▲萎缩性胃炎:老中医先益气健脾清热活血治好癌前病变

思路:萎缩性胃炎----老中医益气健脾,清热活血,治好癌前病变;
       组方:太子参10克,炒白术10克,黄芩10克,仙鹤草15克,莪术10克,白花蛇舌草15克,半枝莲15克。
       功能:益气健脾,清热活血。
       主治:气虚血瘀,湿热郁滞,慢性萎缩性胃炎之胃癌前病变。
       方解:1、太子参配炒白术----益气健脾,顾护后天之本,此是治病之本,为君药。
                       黄芩配仙鹤草----黄芩善清胃热,仙鹤草清热化湿、活血,健胃补虚,                                                            两药配伍,清热泻胃之力有增;
                                                 却不似芩连有苦寒败胃之弊,且仙鹤草尚于清泻之中寓固本                                                         之意;两药亦可有效抑杀幽门螺杆菌。
                       用莪术----活血化瘀,消痞散结,                                                                                                        a 配合参、术,则消补兼施,补而不滞,消而不伤正;                                                             既能很好地改善慢性萎缩性胃炎癌前病变的痞满、疼痛症状,也能改善胃黏膜供血;
                                        b 而与白花蛇舌草、半枝莲相配,可共奏防癌,抗癌之功。
                                         白花蛇舌草配半枝莲:清热解毒化湿,防癌抗癌,慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生是癌前病变;                                                                                                                                  需在其癌变之前及时干预,以期达到“未病先防,既病防变”的目的。
                  2、加减:反酸、烧心者----加用乌贼骨、贝母等制酸和胃,                                                                                           也可选用左金丸疏肝泻热以制酸; 
                        胃痛甚者----可酌加白芍、甘草缓急止痛,                                                                           若固定刺痛,夜间痛甚,血瘀证明显者----也可用丹参、九香虫、延胡索等理                                                                                         气活血止痛;
                        胃胀满较甚者----可加用佛手、枳壳以理气消胀;
                        胃纳欠佳,食后胀甚者----可加用炙鸡内金、炒谷麦芽以健运脾胃;
                        神疲乏力气虚症状明显者----可加用黄芪、把太子参改为党参等益气健脾;
                        口干咽燥,舌红无苔等胃阴不足之证较明显者----可加用玉竹、石斛、百合等                                                                                                   养阴生津;
                        胃中虚寒者----去黄芩,酌加干姜温胃散寒;
                        舌苔厚腻,口干苦,湿邪较重者----去白术,加厚朴、苍术温化湿邪;
                        口有异味者----可加佩兰、石菖蒲芳香化湿;
                        大便干结----加莱菔子、决明子通便;
                        便溏----加薏仁、山药、葛根、炒楂曲运脾止泻;
                        肝胃不和,痛连两胁者----加柴胡、白芍、合欢花等疏肝理气。
         3、临证备要:处方用药,轻灵醇和。
用药时应注意以下几点:一是理气当遵叶桂“忌刚用柔”之旨。
                    二、当选用理气而不伤阴之品,切不可大肆开破,辛香温燥,戕伐胃阴。
                    二、是脾贵在运而不在补。
                           不可一味壅补脾胃,以调理脾胃的运化功能为先。
                    三、是化湿切勿温燥助热,清热需防苦寒败胃。
       有时尚需寒热并用,辛开苦降,用温佐凉,用凉佐温,且要中病即止,不可久用。
                    四、是药味宜少不宜多,药量宜轻不宜重。
慢性萎缩性胃炎胃癌前病变病程较长,缠绵难愈,且有恶变倾向。
在治疗本病时需注意:不可急于求成,坚持治疗3~6个月;
定期复查胃镜及病理,以防病情变化,若病情加重,出现高度异型增生、癌变时及时内镜及手术治疗。

注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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