、痨虫蛀肺之劳嗽痰血有治疗作用。(2)本品能益肾助阳,治疗阳痿遗精、腰膝酸痛。可单味浸酒服,也可与杜仲、淫羊藿、枸杞子、巴戟天等补肾助阳药同用,有遗精者配伍金樱子、芡实、莲须等固涩药同用。
11. 菟丝子
【来源】 为旋花科一年生寄生缠绕性草本菟丝子的干燥成熟种子。主产江苏、辽宁、吉林、河北、山东等地。
【性味归经】 味辛、甘,性平。归肝、肾经。
【功效】 补阳益阴,固精缩尿。
【用量】 常用量为9 g~15 g。
【化学成分】 含树脂样苷、糖、黄酮类化合物等,尚含维生素A类物质。
【药理作用】 (1)强壮及生殖系统作用,菟丝子对下丘脑–垂体–性腺(卵巢)轴功能有兴奋作用。(2)心血管作用,可减轻心肌缺血的程度和范围,并增加冠脉流量、扩管降压以及强心作用。(3)保肝作用,可抑制儿茶酚胺。(4)免疫调节作用,增强巨噬细胞的吞噬功能,改善淋巴细胞对ConA的增殖反应。
【临床应用】 本品既补肾阳,又滋肾阴,尚有固涩作用,治疗腰膝酸软作痛、阳痿滑精、**中痛、尿频、带多等。配伍杜仲、山药糊丸治腰膝痛软,加枸杞子、覆盆子、五味子、车前子治疗阳痿遗精、男子不孕等,即五子衍宗丸。配茯苓、石莲肉治遗精、白浊尿有余沥,即《局方·茯菟丸》。
12. 杜仲
【来源】 为杜仲科落叶乔木杜仲的干燥树皮。主产四川、云南、贵州、湖北等地。
【性味归经】 甘,温。归肝、肾经。
【功效】 补肝肾,强筋骨,安胎。
【用量】 一般用量6 g~15 g。
【化学成分】 本品主要含杜仲胶,杜仲苷,杜仲醇,去氧杜仲醇,桃叶珊瑚苷,松脂醇–双葡萄糖苷,绿原酸等有机酸,脂肪,黄酮,鞣质,氨基酸以及能激活网状内皮系统的酸性多糖等。
【药理作用】 (1)本品的水提取物,醇提取物及桃叶珊瑚苷等均有不同程度的降压作用,能直接舒张血管平滑肌。(2)松弛子宫,解除痉挛。(3)杜仲煎液有扩张血管,增强免疫,镇静,镇痛,抗应激,利尿及延缓衰老等作用。(4)制剂对多种球菌,杆菌有抑制作用。
【临床应用】 (1)用于肝肾不足的腰膝酸痛,下肢痿软及阳痿,尿频等症。可与山萸肉,兔丝子,覆盆子等同用,以增强药力。(2)《本草汇言》:“凡下焦之虚,非杜仲不补;下焦之湿,非杜仲不利;足胫之酸,非杜仲不去;腰膝之痛,非杜仲不除。补肝益肾,诚为要药。”
13. 紫河车
【来源】 为健康人的干燥胎盘。
【性味归经】 甘、咸,温。归心、肺、肾经。
【功效】 温肾补精,益气养血。
【用量】 一般用量为1.5 g~3 g。研末吞服,或用鲜胎盘水煮服食。
【化学成分】 主要含蛋白质、氨基酸。尚含**A、B、雌酮等多种激素,溶菌酶及激肽酶等多种酶,还含有多种抗体、干扰素、细胞生成素等。
【药理作用】 (1)增强免疫功能,能增强机体的抗病能力。(2)具激素样作用:可促进乳腺、子宫、**、卵巢、睾丸的发育。(3)有抗癌,抗过敏,延缓衰老等作用。
【临床应用】 本品有温肾补精益髓的作用,治疗阳痿遗精、腰酸骨软、头晕耳鸣、健忘等。多与熟地、枸杞子、菟丝子、山萸肉、杜仲、肉苁蓉等药合用,以增强疗效。亦治男女下元亏虚、肾色外露。用本品焙干服,亦治女子不孕症。
14. 人参
【来源】 为五加科多年生草本人参的干燥根。主产于吉林、辽宁、黑龙江。
【性味归经】 甘、微苦、微温。归心、肺、脾经。
【功效】 大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。
【用量】 一般用量为5 g~10 g。
【化学成分】 本品主要含人参皂甙Rb1,Rg1等30多种人参皂苷,a–人参烯等多种挥发油,人参酸等多种有机酸,人参黄酮苷等黄酮以及木脂素、甾醇、氨基酸、多糖等。其中人参皂苷及多糖为主要有效成分。
【药理作用】 (1)人参能加强大脑皮层的兴奋和抑制过程,提高人的一般脑力和体力机能。(2)人参皂甙能促进肾上腺皮质激素的分泌而产生应激作用;促进胰腺分泌胰岛素而降低血糖;具有促性激素样作用。(3)有强心、抗心律失常、扩张血管、保护心肌的作用。(4)人参皂甙和多糖能提高机体免疫功能和抗病能力。(5)人参皂甙可调节物质代谢。(6)人参皂甙能促进机体各组织RNA和蛋白质的合成。(7)人参总甙及多糖部分有抗衰老、降血脂、抗氧化、抗肿瘤等作用。
【临床应用】 治疗性功能障碍:人参能大补元气,补五脏,元气足则五脏皆足,气充则精充,治疗病后气虚乏力伴发阳痿有效,对房后劳倦、同房汗出亦有疗效。用人参提取物500mg,治疗老年性继发性阳痿和{BANNED}次数减少、勃起困难、早泄、**不中或丧失**者,有一定疗效。
15. 核桃仁
【来源】 为胡桃科落叶乔木胡桃的干燥成熟种子。主产于河北、山西、山东等地。
【性味归经】 甘,温。归肾、肺、大肠经。
【功效】 补肾益肺,纳气定喘,润肠通便。
【用量】 煎服,10 g~30 g。
【化学成分】 主要含脂肪油,主要成分为亚油酸甘油脂及少量亚麻酸、油酸甘油脂。尚含蛋白质、碳水化合物、微量钙、铁、磷等。
【药理作用】 (1)对支气管平滑肌有抗组织胺致痉的作用。(2)动物实验证明核桃仁有镇咳作用。(3)核桃叶有较好的杀灭钩端螺旋体的作用。(4)其鲜叶的水提取物对白喉杆菌及炭疽杆菌有抑菌作用,在外并能中和破伤风毒素及白喉毒素,但在体内无此作用。
【临床应用】 (1)用于肺肾两虚的喘咳症。(2)用于肾阳不足的腰膝酸痛,遗精尿频。本品有补肾温阳强健腰膝之效。《本草纲目》记载:“补气养血,润燥化痰,益命门,利三焦,温肺润肠。治虚寒喘嗽,腰部重痛。”《本草图经》记载:“治损伤石淋,同破故纸,蜜丸服。”(3)用于肠燥便秘。
16. 牡蛎
【来源】 为软体动物门牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。主产我国沿海一带。
【性味归经】 咸、涩,微寒。归肝、肾经。
【功效】 平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。
【用量】 煎服,10 g~30 g。
【化学成分】 本品主含碳酸钙,并含硅酸盐,磷酸盐及微量蛋白质和多糖类。
【药理作用】 (1)牡蛎多糖具有降血脂,抗血栓,抗凝血及促进机体免疫功能、抗白细胞下降等作用。(2)所含钙盐有抗酸及轻度消炎、镇静、降低肌肉兴奋性而抑制抽搐等作用。
【临床应用】 (1)用于肝阳上亢,头晕目眩。本品咸寒质重,有类似石决明之平肝潜阳作用。多用治水不涵木,阴虚阳亢,眩晕耳鸣之证,常与龟甲、龙骨、牛膝等滋阴平肝潜阳之品同用,如镇肝息风汤;善治热病日久,灼烁真阴,虚风内动,四肢抽搐之证,则每与龟甲、鳖甲、生地黄等同用,以滋阴息风,如大定风珠。(2)用于滑脱诸证。本品味涩,有收敛固涩作用。常与煅龙骨相须为用,治疗遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚不固,滑脱之证。《神农本草经》记载:“主惊恚怒气,除拘缓,鼠瘘,女子带下赤白。”《本草备要》记载:“咸以软坚化痰,消瘰疬结核,老血疝瘕。涩以收脱,治遗精崩带,止嗽敛汗,固大小肠。”
17. 黄狗肾
【来源】 为哺乳纲动物犬科黄狗的**和睾丸。
【性味归经】 咸,温。归肝、肾经。
【功效】 补肾壮阳,固精止遗,止血生肌。
【用量】 入丸服,每日5 g~10 g,也可加枸杞同煮服食,或泡酒服用。
【化学成分】 含雄性激素、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁等。
【临床应用】 主要用于肾虚阳衰所致的阳痿、早泄、滑精、**减退等病症。
18. 海狗肾
【来源】 为海豹科动物海豹或海狗的**和睾丸。多分布于白令海和太平洋沿岸。在我国的渤海、黄海沿岸偶见。
【性味归经】 咸,热。归肾经。
【功效】 补肾壮阳,益精补髓。
【用量】 研末服,每次1 g~3 g ,日服2次~3次。入丸散或浸酒服,则随方定量。
【化学成分】 含雄性激素、蛋白质、脂肪等。
【药理作用】 本品具有雄性激素样作用。
【临床应用】 主要用于肾虚阳衰所致的阳痿、早泄、滑精、**减退等病症。
19. 琥珀
【来源】 为古代松科松属植物的树脂,埋藏地下经年久转化而成。主产于广西、云南、辽宁等地。
【性味归经】 味甘,性平。归心、肝、膀胱经。
【功效】 镇惊安神,活血散淤,利尿通淋。
【用量】 研末冲服,每次1.5 g~3 g,不入煎剂。
【化学成分】 含树脂,主要为二松香醛酸的聚脂化合物,分解产生琥珀酸和龙脑等。含挥发油、琥珀松香酸、琥珀氧松香酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等。并含铁、钙、镁等无机盐。
【药理作用】 所含琥珀酸具有中枢抑制作用,能镇静催眠、抗惊厥等。还有利尿、活血化瘀等功效。
【临床应用】 临床主要用于癫痫,本品有定惊安神之功,可用于心气不足或热邪内炽、心火亢盛而致的遗精、早泻、阳痿以及淤血阻滞之前列腺肥大、前列腺炎、不**等。《名医别录》记载:“安五脏,定魂魄,杀精魅邪鬼,消淤血,通五淋。”
20.续断
【来源】 为川续断科多年生草本川续断的根。主产湖北、四川、湖南、贵州等地。
【性味归经】 苦、甘,辛、微温。归肝、肾经。
【功效】 补益肝肾,续筋骨,调血脉。
【用量】 煎服10 g~15 g。外用适量研末敷。治崩漏下血宜炒用。
【化学成分】 本品主要含三萜皂苷。尚含挥发油、龙胆碱、胡萝卜素等。
【药理作用】 (1)有抗维生素E缺乏症的作用。(2)有抑菌作用,杀**毛滴虫的作用。(3)对溃疡有排脓、止血、镇痛、促进组织再生作用。(4)对兔离体子宫有较强兴奋作用,促进去卵巢小鼠子宫生长发育。
【临床应用】 用于风湿骨痛、腰膝酸痛,遗精、尿频、小儿麻痹症、先兆流产、功能性子宫出血、白带、骨折、跌打损伤等症。
21. 山药
【来源】 为薯蓣科多年生缠绕性藤本薯蓣的根茎。主产于河南、江苏、广西等地。
【性味归经】 甘,平。归脾、肺、肾经。
【功效】 益气养阴,补脾、肺、肾,固精止带。
【用量】 一般用量10 g~30 g。
【化学成分】 主要含薯蓣皂苷元、皂苷、黏液质、胆碱、精氨酸、淀粉、糖蛋白等多种成分。
【药理作用】 (1)对消化系统有恢复节律,缓解肠管平滑肌痉挛。(2)有降血糖作用。(3)有抗衰老作用。(4)对免疫系统功能有促进作用。
【临床应用】 主治肺肾阴虚之阳痿、早泄、遗精、不育及前列腺炎、精囊炎等。《本草正》记载:“山药能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。”,《大名本草》记载:“强筋骨,主泄精健忘”,《神农本草》记载:“主伤中补虚羸”,《本草纲目》记载:“益肾气,健脾胃,止泻痢,化痰涎,润皮毛。”
22. 女贞子
【来源】 为木犀科常绿乔木女贞的成熟果实。主产浙江、江苏、湖南等地。
【性味归经】 甘、苦,凉。归肝、肾经。
【功效】 补益肝肾,清热滋阴。
【用量】 一般用量10 g~15 g。
【化学成分】 含有女贞子苷、齐墩果酸、乙酰齐墩果酸、雄果酸、葡萄糖、甘露醇、棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸等。另含脂肪油14.9%,其中棕榈酸与硬脂酸为19.5%,油酸与亚麻酸等为80.5%。
【药理作用】 (1)对免疫系统有增强体液免疫作用。(2)对骨髓有**造血功能、改善或促进造血机能。(3)降低胆固醇与血清甘油三酯。(4)对动物染色体实验性损伤有保护作用。(5)抑制金黄色葡萄球菌及多种杆菌。(6)有抗衰老、强心、利尿、保肝、抗癌等作用。
【临床应用】 适于肝肾阴虚所致之阳痿,遗精、早泄、血精等症。《神农本草经》言其“味苦平,主补中,安五脏,养精神,除百病”;《本草纲目》谓其能“强阴健腰膝”;《本草经疏》曰“此药气味具阴,正入肾除热补精之要品。”
23. 蚕蛾
【来源】 为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的雄性全虫。我国大部分地区均有饲养。
【性味归经】 咸,温。归肝、肾经。
【功效】 补肾壮阳,固精止遗,止血生肌。
【用量】 入丸散6 g~15 g。用于阳痿用量可增大至30 g。外用适量,研末外撒。
【化学成分】 含蛋白质和20种游离氨基酸,又含脂肪油,变态激素,α–脱皮素及β脱皮素等。
【药理作用】 从本品中可分离出一种肽,能抑制血清T细胞中的合成,可用于治疗自身免疫性疾病。
【临床应用】 (1)1.用于肾阳不足、肾气不固之阳痿、遗精及不育不孕等症。《名医别录》记载:“主益精气,强**,交接不倦,亦止精。”《日华子本草》记载:“壮阳事,止泄精,尿血,暖水藏。”《备急千金要方》记载:“主益精气,强男子阳道,交接不倦,亦治泄精。”《本草纲目》记载:“益精气,交接不倦,亦止精。”(2)用于金疮、疮痈。
24. 海藻
【来源】 为马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的干燥藻体。前者习称“大叶海藻”,主产于山东、辽宁等沿海地区;后者习称“小叶海藻”,主产于浙江、福建等沿海地区。
【性味归经】 咸,寒。归肝、胃、肾经。
【功效】 消痰软坚,利水消肿。
【用量】 煎服,10 g~15 g。
【化学成分】 本品含有海藻酸、甘露醇、岩藻甾醇、碘、钾等。另外海蒿子含马尾草聚糖;羊栖菜具有含砷呋喃核糖苷类。
【药理作用】 (1)含碘及碘化物,可纠正由于缺碘引起的甲状腺机能不足。(2)藻胶酸硫酸脂有抗高脂血症作用。(3)水浸剂对麻醉犬、兔有降压、抗凝、止血及抑制真菌的作用。(4)藻胶酸钠可制成血浆代用品。
【临床应用】 (1)用于瘿瘤,瘰疬,睾丸肿痛。本品有清热消痰、软坚散结的作用。《神农本草经》记载:“治瘿瘤气,颈下核,破散结气,痈肿徽瘕坚气,腹中下上鸣,下十二水肿。”《本草蒙筌》记载:“治项间瘰疬,消颈下瘿囊;利水道,通癃闭成淋,泻水气,除胀满作肿。”(2)用于脚气浮肿及水肿。
25. 桑椹
【来源】 为桑科落叶乔木桑的干燥成熟果穗。主产江苏、浙江、湖南等地。
【性味归经】 甘,寒。归肝、肾经。
【功效】 滋阴补阳,生津,润肠。
【用量】 煎服,10 g~15 g。
【化学成分】 含芦丁、糖、鞣质、苹果酸及维生素B1、B2 、C及胡萝卜素。
【药理作用】 本品有增强免疫,激发淋巴细胞转化,增强造血机能,抗白细胞减少,降低红细胞膜Na+,K+–ATP酶活性等作用。
【临床应用】 (1)用于阴血亏虚的头晕耳鸣,目暗昏花,失眠,须发早白,遗精等。本品既能滋补肝肾之阴,又能补血。《滇南本草》记载:“益肾脏而固精,久服黑发明目。”《隋息居饮食谱》记载:“滋肝肾,充血液,祛风湿,健步履,息虚风,清虚火。”(2)用于津伤口渴,内热消渴及肠燥便秘等。
26. 蜈蚣
【来源】 为大蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣或近缘动物的干燥全虫。
【性味归经】 味辛,性温,有毒。归厥阴肝经。
【功效】 疏达血脉,振阳起痿。
【用量】 一般用量1 g~3 g。研末吞服。每次0.6 g~1 g。
【化学成分】 主要含氨基酸,脂肪酸,色素类,还含组胺,蚁酸,磷脂,胆甾醇,鲨烯,三酰甘油,胆脑烷脂,酶脂酸,生物碱磷脂,茶胺,酸性磷脂酶,矿物元素等成分。
【药理作用】 本品有中枢抑制,抗惊厥和镇痛作用。有降压和加强心肌收缩力作用。对结核杆菌等多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。此外,还具有抗炎,抗癌,抑制怀孕子宫正常收缩作用,有溶血和组胺样作用。
【临床应用】 可用于治疗脑血栓及阳痿,均有良好疗效。
27. 益智
【来源】 为姜科多年生草本益智的干燥成熟果实,主产于海南,广东,广西等地。
【性味归经】 辛,温,归肾、脾经。
【功效】 温肾助阳,固精缩尿,温脾止泻,开胃摄唾。
【用量】 煎服,3 g~10 g。
【化学成分】 挥发油,油中主要成分为桉油精,松油醇,姜烯,姜醇,绿叶烯及香附酮等。尚含维生素,氨基酸,胡萝卜苷,类脂,蛋白质等。
【药理作用】 本品有健胃,抗利尿,减少唾液分泌等作用。能明显增强心肌收缩力,抑制前列腺素合成酶的活性,且具有抑制回肠收缩,抗溃疡,抗癌,升高白细胞的作用。以益志仁为主药的清宫寿桃丸有抗衰老作用,其对疲倦、畏寒肢冷、**减退、夜尿增多等衰老症状的改善显著优于维生素E。
【临床应用】 (1)用于肾气虚寒之遗精滑精、遗尿尿频等。《本草备要》:“能涩精固气,温中进食,摄涎唾,缩小便。治呕吐泄泻,客寒犯胃,冷气腹痛,崩带泄精。”《本草拾遗》:“治遗精虚漏,小便余沥……夜多小便者。”本品能补肾助阳,且性兼收涩,尤善于固精缩尿。治遗精,可配补骨脂,龙骨,金缨子等,以增强补肾固精止遗之功;治遗尿或夜尿频多,可与山药、乌药同用,以温肾缩尿,如缩泉丸。(2)用于脾寒泄泻,腹中冷痛,口多涎唾等。
28. 桑螵蛸
【来源】 为螳螂科昆虫大刀螂,小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。全国大部分地区产。
【性味归经】 甘、咸,平。归肾、肝经。
【功效】 补肾助阳,缩尿,固精。
【用量】 一般用量3 g~10 g。
【化学成分】 蛋白质,粗纤维,胡萝卜素色素及脂肪。
【药理作用】 (1)对消化系统的作用:增加食物在胃中排空时间,促进消化液分泌,有助于食物消化。(2)对心血管系统的作用:本品所含纤维有降血糖,降血脂的作用。(3)抗癌作用:纤维中木质素可使具吞噬致病细菌和癌细胞作用的巨噬细胞活力提高,从而抑制癌症发生发展。(4)收敛与抗利尿作用。
【临床应用】 (1)用于遗精滑精,遗尿尿频。本品有补肾固精缩尿作用。(2)用于肾虚阳痿。本品有补肾助阳之功,治肾阳不足之阳痿,常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等同用,以增强温肾助阳起痿之功。《神农本草经》记载:“主伤中,疝瘕,阴痿,益精生子。女子血闭腰痛,通五淋,利小便水道。”《本草衍义》记载:“男女虚损,肾衰阴痿,梦中失精,遗尿,白浊,疝瘕,不可缺也。”
29. 沙苑子
【来源】 为豆科多年生草本扁茎黄芪的干燥成熟种子。主产于陕西,山西等地。
【性味归经】 甘、温。归肾、肝经。
【功效】 养肝明目,补肾固精。
【用量】 一般用量9 g~15 g。
【化学成分】 氨基酸,多肽,蛋白质,酚类,鞣质,甾酮和三萜,生物碱,黄酮类,脂肪酸,维生素A等。
【药理作用】 本品有适应原样作用,提高机体免疫力,改善血液流变学指标,抑制血小板凝集,保肝,降脂降酶,降血压。增强脑血流量,镇静镇痛,收缩子宫,利尿抗炎等作用。另有治疗男性不育和性冷淡的报道。
【临床应用】 (1)补肾固精:能治疗腰酸膝软、阳痿遗精、尿频遗尿。金锁固精丸以本品配伍煅龙骨、芡实、莲须,用莲子粉糊丸服用治疗遗精、滑精、弱频、白带过多等;治阳痿不举可配伍枸杞子、菟丝子、肉苁蓉、紫梢花、海狗肾等药做蜜丸服用。(2)养肝明目:能治疗肝血不足、目窍失养以至目暗不明、夜盲、两目干涩。
30.五味子
【来源】 为木兰科多年生落叶木质藤本植物五味子的干燥成熟果实。主产于东北及河北等地。
【性味归经】 酸、甘、温。归肾、心、肺经。
【功效】 生津敛汗,敛肺滋肾,宁心安神,涩精止泻。
【用量】 一般用量2 g~6 g。
【化学成分】 挥发油和木脂素类,木脂素类主要成分为五味子素,五味子乙素,五味子丙素等,挥发油主要成分为α–蒎烯,β–蒎烯,莰烯等。尚含有机酸,甾醇,鞣质及树脂等。
【药理作用】 本品所含没食子酸对蛋白质有沉淀作用,可使皮肤、粘膜的组织凝固,形成一层保护膜而呈收敛作用;同时可收缩小血管而有止血功效。没食子酸对小肠有收敛作用,可减轻肠道炎症,制止腹泻。还可做解毒剂、煎剂,有抑菌或杀菌作用。
【临床应用】 (1)用于阳痿、遗精、滑精、不育、更年期综合症等。本品能收涩固精止遗。《神农本草经》记载:“补不足,强阴,益男子精”《本草通玄》记载:“固精,敛汗”《本草备要》记载:“性温,五味具备,酸咸为多,故专收敛肺气而滋肾水,益气生津,补虚明目,强阴涩精。”(2)用于甭漏下血,便血,尿血等出血症状。本品有收敛止血作用。(3)外用有解毒、消肿、收湿、敛疮、止血等功效,可用于疮疖肿毒、湿疮流水、溃疡不敛、肛脱不收、子宫脱垂等。
31. 芡实
【来源】 为睡莲科一年生草本芡实的干燥成熟种仁。主产于湖南、江苏、安徽、山东等地。
【性味归经】 甘、涩,平。归脾、肾经。
【功效】 补脾止泻,益肾固精,除湿止带。
【用量】 煎服。10 g~15 g。
【化学成分】 主含淀粉,尚含蛋白质、脂肪、碳水化合物、硫胺素、核黄素、尼古酸、抗坏血酸等。
【药理作用】 本品能增加小肠吸收功能,提高尿木糖排泄率,增加血清中胡萝卜素浓度。
【临床应用】 (1)用于脾虚久泻。本品善健脾除湿、涩肠止泻。(2)用于肾虚遗精、滑精、白浊、早泻、小便不禁等症。本品能补肾固精止遗。《神农本草经》记载:“主治湿痹腰脊膝痛,补中除暴疾,益精气,强志,令耳目聪明。”《本草纲目》记载:“止渴益肾,治小便不禁,遗精白浊带下。”(3)用于带下症。本品既能益脾健胃,又能收敛固涩,除湿止带。
32. 远志
【来源】 为远志科多年生草本远志或卵叶远志的干燥根。主产于山西、陕西、吉林、河南等地。
【性味归经】 苦、辛、微温。归心、肺、肾经。
【功效】 祛痰开窍,宁心安神,消散痈肿。
【用量】 一般用量3 g~10 g。
【化学成分】 主要含皂苷,其主要成分为远志皂苷和细叶远志素等。尚含远志酮、远志醇、细叶远志定碱等
【药理作用】 本品有镇静、催眠、抗惊厥、利尿、降压、祛痰作用;煎剂对离体之未孕及已孕子宫有兴奋作用;有抗癌、抗突变作用;对革兰氏阳性菌及人型结核杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用;含皂苷有溶血作用。
【临床应用】 男科用于治阳痿、遗精、早泄等属心气不足者。还有治疗滴虫性**炎,乳腺炎,麻风病神经反应等的作用。
33. 牛膝
【来源】 为苋科多年生草本牛膝的干燥根。主产于河南。
【性味归经】 苦、甘、酸、平。归肝、肾经。
【功效】 活血通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引火下行。
【用量】 一般用量5 g~9 g。
【化学成分】 主要含三萜皂苷和有抗肿瘤活性的多糖。尚含蜕皮甾酮等多种昆虫变态激素、香豆素、生物碱、氨基酸等。
【药理作用】 本品使子宫收缩频率增加,幅度增强;对关节炎有明显抑制作用,能促进炎症肿胀消退;所含昆虫变态甾体激素,能促进蛋白质的合成。还具有抗惊厥、降血糖、改善肝功能、降低血浆胆固醇及抗衰老等作用。
【临床应用】 (1)补肝肾强筋骨:治疗肝肾不足,腰膝酸痛。(2)活血祛瘀:多用治妇人瘀滞痛经、经闭、月经不调及产后腹痛,常配伍红花、当归、桃仁等同用。(3)利尿通淋:常与当归、滑石等利尿通淋之品配伍。(4)引血引火下行。
34. 黄柏
【来源】 为芸香科落叶乔木植物黄檗和黄皮树的干燥树皮。
【性味归经】 苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。
【功效】 消热燥湿,泻火解毒,退虚热。
【用量】 一般用量3 g~10 g。
【化学成分】 主要含小檗碱及少量木兰碱,黄柏碱,掌叶防己碱等,尚含内酯等成分。
【药理作用】 (1)抗病原微生物的作用:抗菌有效成分为小檗碱,对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌,溶血性链球菌等多种细菌有抑制作用。(2)对心血管系统作用:有效成分药根碱有正性肌力作用和抗心律失常作用。(3)对消化系统作用:有抗消化道溃疡和促进胰腺分泌的作用。(4)对免疫系统的作用:抑制细胞免疫和抑制免疫排斥。(5)其他:利尿,健胃和降血糖作用。
【临床应用】 (1)用于湿热带下,热淋,足膝肿痛,泻痢,黄疸。本品善清下焦湿热。治湿热下注,带下腥臭,常与车前子、白果等配伍,如易黄汤;治湿热蕴结膀胱,小便淋沥涩痛,常配合木通、滑石等同用。《神农本草经》记载:“主五脏肠胃中积热,黄疸,肠痔;止泄痢,女子漏下赤白,阴伤蚀疮。”(2)用于阴虚发热,遗精盗汗。本品入肾有泻相火、退虚热作用。
35. 柏子仁
【来源】 为柏科常绿乔木侧柏的干燥成熟果仁。主产于山东、河南、河北、陕西、湖北、甘肃、云南等地。
【性味归经】 甘,平,归心、肾、大肠经。
【功效】 润肠通便,养心安神。
【用量】 煎服,10 g~20 g。
【化学成分】 主要含脂肪油,挥发油,皂苷,植物甾醇,维生素A,蛋白质等。
【药理作用】 脂肪油有润肠通便的作用,柏子仁的水及乙醇提取物有增强学习、记忆功能,有镇静作用,为性质平和的安神药。
【临床应用】 (1)男科用于治疗心气亏虚,心神不宁所致夜梦遗精,阳痿,男性更年期综合症等。(2)具有养心安神的作用,柏子仁与酸枣仁、五味子、茯苓配伍,治血不养心引起之虚烦不寐、惊悸等。(3)润肠通便,柏子仁多油,润肠通便,用于阴虚血少、肠燥便秘及老人、产后之便秘。
36. 麦冬
【来源】 为百合科多年生草本麦冬的干燥块根。主产于四川、浙江、江苏、湖北等地。
【性味归经】 甘、微苦,微寒。归心、肺、胃经。
【功效】 养阴润肺,清心除烦,益胃生津。
【用量】 一般用量10 g~15 g。
【化学成分】 本品主要含多种甾体皂苷,如麦冬皂苷A、B、C、D,以及豆甾醇,谷甾醇,黄酮,多种氨基酸、糖类、维生素A, 铁、锌、铜、钾等。
【药理作用】 (1)增加耐缺氧能力:能提高实验动物耐缺氧能力,增加冠脉流量,对心肌缺血有明显保护作用。(2)强心作用:能改善心肌收缩力及抗心律失常。(3)对血糖的影响:有降血糖的作用。(4)抗菌作用:对白色葡萄球菌,枯草杆菌有较强抑制作用。
【临床应用】 男科多用于治疗心肺阴虚所致遗精,**不化,更年期综合症。还具有治疗冠心病、水肿的作用。以麦冬为主治疗窦性心动过缓、小儿厌食症、以及萎缩性胃炎。
37. 石菖蒲
【来源】 为天南星科多年生草本石菖蒲的干燥根茎。主产于四川、浙江、江苏等地。
【性味归经】 辛、温、苦。归肾、心经。
【功效】 开窍宁神,化湿和胃。
【用量】 一般用量5 g~8 g。
【化学成分】 本品主要含挥发油,其中主要为α–细辛醚、β–细辛醚、γ–细辛醚,其次为石菖蒲醚、细辛醛、石竹烯、百里香酚等。
【药理作用】 (1)中枢作用:本品有中枢镇静、抗惊厥作用,且能增强学习记忆功能。(2)对消化系统的作用:能促进消化,制止胃肠异常发酵。(3)抑菌作用:对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。(4)抗菌作用:煎剂初步证明能杀死腹水癌细胞,挥发油有显著抗癌功能。
【临床应用】 古代本草尚未见有男科病确切记载。但近年用其治疗心肾不宁所致阳痿、早泄、遗精以及精窍淤阻所致不**,**不爽等疾病。
38. 白僵蚕
【来源】 为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫感染白僵菌而致死的干燥全虫,主产于浙江、江苏、四川等养蚕区.
【性味归经】 咸、辛、平。归肝、肺经。
【功效】 息风止痉、化痰散结、祛风止痛。
【用量】 一般用量3 g~10 g。
【化学成分】 本品主要含蛋白质和脂肪,脂肪中主要有棕榈酸、亚油酸、油酸、硬脂酸等,以及甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸等多种氨基酸。
【药理作用】 (1)中枢作用:本品有镇静、抗惊厥作用。(2)抑菌作用:对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌轻度抑制作用。(3)抗肿瘤作用。(4)抗凝血作用:本品提取液体内、外均有较强抗凝作用。
【临床应用】 临床用于治疗痰浊阻滞宗筋脉道所致阳痿、**痰核、子痰、慢性子痈、不**等。《本草求真》记载:“燥湿化痰,温行血脉之品”;《本草思辨录》记载其可疗“痰湿所痼而阳不得伸。”
39. 薏苡仁
【来源】 为禾本科多年生草本薏苡的干燥成熟果实。主产于福建、辽宁、河北等地。
【性味归经】 甘、淡,微寒。归脾、胃、肾、肺经。
【功效】 利水渗湿,健脾,舒筋,清热排脓。
【用量】 一般用量10 g~30 g。
【化学成分】 主要含薏苡仁油、薏苡仁脂、蛋白质,脂肪油,碳水化合物,维生素B1,薏苡素,甾醇等。
【药理作用】 本品醇提物有抗癌,抗菌作用,薏苡仁油阻止或降低骨骼肌孪缩作用,对子宫呈兴奋作用;此外,其脂肪油能使血清钙、血糖量下降,并有解热,镇静,镇痛作用。
【临床应用】 用于治疗湿热下注引起的遗精、阳痿、子痈、子痰、血精、阴囊湿疹、水疝、**囊肿、附睾郁积等症,多与苍术、黄柏、牛膝配伍使用。《本草正义》记载:“利关节,除脚气,治痿弱拘挛湿痹”《后汉书》记载:“薏苡实,云能轻身省欲,以胜瘴所也。”
40.蛤蚧
【来源】 为壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体。主产于广西、江苏等地。
【性味归经】 咸,辛。归肺、肾经。
【功效】 助肾阳,益肾精,补肺气,定喘嗽。
【用量】 一般用量3 g~7 g。水煎服。研末服每次1 g~2 g。一日3次。浸酒服用1对~2对。
【化学成分】 主要含蛋白质、脂肪、肌肽、胆碱、肉碱、鸟嘌呤、微量元素和氨基无等。
【药理作用】 (1)雌、雄激素样作用:本品使小鼠交尾期延长,卵巢,子宫重量增加。(2)增强机体免疫功能。(3)抗衰老作用:提高自由基代谢活性及GSH含量,同时降低LPO含量,尾部作用大于体部。(4)其他:有解痉平喘,抗炎,降血糖作用。
【临床应用】 (1)补肺益肾:治疗肺肾不足、虚喘咳嗽。(2)助肾阳、养精血:本品能培补肾经阴阳两虚之阳痿精少、吸短、同房汗出、面黄白不泽等。单用本品浸酒服,或与人参、鹿茸、熟地、淫羊藿等药合用以增强疗效。
41. 韭菜子
【来源】 为百合科多年生草本韭菜的干燥成熟种子。全国各地均有栽培。
【性味归经】 辛、甘,温,归肝、肾经。
【功效】 补肾阳,固精,缩尿,止带。
【用量】 煎服,5 g~10 g。
【化学成分】 主要含生物碱、皂苷、硫化物、苷类物质、蛋白质、维生素C等。
【药理作用】 本品有雄激素样作用及健胃,杀灭肠道细菌,清理肠道的作用。
【临床应用】 用于小便频数、遗尿、遗精、白浊、白带、腰膝无力:韭菜子6~9g,水煎服或炒后研粉吞服,日服2次,每次1.5~3g。
42. 阳起石
【来源】 为硅酸盐类矿石阳起石或阳起石棉的矿石。主产于河北、河南、湖北、山东等地。
【性味归经】 咸,温,归肾经。
【功效】 温肾壮阳。
【用量】 入丸散3 g~6 g。
【化学成分】 主要含硅酸镁、硅酸钙、尚含少量铁、镁、铝、铬。
【临床应用】 主要用于肾阳虚的阳痿,宫冷,腰膝麻痹等。
43. 葫芦巴
【来源】 为豆科一年生草本葫芦巴的干燥成熟种子。主产于安徽,四川,河南等地。
【性味归经】 苦,温,归肝、肾经。
【功效】 温肾助阳,祛寒止痛。
【用量】 煎服,5 g~10 g。亦可入丸散。
【化学成分】 主要含龙胆宁碱,番木瓜碱,胆碱,葫芦巴碱,薯蓣皂苷,β–谷甾醇,雅姆皂苷元,槲皮素等生物碱及黄酮类。
【药理作用】 本品能缓解胃肠平滑肌痉挛,有一定的止痛作用;对肝癌有明显抑制作用;β–谷甾醇有镇咳,祛痰作用;其种子油有催乳作用,去油后种子含不易消化的粘液质,有致泻作用;此外,种子有轻度驱肠线虫作用。
【临床应用】 (1)用于肾阳衰虚之阳痿、滑泄等症。本品有温肾助阳之效,可与韭菜子、沉香、淫羊藿等同用。(2)用于肾阳不足,寒湿凝滞下焦的疝痛,经寒腹痛及寒湿脚气等症。本品有温肾阳,暖下元,逐寒湿,止疼痛之效。《嘉右本草》记载:“主元脏虚冷气”《本草纲目》记载:“治冷气疝瘕,寒湿脚气;益右肾,暖丹田。”
44. 何首乌
【来源】 为蓼科多年生缠绕草本何首乌的干燥块根。主产于河南、湖北、广西、广东、贵州、四川、江苏等地。
【性味归经】 苦、甘、涩,温,归肝、肾、心经。
【功效】 制首乌补益精血,固肾乌须。生首乌截疟,解毒,润肠通便。
【用量】 一般用量10 g~30 g。
【化学成分】 主要含蒽醌类及卵磷脂,淀粉类。其蒽醌主要成分为大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚和大黄酚蒽酮等。尚含脂肪等。
【药理作用】 (1)抗衰老作用:能提高超氧化物歧化酶SOD的活力,抑制单胺氧化酶的活力,抗衰老。(2)对免疫系统的作用:首乌煎剂能增强免疫,对特异性免疫功能以增强T淋巴细胞的功能为主。(3)对血脂和动脉粥样硬化的作用:能降血脂,对抗动脉粥样硬化,有利于对冠心病的治疗。(4)对血糖和肝糖原的影响:升高血糖,所含卵磷脂能促进血细胞新生发育,增加肝糖元作用。(5)其他:尚有减慢心律,增加冠脉流量,抗寒,抗菌,抗病毒的作用。
【临床应用】 (1)用于血虚而见头昏目眩,心悸失眠,萎黄乏力,及肝肾精血亏虚的眩晕目鸣,腰膝酸软,遗精崩带,须发早白等证。(2)用于体虚久疟,肠燥便秘及痈疽、瘰疬等症。(3)治疗女阴白斑病变(硬化性萎缩性苔藓、皮炎、白癜风并外阴炎、外阴炎非典型增生等)。(4)治疗不育症、遗尿症、子宫脱垂。
45. 石榴皮
【来源】 为石榴科落叶灌木石榴的干燥果皮。我国大部分地区有栽培。
【性味归经】 酸、涩、温。归大肠经。
【功效】 润肠止泻,杀虫。
【用量】 煎服,3 g~9 g。
【化学成分】 主要含没食子酸,苹果酸,熊果酸,异槲皮素,石榴皮素B及安石榴苷,尚含鞣质、树脂、甘露醇、糖类等。
【临床应用】 (1)用于久泻,久痢,脱肛。(2)用于虫积腹痛。(3)本品尚有涩精,止血,止带作用,可用于遗精、滑精,崩漏、带下等.《名医别录》记载:“疗下利,止漏精。”《本草纲目》:“止泻痢,下血,脱肛,崩中漏下。”
46. 枸杞子
【来源】 为茄科落叶灌木宁夏枸杞的干燥成熟果实。主要产于宁夏、甘肃等地。
【性味归经】 甘,平。归肝、肾经。
【功效】 补肝肾,明目,润肺。
【用量】 一般用量5 g~10 g。
【化学成分】 主要含甜菜碱,莨菪碱,阿托品,莨菪亭,多糖,抗坏血酸,尼克酸,钙、铁、锌、磷等元素及β–谷甾醇,亚油酸。
【药理作用】 本品煎剂有降压、抗衰老、抗缺氧、抗疲劳、抗氧化、抗辐射作用,并能促进乳酸杆菌产酸;浸膏有降血糖、降血脂作用;枸杞多糖有增强免疫、抗肿瘤作用;甜菜碱有保肝作用;有雌性激素样作用,枸杞子有显著的子宫增重作用。
【临床应用】 (1)用于肝肾不足的腰酸遗精,及头晕目眩,视力减退,内障目昏,消渴等。(2)用于阴虚劳嗽。本品有滋阴润肺止咳之效。(3)治疗男性不育症,阳痿遗精,可与菟丝子、覆盆子、五味子、车前子合用,如五子衍宗丸。(4)用于妊娠呕吐。〈本草经集注〉:“补益精气,强盛**。”
47. 黄精
【来源】 为百合科多年生草本黄精、滇黄精或多花黄精的干燥根茎。主产于河北、内蒙古、陕西等地。
【性味归经】 甘、平。归脾、肺、肾经。
【功效】 补脾益气,滋肾润肺。
【用量】 一般用量9 g~15 g。
【化学成分】 主要含黄精多糖、低聚糖、粘液质、淀粉和多种氨基酸。
【药理作用】 本品有降血糖、降血脂、增加冠脉流量、强心、抗心肌缺血、抗疲劳、抗氧化、抗衰老、抗细菌和真菌、抗病毒、止血作用;尚能增强免疫功能和促进DNA、RNA及蛋白质的合成。
【临床应用】 (1)用于肺燥干咳少痰、阴虚劳嗽久咳等。(2)用于脾胃虚弱证。本品既补脾阴,又益脾气。(3)用于肾虚精亏的头晕,腰膝酸软,须发早白及消渴等。本品有补诸虚、填精髓之效。《本草纲目》:“补诸虚,止寒热,填精髓。”《本草正义》:“按其功力,亦大类熟地,补血补阴,而养脾胃是其专长。”
48. 山茱萸
【来源】 为山茱萸科落叶小乔木山茱萸的成熟果肉。主产于浙江、河南、陕西、安徽、山东等地。
【性味归经】 酸、涩、微温。归肝、肾经。
【功效】 补益肝肾,涩精固脱。
【用量】 一般用量5 g~10g。
【化学成分】 主要含山茱萸苷、莫罗忍冬苷等苷类。尚含有鞣质、挥发油、皂苷以及熊果酸等有机酸。
【药理作用】 (1)对心血管系统的作用:本品能迅速升高血压、抗失血性休克;能抑制血小板聚集,抗血栓形成;能增强心肌收缩力,提高心脏效率,有强心作用。(2)抗癌作用:在体外能杀死腹水癌,对化学疗法及放射疗法引起的白血球下降有使其升高的作用。(3)抑菌作用:对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、堇色毛癣菌等多种病菌有抑制作用。(4)降血糖作用:山茱萸醇提物对四氧嘧啶和肾上腺素性糖尿病有效,有明显的降血糖作用。(5)增强免疫作用:能促进巨噬细胞吞噬功能,对环磷酰胺及放射疗法引起的白细胞减少有促使其升高作用。
【临床应用】 (1)用于肝肾亏虚之头晕目眩,腰膝酸软,阳痿等证。(2)用于遗精滑精,遗尿尿频。本品味酸,尚能收敛固涩而涩精气,有固精止遗作用。(3)用于崩漏下血,月经过多。本品有补肝肾、固冲任、收敛止血作用。(4)用于大汗不止,体虚欲脱证。
49. 覆盆子
【来源】 为蔷薇科落叶灌木华东覆盆子的干燥果实。主产于福建、浙江、四川、安徽、陕西等地。
【性味归经】 甘、酸,微温。归肝、肾经。
【功效】 固精缩尿,益肾养肝。
【用量】 煎服,3 g~10 g。
【化学成分】 枸橼酸、没食子酸等有机酸,β–谷甾醇、糖类、维生素A样物质等。
【药理作用】 本品煎剂对葡萄球菌、霍乱弧菌、人型结核杆菌有抑制作用。
【临床应用】 (1)用于肾虚不固之遗精滑精,遗尿尿频。(2)用于肝肾不足,目暗不明。《本草备要》:“益肾脏而固精,补肝虚而明目,起阳痿,缩小便。”
50.金樱子
【来源】 为蔷薇科常绿攀援灌木金樱子的干燥成熟果实。主产于广东、江西、广西、江苏、浙江等地。
【性味归经】 酸(甘)、涩,平。归肾、膀胱、大肠经。
【功效】 固精缩尿,涩肠止泻。
【用量】 一般用量6 g~12 g,单用可在15 g~30 g。
【化学成分】 本品含皂苷、柠檬酸等有机酸、鞣质、树脂、维生素C、糖类等。
【药理作用】 (1)对胃肠道作用:促进胃酸分泌,使肠粘膜分泌减少,且能收敛止泻。(2)对病原微生物的作用:其煎剂对金黄色葡萄球菌、破伤风杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感病毒及钩端螺旋体有抑制作用。(3)有抗动脉粥样硬化作用。
【临床应用】 (1)用于遗精滑精,遗尿尿频,白带过多。(2)用于久泻,久痢。(3)治疗子宫脱垂。
51. 莲子
【来源】 为睡莲科多年生水生草本莲的干燥种子。主产于湖南、浙江、江苏、福建等地。
【性味归经】 甘、涩,平。归脾、肾、心经。
【功效】 补脾肾心气,止泻,止带,缩尿,固精,安神。
【用量】 煎服,10 g~15 g。
【化学成分】 本品含多量淀粉和棉子糖,以及脂肪、蛋白质、碳水化合物、钙、铁、磷等。子荚含荷叶碱、N–去甲基荷叶碱、N–去甲亚美**和氧化黄心树宁碱。
【药理作用】 本品有收敛、镇静作用。
【临床应用】 (1)用于脾虚泄泻,食欲不振。(2)用于肾虚遗精,滑精。(3)用于带下证。(4)用于虚烦,失眠,惊悸。《本草纲目》:“交心肾,厚肠胃,固精气,强筋骨,补虚损——治脾泄久痢,赤白浊,女人带下崩中诸血病。”
52. 硫磺
【来源】 为自然元素类矿物硫族自然硫或硫矿物经加工制得。主产于山西、山东、河南等地。
【性味归经】 酸,温;有毒。归肾、大肠经。
【功效】 内服补火壮阳通便;外用解毒杀虫止痒。
【用量】 1.5 g~3 g,炮炙后入丸、散服;外用研末用油调敷患处。
【化学成分】 主要含硫,另含少量硒、锑、砷等。
【药理作用】 本品外用能解毒杀虫疗疮,用于疥癣,秃疮,阴疽恶疮;药理实验升华硫有杀菌、疥虫作用,并对皮肤有溶解角质作用。
【临床应用】 (1)用于疥藓,湿疹,皮肤瘙痒。《中药大辞典》记载:以硫磺5克烧烟熏,每次1小时,每日或隔日1次,治阴囊或**湿疹。(2)用于肾虚寒喘,阳痿,寒冷便秘,配伍鹿茸、补骨脂等。(3)治疗蛲虫病,脱发,坐骨神经痛,胆道蛔虫,中心性视网膜炎。《本草纲目》:“硫黄秉纯阳之精,赋大热之性,能补命门真火不足,且其性虽热疏利大肠,又与燥涩者不同,盖亦救危妙药也。”
53. 莲子心
【来源】 为睡莲科多年生水生草本莲成熟种子中的干燥幼叶及胚根。主产于湖南、湖北、江西、江苏、浙江、福建等地。
【性味归经】 苦、寒。归心、肾经。
【功效】 清心安神,涩精止血。
【用量】 干品1.5 g~6 g。
【化学成分】 本品含莲心碱、异莲心碱、甲基莲心碱、荷叶碱、前荷叶碱等多种生物碱。尚含黄酮、多聚糖、蛋白质、核酸、葡萄糖、叶绿素等。
【药理作用】 本品水煎剂有降压作用,所含甲基莲心碱还能抗心律失常,莲心总碱有抗心肌缺血作用。
【临床应用】 (1)用于失眠,遗精。本品能清心安神,交通心肾、固精止遗。《本草求原》记载:“治劳心吐血,尿精。”(2)用于热病高热神昏。(3)用于血热吐血,本品能清热、凉血。
54. 细辛
【来源】 为马兜铃科多年生草本北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。前两种习称“辽细辛”,主产于辽宁、吉宁、黑龙江;后一种主产于陕西等地。
【性味归经】 辛、温;有小毒。归肺、肾、心经。
【功效】 祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮。
【用量】 一般用量为1 g~3 g。
【化学成分】 本品含挥发油,其中主要成分有细辛醚、黄樟醚、甲基丁香油酚等;全草并含16种以上氨基酸及19种无机元素。此外,还分离出dl–去甲乌药碱。
【药理作用】 本品的挥发油、水及醇提取物有解热、镇痛、抑菌、抗炎、抗组织胺、镇咳、抗变态反应及局麻等作用。大剂量可使中枢神经系统先兴奋后抑制。北细辛醇浸剂能增强心肌收缩力,使心律加快,冠脉血流量增加;增加减压缺氧的耐受力,松弛平滑肌、扩张内脏血管、增强脂质代谢及升高血糖等。此外尚有局麻作用。
【临床应用】 《中药学》中记载:“本品水煎内服,可治心动过速、阳痿。”《临床中药学》中记载:“治疗阳痿:每日用细辛泡茶,每杯5克,连泡3杯,服药1个月后可痊愈。”
55. 附子
【来源】 为毛茛科植物乌头的子根的加工品。
【性味归经】 辛、甘、大热,有毒。归心、肾、脾经。
【功效】 回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪。
【用量】 干品1.5 g~9 g,煎服或酒泡服。外用研末,调敷患处。
【化学成分】 主要含剧毒的二萜双酯类生物碱,次***,***,新***,塔拉的胺,川乌碱甲和川乌碱乙。还有阿替新,氨基酚及去甲基乌药碱。
【药理作用】 (1)对心血管系统的作用:增强心肌收缩力,加快频率,低剂量升高、大剂量先降后升。(2)有抗炎作用。(3)对中枢神经系统的作用:镇痛、镇静、使降低的体温恢复。(4)有局麻作用:乌头、附子和***能**局部皮肤、粘膜和感觉神经末梢,先兴奋产生瘙痒与灼热感,继以麻醉,失去知觉。(5)降血糖作用:增加葡萄糖的利用。
【临床应用】 (1)用于亡阳症。本品辛甘大热,为纯阳燥烈之品,有回阳救逆作用,为回阳救逆之要药。(2)用于阳虚症。本品能上助心阳以通脉,中温脾阳以散寒,下补肾阳以益火,有补火助阳作用,凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可选用。凡畏寒肢冷、腰酸脚弱、阳痿尿频者,可与肉桂、熟地、山茱萸等同用。(3)用于寒痹症。本品有较强的散寒止痛作用。
56. 沉香
【来源】 为瑞香科常绿乔木白木香含有树脂的木材。主产于海南、广东、广西、**等地。
【性味归经】 辛、苦、温。归脾、胃、肾经。
【功效】 行气止痛,温肾纳气,降逆调中。
【用量】 1.5 g~4.5 g,入煎剂宜后下。
【化学成分】 本品含有沉香醇、***、对甲氧基***等挥发油。尚含氢化桂皮酸、对甲氧基氢化桂皮酸及色原酮衍生物等。
【药理作用】 本品对家兔离体小肠运动有抑制作用。其煎剂对人型结核杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌亦有强烈的抗菌作用。所含挥发油有促进消化液、胆汁分泌等作用。
【临床应用】 用于治疗气滞厥少二阴之睾丸疼痛、阴冷、输精管结扎后提睾肌痉挛以及气逆精出不循常道的逆行**等病症。《大明本草》记载:“调中,补五脏,益精壮阳,暖腰膝”,《本草纲目》认为可治“男子精冷”。
57. 蒲公英
【来源】 为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英及同属多种植物的干燥全草。全国都有。
【性味归经】 味苦,性寒。归肝、肾经。
【功效】 清热解毒,消肿散结。
【用量】 煎服,可用6 g~12 g。
【化学成分】 本品含蒲公英素、蒲公英醇,还含菊糖、胆碱、果胶、肌醇、天冬酰胺、苦味质、皂苷、树脂等。
【药理作用】 (1)抗病原微生物作用:现代药理研究证实,蒲公英为一种天然的“杀菌素”,对金黄色葡萄球菌、厌氧菌、溶血性链球菌有较强的杀灭作用。对呼吸道感染、泌尿道感染等有一定疗效。(2)对免疫系统的作用:煎剂能提高人外周血淋巴细胞母细胞转化率,有激发机体免疫功能的作用。(3)对消化系统的作用:蒲公英有保肝利胆作用。(4)毒性:蒲公英毒性较低,煎剂口服对小鼠的LD50未能测得。
【临床应用】 (1)用于疮痈、乳痈、内痈。(2)常用于治疗子痈、前列腺炎、**不化等病症。
58. 甘草
【来源】 为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆;西北其他地区、华北、东北亦产。
【性味归经】 甘,平。归心、肺、脾、胃经。
【功效】 补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。
【用量】 生甘草研粗粉,每包20 g,分装,每日20 g~40 g,开水泡饮,10天为1个疗程,一般1个~3个疗效,配合提肛运动。
【化学成分】 含三萜类化合物,其中甘草甜素主要系甘草酸的钙、钾盐,为甘草的甜味成分。还含甘草皂甙A3. B2. C2. D3. F3等。黄酮类化合物有:甘草甙及甙元、异甘草甙及甙元、甘草素等。黄酮化合物还分出光果甘草甙及甙元、异光果甘草甙及甙元等光果甘草的根和根茎除分离得到甘草酸、甘草次酸外,尚分得多种三萜类化合物:去氧甘草次酸–Ⅰ、去氧甘草次酸–Ⅱ、18–α–羟基甘草次酸、异甘草次酸等;胀果甘草含甘草酸,甘草次酸、甘草次酸甲酯、甘草黄酮、甘草甙等。
【药理作用】 (1)抗炎、解热镇静作用。(2)对心血管系统的影响:抗***诱发的心律失常作用。有降低胆固醇、甘油三酯的作用。(3)抗溃疡及对胃肠平滑肌解痉作用。(4)祛痰止咳作用。(5)对免疫系统的影响:提高免疫系统功能,具抗过敏作用。(6)甘草还具有保肝、抗病毒、抗肿瘤、抗菌、解毒的作用。
【临床应用】 (1)治疗慢性前列腺炎合并阳痿。(2)治疗胃及十二指肠溃疡。(3)治疗肝炎。(4)治疗心律不齐。
59. 蜂房
【来源】 为胡蜂科昆虫果马蜂,或日本长脚胡蜂、异胶胡蜂的巢。
【性味归经】 甘,平。入肝、胃经。
【功效】 攻毒,止痛,兴阳益肾。
【用量】 适量。
【化学成分】 含蜂蜡、树脂、铁、钙、蛋白质等。
【药理作用】 (1)抑菌作用:临床报道露蜂房治疗急性乳腺炎、急性化脓扁桃体炎、**脓肿、腮腺炎、急性和慢性菌痢等均有一定效果。(2)对心血管系统的影响:蜂房的丙酮提取物以生理盐水溶解后,可使离体蛙心振幅加强;注入家兔颈静内可引起一时性的血压下降。(3)有抗癌作用:蜂房用于治疗乳腺癌、喉癌、肺癌、胃癌等。(4)兴阳益肾作用:对阳痿不举及遗尿失禁者有效。(5)有毒性及副作用。
【临床应用】 (1)治疗老年阳痿遗尿,癌肿恶疮。(2)治疗龋齿牙痛。
60、鸡内金
【来源】 本品为雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁。全国大部分地区均产。
【性味归经】 甘,平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
【功效】 健胃消食,涩精止遗。
【用量】 煎服3 g~9 g。
【化学成分】 鸡内金主含促胃液素,另含类角蛋白及多种氨基酸和黄{BANNED}素。
【药理作用】 明显增强胃运动机能,可能是鸡内金消化吸收后通过体液因素兴奋胃壁神经肌肉所致,亦有认为是胃激素促进了胃分泌功能。鸡内金水煎液对加速排放放射性锶有一定的作用。
【临床应用】 (1)用于消化不良、食积不化,以及小儿疳积等。(2)用于遗尿、遗精等。鸡内金有固精止遗作用。对前者,常与覆盆子等配伍;对后者,可配合莲肉、菟丝子等同用。(3)可用于泌尿系结石及胆结石,常与金钱草配用。
61. 蟋蟀
【来源】 本品为蟋蟀科之蟋蟀。
【性味归经】 辛、咸,微温,无毒。归膀胱、大肠、小肠经。
【功效】 通小便,解难产,发痘疹,治阳痿。
【临床应用】 (1)治疗阳痿:炙蟋蟀一对,配以熟地、仙灵脾、锁阳、淡苁蓉、紫河车等补肾药水煎服,可治阳痿。(2)利尿:凡小便不通、小腹胀痛者,可用蟋蟀一只,瓦焙干为末,白滚汤送服。
62. 蚂蚁
【来源】 属蚁科动物拟黑多刺蚁的虫体。
【性味归经】 甘、平;微毒。
【功效】 益气,泽颜,催乳,活血化瘀,驱风散寒,补肾养肝,健脾。
【化学成分】 每100 g蚂蚁中含有蛋白质20.4 g,维生素B1和B2蚂蚁制剂中含18种游离氨基酸。此外尚含有雄激素、雌激素和肾上腺皮质激素等。蚂蚁体腔内的汁液中,90%以上为草体蚁醛,这是蚂蚁能够推动相当于自身体重100倍重量物体的物质基础。
【临床应用】 (1)补肾壮阳:蚁液具有兴奋性功能的效果,特别对老年人作用更明显。(2)抗衰老,防癌:从大蚂蚁水提取液中测得蚂蚁体内微量元素硒、锰、锌等含量较高,此类微量元素可以改善老年人免疫功能而具抗衰老和抗癌作用。(3)治疗风湿类关节炎:蚂蚁平性偏温,有扶正固本、补肾驱寒、养肝荣筋、祛瘀通络的功效,治疗属虚损性疾病的类风湿性关节炎有其独到之处。(4)免疫增强作用:蚂蚁提取液中含有丰富的微量元素锰、硒。锰能加速cGMP生成,促进淋巴细胞的分裂;硒可以通过保护胸腺细胞结构和功能而间接促进免疫功能。
注意:以上药物仅供参考,请在医生指导下使用!
男科最常用的10种中草药
1.麻黄:开关痛闭,兴奋中枢
2.羌活:调肝入肾,宣达阳气
3.白芷:起痿振颓,直达阳明
4.酸枣仁:宁心安神,启阳涩精
5.鸡血藤:行血补血,疏筋活络
6.枳实:理气起痿,常配白芍
7.蜈蚣:疏达肝脉,男科首选
8.九香虫:温阳散滞,调补阳明
9.雄蚕蛾:补肝益肾,壮阳涩精
10.磁石:安养肾脏,益精兴阳
徐福松教授用药中正平和,轻清灵动,一般每味药量仅在10~12g之间。如用石菖蒲治疗慢性前列腺炎,仅2g之微,以引经通精窍;治不射精时,石菖蒲用量不过6~10g,以豁痰开精闭,意在轻可去实。
男科泰斗徐福松治疗精癃(前列腺增生)喜用天花粉,一来可以养阴生津,二来可以消肿,适用于阴虚症。现代研究也证实其含有的天花粉蛋白对绒毛滋养层细胞有选择作用,能使绒毛广泛变性坏死,纤维素沉着,绒毛间隙闭塞及阻断血循环,血循环阻断又加速绒毛的变性坏死,促使前列腺素释放而流产,故孕妇慎用
【天花粉可清三焦之热】天花粉为葫芦科多年生宿根草质藤本植物栝蒌或日本栝蒌的干燥块根。笔者兹把河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师阎艳丽教授临床应用天花粉的经验总结。阎艳丽认为天花粉可用于上、中、下三焦有热而津液耗伤者。
附子 半夏 呢?
( 南京中医药大学第一临床医学院 吉庆)
1.麻黄:开关通闭,兴奋中枢
麻黄,辛、微苦,温。归肺、膀胱经。功能发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。本品属肺经、主气,辛温走窜,宣通气血,有通行十二经之功效,用于男科则取其能开关通闭,使郁滞透达,而非发汗解表之意。临床常择生麻黄3~6g 配伍于应证方药中,治疗阳痿、功能性不射精等。现代药理研究证明其碱具有较强的中枢兴奋作用,能提高勃起中枢和射精中枢的兴奋性。
遗尿 阳痿不射精 前列腺增生炎 阴囊湿疹
2.羌活:调肝入肾,宣达阳气
羌活,辛、苦,温。功能解表散寒,祛风胜湿,止痛。本品气味俱薄,能散肌表八风之邪,利周身百节之痛,尤其能宣肺,调肝入肾,胜湿而使阳气宣达,鼓舞肾阳;其气雄,能兴阳道,利精关,并能宣通郁痹之阳,而制约滋腻之品,故临床上配伍羌活治疗阳痿等,屡有验效,其量可用至20g。
3.白芷:起痿振颓,直达阳明
白芷,辛,温。归肺、胃、大肠经。功能解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。本品乃阳明经引经之药。《内经》云:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋”,又云“阳明虚则宗筋纵”,故有“治痿独取阳明”之说。白芷治疗阳痿取其能引诸药直达阳明,增加效用,使机关利,宗筋张,阳事兴。民间有验方“香芷起痿散”,由白芷120g、当归90g,蜈蚣30条组成,共为细末,分30包,每次1包,每日2次早晚温开水送服,临床验证有较好效果。遇阳痿病人,经辨证治疗不愈,常可加白芷15g,有时可达满意效果。现代药理研究也证实,白芷主要成份是白芷毒素、白芷酸、挥发油,可兴奋中枢神经,使呼吸增强,血压升高,大量可致惊厥。
4.升麻:升阳举陷,通补阳明
升麻,辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功能解表透疹,清热解毒,升举阳气。阳痿一症,有因阳陷宗筋,土虚木郁者,用升阳举陷,通补阳明宗筋,佐以条达肝经之法,故此时可以升麻为主药辨治本病。升麻可用至20g。
5.白蒺藜:疏肝起痿,重用效佳
白蒺藜,又名刺蒺藜,辛、苦,微温。有小毒。入肝经。功能平肝疏肝、祛风明目。其用治阳痿始见于《慎斋遗书?阳萎门》,其曰:“阳萎,少年贫贱人犯之,多属于郁。宜逍遥散以通之;再用白蒺藜炒,去刺成末,水法丸服,以通其阳也。”白蒺藜所治之阳痿乃系肝郁而致,以肝主筋,前阴为宗筋所聚,肝气郁则气滞血瘀,血不养筋而致痿。白蒺藜既能疏肝,又能泄降,实为肝郁阳痿治本之品。常用量30~50g。现代药理研究也证实,白蒺藜制剂用于男性病人可增加性欲,改善和延长勃起时间,增加精子的数目和运动;用于女性可改善卵巢功能,对性欲缺乏和不孕症有效。
6.酸枣仁:宁心安神,启阳涩精
酸枣仁,酸、甘,平。归心、肝、胆经。功能养心益肝,安神,敛汗。多用于治疗心烦不眠、惊悸怔忡等证。因其具有“安五脏以启阳,宁心神以涩精”之功而运用于男科。五脏安则气机调畅,气血和调,方可充分发挥正常的生理功能,反之则百病由生,男女交合之事,必须神畅,志定,神安而行之,如若气机不畅,则阳道立痿,故用酸枣仁能治疗肝郁胆虚、惊恐伤肾之阳痿,或性欲亢进之阴茎异常勃起等。现代药理研究证实,酸枣仁具有明显的镇静、调节中枢神经、抗的士宁作用,早泄、遗精与副交感神经机能减退、射精所需刺激阈值降低有关,用酸枣仁可以安神,调节神经中枢,达到涩精之目的。临床常以酸枣仁配茯苓、远志、菖蒲等,安神定志以治阳痿;配柴胡龙骨牡蛎汤加减以和解少阳胆气,益气安神,收敛摄精,治疗早泄、遗精等病症。常用量15~20g。
7.柏子仁:养心安神,兴阳起痿
柏子仁,甘,平。归心、肾、大肠经。功能养心安神,润肠通便。本品功擅养心安神而起痿。《删补颐生微论》云:“柏子仁,养心益智,安神定悸,益血兴阳。” 柏子仁,性平而不寒不燥,味甘能补,辛而能润,其气清香,能透心肾,益脾胃,服之神安志定,心神得养,肾志自强,阳痿可起。临证治疗功能性阳痿,常与远志合用,常用量10~15g。
8.远志:安神定志,兴阳起痿
远志,苦、辛,温。归心、肾、肺经。功能安神益智,祛痰开窍,消散痈肿。《伤寒瘟疫条辨?本草类辨》谓:“远志,镇心安神、壮阳益精、强志助力。”《雷公炮制药性解》直言:“定惊悸、壮阳道、益精气。”所以远志安神定志、兴阳起痿之功不容忽视。临床常与蛇床子、肉苁蓉、五味子、菟丝子配伍,组成秃鸡散(洞玄子方)合四逆散用治功能性阳痿。常用量10g。
9.鸡血藤:行血补血,疏筋活络
鸡血藤,苦,微甘,温。归肝、肾经。功能行血补血,调经,疏筋活络。临床多用于治疗月经不调,经行不畅、痛经、血虚经闭以及关节酸痛、手足麻木、肢体瘫痪、风湿痹痛等症。根据长期临床实践,鸡血藤除有以上作用外,对阳痿亦有良效。对阳痿属阳虚日久所致阴血虚者,均可重用鸡血藤,每获良效。常用量30g。
10.仙鹤草:益气摄血,解毒杀虫
仙鹤草,苦、涩,平。入心、肝经。功能收敛止血,止痢,截疟,补虚。多用于各种出血性疾病,古有“止血之圣药”之美称。仙鹤草用于男科则因其有“益气摄血,解毒杀虫”之功。现代药理研究证实,仙鹤草有促进血液凝固,收缩血管(特别是周围血管),提高机体免疫力的作用,故临床多用于治疗静脉漏性及静脉引流障碍性阳痿。男科病多与“湿热虫毒”有关,如泌尿系感染、前列腺炎以及由此而致的阳痿、早泄等病,而仙鹤草具有抗感染、杀菌作用,对支原体、衣原体感染性疾病其效更佳,已被多年临床实践所证实。临床具体应用时,常以仙鹤草配黄芪、当归等益气摄血,治疗血管性阳痿;与白花蛇舌草、益母草、茜草、车前草等配伍,清热利湿,活血通络,治疗血精、前列腺炎、泌尿系感染;与苦参、百部等配伍,外洗治疗外阴瘙痒、湿疹等,常用量15~20g。
11.枳实:理气起痿,常配白芍
枳实,辛、苦、微酸,凉。归脾、胃、大肠经。功能破气消积,化痰除痞。除此,枳实实乃理气要品,有理气起痿之功,习治气机阻滞之阳痿。《本草纲目》云:“枳实,苦寒无毒。解伤寒结胸,主上气喘咳,肾内伤冷,阴痿而有气,加而用之。”可见,古代枳实已有理气解郁起痿之验。现代医学认为功能性阳痿多属精神心理性,方选四逆散加味治疗功能性阳痿,从而使阴茎勃起时,海绵体平滑肌、白膜的舒缩功能协调。四逆散中白芍、枳实,一柔一刚,一舒张平滑肌,一收缩平滑肌,一入血分滋阴养血活血,一入气分理气导滞,得柴胡之引,直入肝经,肝气得舒,肝血得养,气血流畅,直抵前阴,故阳痿可起。一般白芍、枳实药量配伍之比为2:1。常用量白芍30g,枳实15g。临床验方如:柴胡10g、赤白芍各15g、枳实15g、蜈蚣1条、炙甘草3g、白蒺藜30g、当归10g、川芎10g、路路通10g、香白芷10g、香附6g。
12.蜈蚣:疏达肝脉,阳痿首选
蜈蚣,辛,温。有毒。入厥阴肝经。功能息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。《医学衷中参西录》载:“蜈蚣,走窜力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之”。蜈蚣为疏达肝脉之首选药物。临床可运用蜈蚣疏达肝脉,畅行宗筋,以治疗肝郁所致之阳痿。蜈蚣之形体肥大者效力尤佳,不宜去头足,以恐效减。用法:以酒润之,烘干后研末服,借以酒力以增其行窜畅达之能。临床验方如蜈蚣疏郁汤:大蜈蚣2条(研末分吞)、地龙10g、海参10g(研末分吞)、蚕蛹15g、柴胡10g、香附10g、王不留行10g、白芍20g、当归15g。
13.白僵蚕:化痰散结,活络通经
僵蚕,咸、辛,平。无毒。归肝、肺、胃经。功能化痰散结,活络通经。本品走里达表,诸经皆到,最擅开痰浊壅遏之络道,畅阴浊闭阻之阳气。痰浊阻滞之阳痿乃首选必备之药,以姜汁炙用疗效尤佳,更助其辛散驱痰之力。临床验方如驱痰展势汤:白僵蚕10g(研末服)、苍术15g、茯苓15g、半夏10g、陈皮15g、远志15g、韭子10g、路路通10g、桂枝15g、生姜5片。另外,在辨证的同时,加入僵蚕一味,用量常在20g以上,每收到较好效果,取其能化痰软坚散结,可改善阴茎内的血液循环。
14.九香虫:温阳散滞,调补阳明
九香虫,咸,温。无毒。入脾、肾、肝经。功能理气止痛,温肾助阳。多用于阳痿、腰膝冷痛、尿频等。《本草纲目》言其能“治脘膈滞气,脾肾亏损,壮元阳”;《本草新编》云:“入丸散中,以扶衰弱最宜”。九香虫于温阳散滞之中最健脾阳。凡脾胃衰弱,中土呆滞而致宗筋弛纵之患,实为必用之药。常用剂量10g。
15.露蜂房:调补阳明,起痿振颓
露蜂房,甘,平。有小毒。入阳明经。功能攻毒杀虫,祛风止痛。然本品实为调补阳明妙药,以其飞升走散活泼之性,而行温运脾胃阳气之能,阳明虚而致阳痿者用之最宜。临床验方如九蜂补中汤:九香虫10g、露蜂房10g、黄芪15g、人参5g、补骨脂15g、白术15g、女贞子10g。
16.雄蚕蛾:补肝益肾,壮阳涩精
蚕蛾,性味咸,温。归肝、肾经。功能补肝益肾,壮阳涩精。临床多用于治疗阳痿、遗精、白浊等。《中药大词典》云:“主益精气,强阴道,止精。”可见,本品具补养肝肾之功,而尤以强养宗筋是其长,故阴器痿弱,阳道难兴而源于肝肾亏虚者,必当用之。现代药理研究表明雄蚕蛾的提取液具有雄性激素样作用;雄蚕蛾含有对成年雄性大鼠精子数量与活动有正向调节的活性成分,并具有抗疲劳、延缓衰老等作用。常用量15g。
17.水蛭:通经破滞,化瘀起痿
水蛭,咸,辛。有小毒。入肝、肾、膀胱经。功能活血化瘀,通经破滞。《本草经百种录》载:“水蛭最喜食人之血,而性又迟缓善入,迟缓则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以攻积久之滞,自有利而无害也”。《本草经疏》亦言及本品可治“恶血、瘀血……因而无子者”。水蛭善趋下焦,最擅走血分而攻瘀,精道、尿道之瘀血败精惟本品可剔除之,用少功多,剂微而效著。临床内服外敷均有良效,入药以水中黑小者为佳,忌火,最宜生用。又本品入煎剂味甚腥秽,服之欲呕,故多碾末装胶囊吞服,每服1~2g,每日2~3次。临床验方如化瘀起痿汤:水蛭3~5g、当归20g、蛇床子15g、淫羊藿10g、川断15g、牛膝15g、熟地30g、紫梢花5g、桃仁10g、红花10g(水蛭、紫梢花各研细末吞服)。另外,水蛭一药能调节机体酶的活性,适当加在精液不液化辨证方药中,有利于精液液化。
18.磁石:安养肾脏,益精兴阳
磁石,咸,寒。归心、肝、肾经。功能平肝潜阳、聪耳明目、镇惊安神、纳气平喘。常用于头晕目眩,视物昏花,耳鸣耳聋,惊悸失眠,肾虚气喘等,方如磁朱丸、耳聋左慈丸等。用于男科,有“养肾脏,益精兴阳”之功。古人善用矿石兴阳,多受炼丹术影响,明代以后常用磁石以重镇潜阳,而磁石之用本有益精兴阳之效。如《名医别录》云;“养肾脏,强骨气,益精除烦”。李时珍亦称:“磁石入肾,镇养真精”。《千金方》用“磁石5斤,清酒渍二七日”,治“阳事不起”。现代研究证明,磁石主要含四氧化三铁,及其它20多种元素,其药理作用为强壮补血和镇静作用。铁是人体所必须的元素,古人称磁石益精,盖因对精血亏损确有补益作用,加之镇静,用于男科治疗阳疾、早泄、遗精诸症,亦能调节性神经功能。临床用磁石治阳痿、早泄、遗精等,常用磁石配丁香,以磁石镇益真精能守,丁香纯阳走窜善行,两者配伍,则精充气畅,阳兴神秘。但临床用之得效即可,不宜久服,因其碍胃,脾胃素虚者慎用。
19.钩藤:平肝宁心,涩精止遗
钩藤,甘、苦,凉。归肝、心经。功能清热平肝、熄风定惊。为平熄内风之要药。临床常用治疗中风、痫证等。然钩藤为安神之良药,可移治遗精、早泄,获明显疗效。钩藤,迳走心、肝两经,苦能泄火、凉能熄风,风静火熄则肝心自宁,君相火亦各司其位,故遗精、早泄之证愈。临证常与三才封髓丹或安神定志之品联用,治疗遗精、早泄之证。常用量为10~15g(后下)。
20.茯苓:补虚助阳,固精止遗
茯苓,甘、淡,平。归心、脾、肾经。功能利水消肿,渗湿,健脾宁心。本品用于男科则认为其有“秘真元,助阳止遗”之功。其一,补虚助阳:晋唐以前,古人恒用茯苓以补虚助阳,早在《素女方》中即有更生丸(更生者,茯苓也)疗男子五劳七伤、阴衰消小;补肾茯苓丸治男子内虚;茯苓散长生延年,老而益壮。《素女经?四季补益方七首》皆用茯苓,既除房中之疾,又可强身延年。《千金方》房中补益亦常用茯苓。历代医家对此尤多发挥,如李东垣述其“淡以利窍,甘以助阳”;王好古称其“小便多能止之,小便少能利之,酒浸与光明朱砂同用,能秘真元”;张石顽亦称“茯苓得松之余气而成,甘淡而平,能守五脏真气”。古人用茯苓助阳皆因其宁神之效,而男女交接必需神畅、气和、志定而施,故以茯苓为男科补虚助阳之主要药物之一。其二,固精止遗:茯苓有固精止遗之效,古人亦常用之,如《直指方》用“白茯苓末二钱,米汤调之,日二服”治心虚梦遗;《普济方》用“白茯苓二两,缩砂仁一两,为末”治虚滑遗精;《局方》威喜丸用“茯苓四两,制蜡丸”治疗“丈夫元阳虚惫,精气不固,小便不浊,余沥常流,梦寐多惊,频频遗泄”者。现代研究证明,茯苓有中枢神经抑制作用。遗精、早泄,心肾不交者多,即所谓交感神经兴奋闹值降低,副交感神经兴奋机能减退,出现极易泄精等神经调节紊乱状态,而茯苓有调节性神经功能的作用,从而达到“秘真元,固精止遗”之功。临床常于临床中用茯苓配远志,以茯苓宁心,远志人肾,两者配合,则心肾交通,真元固秘,用于治疗男科阳痿、早泄、遗精诸症。常用量15~20g。
21.刺猬皮:通塞两用,涩精止遗
刺猬皮,苦、涩、平。归肾、胃、大肠经。功能固精缩尿,收敛止血,化瘀止痛。本品味苦降泄,其刺能走散,通窍行滞,炒炭后又有收涩之用,同时行之以酒,通塞两用,除纯虚、纯热之遗精外,一般都可择用之。
22.车前子:能滑能涩,强阴益精
车前子,甘,微寒。归肝、肾、肺、小肠经。功能利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。本品性虽滑利,但又为涩精止遗之良药。《和剂局方》只清心莲子饮,《医宗说约》之固真汤、《太平圣惠方》之菟丝子散等选用车前子,皆为此意。临床上,见心肾不交或湿热蕴结扰动相火之遗精者,投之甚效。车前子还能益精生精,《名医别录》载:“车前子,养肺强阴益精,令人有子。”《删补颐生微论》云:“车前子,利水之品乃云益精,何也?男女阴中,各有二窍:一窍通精,乃命门真阳之火;一窍通水,乃膀胱湿热之水。二窍不并开,水窍开,则湿热外泄,相火常宁,精窍常闭,久久精足目明。”车前子不仅用于湿热蕴结之不育症,随证配伍,还可用于多种类型不育症。常用量10~15g,虚证则酌减。
23.秦皮:化湿解毒,益精种子
秦皮,苦、涩,寒。归肝、胆、大肠经。功能清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。常用于湿热痢疾,带下阴痒,肝热目赤肿痛,目生翳膜等。然《名医别录》谓:“秦皮,主治男子少精,妇人带下。”《本草纲目》云:“治男子少精,益精有子,皆取其涩而补也。”现代男性不育症的主要病机为“肾虚挟湿热瘀毒虫”,病性属“实多虚少”,环境污染、生殖系统感染及饮食结构等生活方式的变化,使湿热、痰湿、瘀血的产生机会大大提高。现代药理研究证明秦皮有抗菌、抗炎和抗过敏作用,故感染性、免疫性等湿热瘀毒内蕴之不育症,选用秦皮最为中的。临床常与车前子、丹参等配伍使用,疗效显著。常用量10~15g,虚证忌之。
24.黄精:填精生髓,功擅种子
黄精,甘、平。归脾、肺、肾经。功能补气养阴,健脾,润肺,益肾。本品常用于脾胃虚弱,体倦乏力,口于食少,肺虚燥咳等症。然今人多用黄芪补气,用黄精者少。黄精用于男科,尤有“填精生髓”之功。黄精得坤土之粹,土为万物之母,母得其养,则水火既济,木金交合,而精髓自充。古人多将其视为延年益寿上品,常将其载于神仙方中,如《太平圣惠方》中即有“神仙服黄精十一法”。《道藏》中关于黄精的用法则更多。因为古人将黄精视为神仙保健之品,在治病时用之并不多,今人常以为其效不如黄芪。现代研究证明,黄精含糖类、赖氨酸等11种氨基酸,人体必需的8种微量元素及黄酮类等有效成分,能促进机体蛋白及能量合成、提高免疫功能、改善微循环、抗衰老等多种功效。据此,将黄精用于男科治疗精亏髓少之“少精症”、“弱精症”等最为有效,临床常与枸杞子、何首乌等配伍使用,常用量为10~15g。
25.威灵仙:宣疏通导,促生精子
威灵仙,辛、咸,温。归膀胱经。功能祛风湿,通络止痛,消骨梗。威灵仙一药,宣导经络,瘀者能开,郁者能疏,壅者能通。对无精子、少精子症或精子活力低的治疗,**以补肾填精、振奋肾阳为主,湿热则兼以清利,肝郁则兼以调达,血瘀则兼以疏化。威灵仙,宣疏通导,以之为主药,配合仙茅、仙灵脾、山萸肉、枸杞子、当归、菟丝子、淡苁蓉、续断、韭菜子、鹿角胶、海马、黄狗肾等温肾填精之品,连服1~2个月,常收佳效。
26.秦艽:活血祛湿,通利小便
秦艽,苦、辛,平。归肺、胃、肝、胆经。功能祛风湿、通络止痛,退虚热,清湿热。本品以清热除蒸为长,多用治痹证、黄疸等,然其又为活血祛湿,利小便佳品,临证常用于治疗慢性前列腺炎、前列腺增生症之小便不利。《医学启源》谓:“秦艽……下水,利小便,疗骨蒸,治口噤及肠风泻血。”《药性论》曰:“利大小便,差五种黄病,解酒毒,去头风。”《本草纲目》更载:“小便艰难或转胞,腹满闷,不急疗,杀人。用秦艽一两,水一盏,煎六分,分作二服。”可见,其活血祛湿、利小便之功颇为显著。秦艽,功擅走窜搜络利窍,入治表之剂,则阴伏热外透;合逐痹之汤则祛风利湿、舒筋活络疗痹痛;配利湿之品则导邪从下窍泄。况其味辛气平降肺,肺气行则水道通,水道通则小便自利。前列腺疾患多为湿热瘀阻下焦,秦艽功擅活血祛湿,利小便,投之多效,常用量15g以上。
27.马鞭草:解毒渗湿,活血止痛
马鞭草,苦、辛,微寒。入肝、脾、膀胱经。功能活血散瘀、利水渗湿、清热解毒、截疟、杀虫。因其清热解毒、利水渗湿、活血止痛之功甚宏,故用于治疗慢性前列腺炎、子痈,疗效显著。现代药理研究证实马鞭草水煎剂体外可杀死钩端螺旋体,用治梅毒螺旋体感染之梅疮,其治梅疮之功不逊于土茯苓。
28.姜黄:行气活血,通淋排浊
姜黄,苦、辛,温。归脾、肝经。功能活血行气、通经止痛。但本品因其具有“清热通淋”之功效而治疗慢性前列腺诸疾。姜黄不仅可下行清热,还可行气以活血,更有化气行水排浊之效。现代药理研究证实,姜黄有抗血凝和抑制血小板聚积作用,并有明显的抗炎、抗病原微生物及原虫的作用。慢性前列腺多属“瘀浊阻滞”为患,前列腺管受炎症刺激,出现充血、水肿,进而纤维变性,致使管腔狭窄,内容物及分泌物排不出或排出不畅为病,诸多药物甚难达其病所,故成为临床难治性疾病之一。而姜黄以卓越的功效,用之于临床每收奇功。临床应用时,常以姜黄配当归、苦参、浙贝母等或与薏苡附子败酱散同用,以清热解毒,祛瘀排浊,通络散结,治疗慢性前列腺炎、前列腺增生等病。常用量9~12g。
29.天花粉:清热燥湿、消肿排脓
天花粉,甘、微苦,微寒。归肺、胃经。功能清热泻火,生津止渴,消肿排脓。本品常用于治疗热病口渴,消渴多饮,肺热烦躁,疮疡肿痛等症。因其具有“清热燥湿、消肿排脓”之功而运用于男科。男科病中,诸多疾患乃湿浊瘀阻化热为病,必须施以清热燥湿,化浊祛瘀,其为治本之法,而天花粉则为首选药物之一。据现代药理研究证实,天花粉所含有效成分具有广谱抗病毒、消炎作用,同时能调节自身免疫,故在男科临床中用于前列腺炎、前列腺增生、不育症等,精液、尿液中有脓细胞者,有化湿毒瘀虫之效。天花粉清而寓燥,燥而寓清,可燥其湿,化其热,毋须虑徒伤其津,临床具体应用时,多与姜黄、蒲公英、茯苓、泽泻等药配伍,治疗精液、尿液中带有脓细胞的前列腺疾患及不育等病症。常用量9~15g。
30.败酱草:破瘀排浊,解毒祛湿
败酱草,辛、苦,微寒。归胃、大肠、肝经。功能清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。本品常用于治疗肠痈肺痈,痈肿疮毒,产后瘀阻腹痛。用于男科则可以治疗慢性前列腺炎。慢性前列腺炎,临床以会阴、腰骶、后尿道、少腹等部位酸胀疼痛最为多见,此皆因湿热瘀毒内蕴,气血阻滞不通所致。败酱草既止痛、破瘀排浊,又擅清热解毒祛湿,与慢性前列腺炎“湿热瘀浊阻滞”之病机甚合。在辨证论治的基础上常加败酱草。临证常与薏苡仁、附子配伍组成“薏苡附子败酱散”,用治慢性前列腺炎初中期之寒热夹杂证,用之多效。常用量10~15g。
31.海蛤壳:化痰利水、软坚散结
海蛤壳,咸,寒。归肺、胃经。功能清热化痰、软坚散结、制酸止痛。其化痰逐湿之功甚著,为治疗顽痰、久咳之要药。临证见痰湿瘀阻之前列腺增生症、阳痿,可投海蛤壳一味。海蛤壳,咸寒,功擅化痰利水、软坚散结,质重味厚,性擅下趋,能导痰湿从下窍泄,故用治痰湿瘀阻之前列腺增生症、阳痿甚为相合。临证常合桂枝茯苓丸或苍附导痰丸加减治疗。常用量为20g左右。
32.浙贝母:解郁散结,利水通淋
浙贝母,苦、寒。归肺、心经。功能清热化痰、散结消痈。常用于风热咳嗽,痈肿瘰疬之证。男科之用浙贝母,多取其“解郁散结,利水通淋”之功。贝母之于明代以前尚无浙、川之分,而其应用亦非今日之比。如《神农本草经》日:“主淋沥邪气”,《金匮》治妊娠小便难用当归贝母苦参丸,李时珍曰:“治心中气郁不快”,清代医家傅青主用贝母于保产无忧散中以治漏胎或难产,说明古人用贝母范围较广。现代研究证明,浙贝母对腺体分泌有抑制作用。因而常用浙贝母治疗前列腺炎、前列腺肥大等。认为前列腺疾病常出现前列腺导管阻塞或不畅,其病因与瘀、湿、虫、毒郁结有关,而浙贝母能散郁结、通淋沥,用之尤当。临床常与苦参等配伍使用,治前列腺肥大,常见效于3~5剂。
33.红藤:清解散瘀,强腰壮阳
红藤,又名大血藤,苦,平。入胃、大肠经。功能清热解毒、活血散瘀、祛风杀虫。用于肠痈腹痛、风湿痹痛、跌打伤痛,妇女痛经,赤痢,血淋,疳积虫痛等症。本品亦为阑尾炎常用之药,然其可移用于男科治疗慢性前列腺炎。《本草》言本品有“健腰膝,壮阳事”之功。临床视肾虚瘀滞程度,配伍与应证方药中,常用剂量30g。
34.白芍:解痉止痛,利尿敛阴
白芍,苦、酸,微寒。归肝、脾经。功能养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。白芍用于治疗慢性前列腺炎取其:①解痉止痛,炎症等因素致盆腔肌群功能紊乱、痉挛是前列腺炎出现多种痛证的主要原因,白芍功擅解痉止痛,能有效松弛和调节盆腔肌群。②利小便,治疗慢性前列腺炎之排尿不畅、尿滴沥等症,白芍利小便之功,常被忽略,然古代则多有明言,如《神农本草经》曰:“白芍,止痛、利小便。”《名医别录》谓:“去水气、利膀胱、主腹痛。”滋阴之品,何以能利小便?《医学衷中参西录》阐发最明:“白芍能收敛上焦浮越之热下行自小便泻出,为阴虚有热小便不利之要药。”③其质润、敛阴滋阴。慢性前列腺炎医者见其“湿热”,而常久用苦寒伤其阴,淡渗利湿伤其津,殊不知此病亦见于中壮年人素禀阴虚火旺者,况求诊之人多迁延不愈有时,有余于火,不足于水,惟以滋水泻火为要务,白芍一药三用,实乃上选。常用量15~20g。
35.桑螵蛸:既涩且通,祛瘀利尿
桑螵蛸,甘、咸,平。归肝、肾经。功能固精缩尿、补肾助阳。《神农本草经》言其:“主伤中、疝瘕、阴痿,益精生子,女子血闭腰痛,通五淋,利小便水道”;《名医别录》云:“疗男子虚损,五脏气微,梦寐失精,遗溺”;《本经逢源》谓:“肝肾命门药也,功专收涩,故男子虚损、肾虚阳痿、梦中失精、遗溺、白浊方多用之。”可见本品既涩且通,用于肾阳不足而膀胱气化不能之水道不利则通,用于肾虚失摄之尿频则涩。既补肾固精,又具利尿、祛瘀散结之功,用于前列腺增生症,多有良效。常用量10g。
36.桑叶:疏风燥湿,阴汗良药
桑叶,甘、苦,寒。归肺、肝经。功能疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。但本品同时为止汗良药。其苦寒降火,气味清香,既有疏风之力,又有燥湿胜湿之性,故治疗湿汗、热盛汗出亦为其所长。临证湿热蕴蒸之慢性前列腺炎或阴虚火旺之糖尿病性阳痿患者,可见阴囊潮湿,甚至阴汗淋漓,常辨证加入桑叶止汗,常用量15g左右。
37.蛇床子:益阳滋阴,亦疗湿痒
蛇床子,辛、苦,温。有小毒。归肾经。功能杀虫止痒,燥湿,温肾壮阳。本品燥湿止汗止痒,前人言之甚详,如《罗氏会约医镜》云:“蛇床子,去脾经之湿,补肾经之虚,益阳滋阴,治阴汗,疗男子阴囊湿痒。”蛇床子苦能燥湿,温能散寒,辛能祛风止痒,常与荆芥、白芷等同用,治疗慢性前列腺炎之阴囊湿痒或阴汗不止等症,并可监制过用苦寒之弊。常用量为10g。
38.刘寄奴:化瘀利水,善治溺癃
刘寄奴,苦、温。归心、肝、脾经。功能散瘀止痛,疗伤止血,破血通经,消食化积。除此,本品有良好的化瘀利水作用,因此可用于治疗瘀阻溺癃症,尤适用于前列腺增生症引起之溺癃或尿闭。治疗前列腺增生症,抓住肾气不足,气虚瘀阻之主要病机,药用:生黄芪30g、刘寄奴20g、淮山药20g、大熟地15g、山萸肉10g、丹参10g、丹皮10g、泽兰叶10g、王不留行10g、肉桂5g(后下)、沉香片3g(后下)、琥珀末2.5g(分吞)。
39.射干:散结通淋,消除滴白
射干,苦,寒。归肺经。功能清热解毒,消痰,利咽。现代药理研究表明射干能消除上呼吸道炎症分泌物,有抗炎、解热及止痛作用;尚有明显的利尿作用。据此,射干可移治男科慢性前列腺炎,可疗老血,散结通淋,治疗前列腺滴白。常用量6g。
41.白檀香:杀菌消炎,利尿调血
白檀香,辛、温。归脾、胃、心、肺经。功能行气止痛,散寒调中。临床常用于治疗胸腹寒凝气滞诸证。查诸家本草,亦多言白檀香为芳香辟秽之品,而不载其利尿调血之功。实际上,白檀香有较强的杀菌消炎功效,消除尿道灼热感甚良。用于治疗泌尿系感染,对于尿中红、白细胞之消除甚效,但对金黄色葡萄球菌感染者无效。现代药理研究也表明其主要成分檀香油有抗菌、利尿作用。常用量3~6g。
42.急性子:其性急速,开通精关
急性子,微苦、辛,温;有小毒。归肺、肝经。功能破血软坚,消积。临床常用于癓瘕痞块,经闭,噎膈等。用于男科,其性急速,治疗不射精,可开通精关;治疗阳痿,亦可壮肾阳。临床常用量15g。
43.阿胶:增精促化,滋阴益肾
阿胶,甘,平。归肺、肝、肾经。功能补血,滋阴,润肺,止血。本品在治疗男科疾病方面不仅疗效确切,而且运用广泛。①用于治疗血精:血精既是一种“病”,又是一种“症”,按照标本兼治原则,不论何因何型,均应首先解决精液中混有血液的问题,运用仲景黄连阿胶汤加减化裁,常取立竿见影之效。②用于治疗少精、弱精症:阿胶为补血要药,补血即可以生精,故理应为促进精子生成,增加精于活力之要药。且精液为病,根于先天之本肾,涉及心、肝、脾诸脏,在许多顽症非单纯草芥之属可医,只有适当采用血肉有情之品方可应于取效。运用验方三胶生精汤,每见效验,药用:阿胶5克、鱼鳔胶5克、鹿角胶3克、砂仁lO克、当归lO克、仙灵脾lO克、桑螵蛸lO克、蜂房lO克、蜈蚣2条、生甘草8克,上药十味,以后七味煎汤(砂仁后下),阿胶、鹿角胶烊化兑入,鱼鳔胶研细末冲服。③用于治疗精液不液化:本病病因较多,证型亦较复杂,然不论何型何因所致,精液粘稠,是其液化机制受阻的共同病机,其治疗**则必须使其稀释为共同基础。阿胶善于补血、和血、滋阴、润燥,故为稀释精液,促进精液液化之良药。若与天冬、元参、生地、石斛、花粉、山药等配伍应用,常可应手取效,如验方滋阴液化汤:阿胶6克(烊化)、当归8克、天冬lO克、生地l5克、花粉l5克、石斛l5克、元参lO克生山药l5克、制首乌15克、牛膝lO克、黄柏lO克、砂仁lO克。④用于治疗前列腺疾病:前列腺疾病一个突出的问题是前列腺痛,梁·陶泓景撰《名医别录》所描述之“丈夫小腹痛”即属于前列腺痛,而丈夫的这类小腹痛正是该书所列阿胶主治病症之首。当然阿胶除此功效之外,只要应用得当,对前列腺病的排尿异常、机能异常及客观检查异常三大类病症都有较好疗效,如验方滋肾益元汤阿胶珠lO克、女贞子15克、旱莲草1O克、知母1O克、黄柏l5克、生地l5克、制首乌l5克、山慈姑l5克、天竺黄l5克、白花蛇舌草30克。⑤用于治疗性功能障碍:其中凡有阴虚火旺、心脾两虚证候者,均为阿胶之适应证。常用量6~10g。
44.乌药:调气止痛,尚能止血
乌药,辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。功能行气止痛,温肾散寒。以乌药为主,灵活配伍它药,可治疗多种男科疾病:①睾丸痛,治以温肾散寒、暖肝止痛,方用乌药10g、小茴香10g、细辛3g、炙甘草6g,温阳通络,祛寒止痛。若睾丸一侧坠胀疼痛,胸胁闷痛,少腹胀痛,脉弦,则方用乌药10g、香附10g、柴胡10g、川楝子10g、木香6g,调和肝络,通达阴器,理气止痛。②附睾郁积症,以单侧或双侧睾丸坠胀疼痛,附睾肿大为特征,证属气滞血瘀,方用乌药10g、蒲黄10g、五灵脂10g、丹参10g、乳香10g,行气活血,散结止痛。③睾丸鞘膜积液,证属气化不利,水液集注,方用乌药15g、茯苓10g、桂枝10g、白术10g、车前子10g,温散化气行水。④不射精症,多由情志不舒,气机失调,精关郁闭不通,而致射精不能,方用乌药10g、香附10g、王不留行10g、石菖蒲10g、路路通10g,通郁闭,启精窍。⑤血精,多由精囊炎或前列腺炎引起,症见精液中混有血液,会阴部疼痛,方用乌药10g、黄柏10g、龟板15g、三七粉3g。方中乌药除理气止痛外,亦有止血作用,《圣济总录》以乌药烧存性为治血痢,《薛氏医案》以乌药、香附治便血不止,现代药理研究亦表明乌药对促进血凝有良好作用,黄柏、龟板为大补阴丸主药,滋阴降火并配三七化瘀止血,常获效机。⑥慢性前列腺炎,既可见尿频、尿急、阴部潮湿等热证,又可见少腹发凉、会阴、睾丸部坠痛等寒证,治宜辛苦同用,化瘀导浊,方用乌药10g、吴茱萸10g,配山栀10g、黄柏10g,一则温以行气止痛,一则寒以坚阴,导热下行,并配以三七化瘀。⑦前列腺增生症,证属膀胱气化、开合失司,方用乌药10g、炮山甲9g、鸡内金10g、琥珀粉3g、桂枝10g、茯苓10g、丹皮10g、桃仁10g,散结消症,通关启闭。⑧男性乳房发育症,证属痰凝气结,药用乌药10g、木香10g、蒲公英15g、白芥子10g、大贝母10g、乳香3g、柴胡10g、牡蛎15g、夏枯草15g,疏肝散结,化瘀止痛。
45.土茯苓:解毒除湿,善疗阳痿
土茯苓,甘、淡,平。归肝、胃经。功能解毒除湿,通利关节。临床常用于治疗杨梅疮毒、肢体拘挛、淋浊带下、湿疹瘙痒、痈肿疮毒等。《本草备要》谓其“治杨梅疮毒、瘰疬疮肿。”故历代医家均将其作为治性病之第一要药。但土茯苓在治疗性病的同时,亦有疗阳痿之功。对于湿热下注肝胃二经的阳痿患者,土茯苓能入肝经清利下注之湿热;入胃经疏解弛缓之宗筋,祛邪而不伤正。土茯苓配伍蜈蚣可以直走阳道,故能取效。